指背筋膜蒂皮瓣在修复手指软组织缺损中的应用

目的研究指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损创面的手术方法,观察其临床治疗效果及优缺点。方法总结2010年~2014年收治的35例(41指)手指皮肤软组织缺损患者,采用指背筋膜蒂皮瓣修复术进行治疗。观察疗效。结果术后35例(41指)皮瓣全部成活,皮瓣伤口愈合佳。全部患者术后随访6~12个月,平均(8.5±1.1)个月,皮瓣外形、质地、耐磨性都较满意。两点分辨觉为4~12 mm;手指功能恢复满意。结论指背筋脱蒂皮瓣修鉍手指皮肤缺损创伤小,手术操作简巾,以早期功能锻炼;术后皮瓣厚傅、质地好,皮瓣恢鉍感觉,种修栺皮肤缺损的好方法。合适在临床推广应用。     

肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定,治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例患者,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得随访12～24个月,平均(18.6±4.5)个月,骨折全部愈合.根据改良的Cassebaum系统评分方法,肘关节术后优良率82.1%(23/28).结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法.     

微创内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的疗效分析

目的 分析微创空心螺钉内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的疗效.方法 2007年6月-2010年6月,对40例不稳定性骨盆骨折,没有并发大出血、神经损伤的患者,在伤后3～5天内先给予大重量骨牵引,纠正骨折垂直移位,1周内在C臂X线透视下通过骨盆正位、入口位、出口位及闭孔斜位、髂骨斜位等位置定位准确后,微创用空心螺钉内固定骶...     

塞来昔布联合祖师麻治疗类风湿性关节炎临床对比研究

目的 探讨塞来昔布联合祖师麻治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 将68例类风湿关节炎采用随机分组的对照方法,分为治疗组和对照组各34例.对照组给予口服祖师麻片,3片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上加服塞来昔布胶囊200 mg,2次/d,均以4周为一个疗程,比较两组患者的临床疗效、关节疼痛指数、肿胀指数、握力、晨僵、血沉的变化及不良反应.结果 治疗组显效15例,有效11例,总有效率为73.47％,显著高于对照组的58.82％,差异有统计学意义(73.47％比58.82％,P＜ 0.05).且观察组的关节疼痛指数、肿胀指数、握力、晨僵和血沉的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(17.65％比14.71％,P＞ 0.05).结论 塞来昔布胶囊联合祖师麻片治疗类风湿性关节炎具有较好的抗炎镇痛作用,且不良反应较少,具有更好的安全性和耐受性,值得进一步探讨.     

风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用

目的:探讨风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用,旨在为减少风险事件的发生提供临床依据。方法:选取我院2015年7月~2017年7月收治的高龄髋部骨折患者60例为研究对象。根据护理模式的不同将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理干预,试验组在此基础上给予风险管理护理干预,比较两组患者护理效果。结果:试验组护理满意情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组风险事件发生数量明显低于对照组,且试验组患者对护理操作的投诉数量也低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于常规护理模式,在高龄髋部骨折患者护理管理过程中实施风险管理护理干预,能够显著减少护理过程中风险事件的发生,提升患者护理满意情况,改善护患关系,促进患者病情恢复。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合诊治分析

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的诊治方法 ,分析经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析2011年10月～2012年12月收治的20例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合患者的临床资料。15例患者行PVP手术,5例患者行PKP手术。术后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、伤椎前缘、中部高度丢失百分比（%）评估治疗效果。结果经影像学评估显示,术后患者病椎高度明显增加,术后3 d病椎高度[（16.2±2.4）mm]与术前[（12.1±1.5）mm]比较差异有统计学意义（t=6.479,P=0.029〈0.05）,但术后1个月与术后3 d比较,差异无统计学意义（t=1.402,P=0.14〉0.05）。全部患者疼痛症状均得到明显缓解,术后3 d患者VAS评分[（1.3±0.2）分]与术前[（8.5±1.1）分]比较差异有统计学意义（t=29.600,P=0.02〈0.05）,但术后1个月与术后3 d比较,差异无统计学意义（t=1.240,P=0.59〉0.05）。结论 PVP及PKP手术都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合患者的胸背部疼痛,具有创伤小、手术时间短、并发症少,早期疗效确切等优点,明显提高了患者的生活质量。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法对我院1998年6月至2002年12月问收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的骨折类型。治疗方法。随访结果等进行分析。结果11例股骨干骨折中3例发生于中上1／3。1例发生于中下1／3。1例发生于中1／3。股骨颈骨折均为基底型,其中,Carden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型3例。合并髌骨骨折2例。股骨干骨折均手术复位内固定,股骨颈骨折有2例行牵引治疗,9例手术内固定。平均随访15个月。11例股骨干骨折及股骨颈骨折均愈合。按Friedman等功能评定标准：优8例,良3例。无股骨头坏死及骨不连发生。结论对创伤引起的股骨干骨折应拍摄髋关节片,以免漏诊股骨颈骨折。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定。手术治疗的效果好于非手术治疗。     

自拟汤剂配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的实践与评估

目的：探究在切开复位钢板内固定术的基础上给予自拟汤剂治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2014年6月至2017年6月于我院骨科接受治疗的桡骨远端骨折患者76例，随机分为单纯手术组和联合组，每组38例，单纯手术组患者给予切开复位钢板内固定术治疗，联合组在单纯手术组的基础上运用自拟骨愈康复灵汤，比较两组患者的临床疗效差异。结果：单纯手术组患者优19例（50.00%），良11例（28.95%），优良率为78.95%，联合组中优27例（71.05%），良9例（23.68%），优良率为94.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合组患者的旋前、旋后、桡偏、尺偏、背伸、掌屈等关节功能恢复评分均明显高于单纯手术组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在切开复位钢板内固定术的基础上给予自拟骨愈康复灵汤对桡骨远端骨折患者进行治疗具有良好的治疗效果，可明显提高关节功能。     

胫骨髁粉碎性骨折的治疗分析

胫骨髁粉碎性骨折为一种关节内的严重骨折，常伴有交叉韧带，侧副韧带和半月板的损伤。选择合适的治疗方法，可减少骨折致膝关节不稳定，疼痛，关节活动障碍等并发症。现将术者从１９９６年１月至２０００年６月共收治并获随访的４７例病人治疗的效果总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组共４７例，男性３１例，女性１６例，年龄最小１９岁，最大６３岁，平均３２．５岁。左侧２１例，右侧２６例。开放性骨折６例，闭合性骨折４１例。损伤原因：车祸伤３４例，跌伤１１例，钝器击伤２例。其中交又韧带损伤５例，侧副韧带损伤６例，半月板…     

椎体成形术治疗老年脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理

目的探讨老年脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术（PVP）治疗的围手术期护理措施。方法术前针对老年患者的心理特点进行心理护理，术中密切注意患者的生命体征及患肢感觉、运动情况；术后继续监测生命体征及患肢感觉、运动情况，指导患者的康复训练。结果所有患者在术后6-72h内疼痛缓解，术后4～8天康复出院。结论PVP治疗老年人脊柱骨质疏松性骨折创伤小、止痛快，可早期进行功能锻炼，加强围手术期的护理对提高疗效具有重要意义。