全文获取类型
收费全文 | 252篇 |
免费 | 18篇 |
国内免费 | 3篇 |
专业分类
儿科学 | 6篇 |
妇产科学 | 1篇 |
基础医学 | 8篇 |
口腔科学 | 3篇 |
临床医学 | 43篇 |
内科学 | 10篇 |
神经病学 | 6篇 |
特种医学 | 9篇 |
外科学 | 34篇 |
综合类 | 72篇 |
预防医学 | 15篇 |
眼科学 | 6篇 |
药学 | 44篇 |
中国医学 | 7篇 |
肿瘤学 | 9篇 |
出版年
2024年 | 1篇 |
2023年 | 2篇 |
2022年 | 3篇 |
2021年 | 6篇 |
2020年 | 10篇 |
2019年 | 14篇 |
2018年 | 7篇 |
2017年 | 5篇 |
2016年 | 10篇 |
2015年 | 10篇 |
2014年 | 16篇 |
2013年 | 28篇 |
2012年 | 31篇 |
2011年 | 26篇 |
2010年 | 27篇 |
2009年 | 20篇 |
2008年 | 16篇 |
2007年 | 19篇 |
2006年 | 8篇 |
2005年 | 3篇 |
2004年 | 4篇 |
2003年 | 1篇 |
2002年 | 6篇 |
排序方式: 共有273条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:探索硅酸二钙(Dicalcium silicate,C2S)在人牙髓干细胞增殖和成骨向分化能力方面的影响.方法:配制含梯度浓度(1、5、10、50、100μg/mL)的C2S条件培养基,与人牙髓干细胞共培养1、3、5、7天,CCK-8实验及迁移实验分别用于检测C2S对人牙髓干细胞的增殖能力与迁移能力的影响.筛选出最佳浓度为50μg/mL的C2S溶液与人牙髓干细胞共培养,并诱导其骨向分化.通过碱性磷酸酶(Alkaline phospha-tase,ALP)染色及定量试剂盒,茜素红染色及定量分别检测ALP活性与矿化结节沉积,RT-PCR实验与Western Blot实验检测骨向分化相关mRNA与蛋白表达水平来进一步研究人牙髓干细胞在C2S作用下体外骨向分化能力的改变.结果:50 μ g/mL的C2S溶液可显著提高人牙髓干细胞的增殖能力、ALP活性与体外矿化能力.同时C2S能促进ALP、RUNX2、OPN的RNA表达水平及蛋白水平的升高.结论:50μg/mL的C2S溶液能够显著提升人牙髓干细胞的增殖能力和体外骨向分化的能力. 相似文献
2.
目的观察程序性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体(单抗)Pembrolizumab治疗晚期肺癌的疗效和毒副反应。方法28例晚期肺癌患者,均接受PD-1单抗Pembrolizumab治疗,评价其近期疗效和毒副反应发生情况。结果28例患者中,3例患者于治疗1个月内因原发肿瘤进展、病情加重而死亡。其余25例患者,完全缓解1例、部分缓解4例、疾病稳定14例、疾病进展6例,客观反应率20.0%(5/25),疾病控制率76.0%(19/25)。可评价疗效的25例患者中位无进展生存期(PFS)为5.1个月,95%CI=(2.9,7.4)。28例患者常见的不良反应为疲乏5例(17.9%)、发热4例(14.3%)、免疫相关性肺炎6例(21.4%),其次为甲状腺功能减退3例(10.7%)、皮疹2例(7.1%)、腹泻2例(7.1%)、甲状腺功能亢进1例(3.6%)、心脏毒性1例(3.6%)。结论PD-1单抗Pembrolizumab对晚期肺癌疗效可,毒副作用可耐受。 相似文献
3.
目的:总结广东省江门市中心城区创伤性死亡患者流行病学特点和死因,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法回顾性分析2013年10月至2018年10月广东省江门市中心医院诊治的210例创伤死亡患者的流行病学资料。结果:院外现场死亡60例,院内死亡150例,接受手术治疗46例。以青壮年人群为主,男性发病率明显高于女性,男女比例为3.2∶1。患者以生产工人为主(74.29%),以头部、胸部、腹部损伤为主,其中多发伤113例,AIS评分全部3分或以上,主要死亡原因是严重的中枢神经系统损伤和失血性休克。创伤死亡发生原因前三位依次为道路交通伤、高处坠落伤、跌伤。结论:创伤死亡病人在发病年龄、职业、致伤原因、受伤脏器等方面存在一定规律,针对高危人群因地制宜采取预防和干预措施,可阻止创伤死亡发生,现场死亡病人以目前医疗条件及急救系统我们的努力仍然无效,应另辟途径。 相似文献
4.
目的 探讨非胸腔镜剑突下小切口(剑突组)与胸腔镜辅助(胸腔镜组)Nuss手术治疗漏斗胸的不同及优势。方法 2016年至2019年我科收治漏斗胸手术患者59例,平均年龄16±3.82岁,33例行非胸腔镜剑突下小切口Nuss手术,26例行胸腔镜辅助Nuss手术,比较年龄、Haller指数、手术时间,出血量,术后出院时间等。结果 两组患者均获得满意效果,剑突组与胸腔镜组在年龄,Haller指数、手术时间,出血量上均无统计学差异,而剑突组出院时间短于胸腔镜镜组。术后6 h至术后24 h,疼痛感明显增强,而术后48 h疼痛则减轻,而术后24 h剑突组疼痛感较胸腔镜轻,有统计学意义。剑突组术后胸腔积液(33.3%)发生率高于胸腔镜组(15.4%),而剑突组气胸(27.3%)发生率则低于胸腔镜组(42.3%)。胸腔镜组一例非对称性漏斗胸术后2周出现心包积液,双侧大量胸腔积液,治疗后康复出院,其余患者均平稳。结论 针对对称性漏斗胸患者,非胸腔镜剑突下小切口与胸腔镜辅助Nuss手术,手术时间、出血量等均无明显差异,均可获得满意效果,而针对非对称或复杂漏斗胸,剑突下小切口安全性则更有保证。 相似文献
5.
目的 评估CT纹理特征术前鉴别表现为亚实性肺结节的微浸润腺癌(MIA)和浸润腺癌(IAC)的价值。方法 回顾性收集胸部CT表现为亚实性肺结节、经手术病理证实为MIA或IAC的100例患者,包括43例MIA和57例IAC。选择4个CT主观征象(密度、大小、分叶、形态)构建诊断MIA与IAC的CT主观征象模型。提取896个CT纹理特征,并构建CT纹理特征模型。绘制ROC曲线评估纹理特征模型、CT主观征象模型鉴别诊断MIA和IAC的效能。结果 CT主观征象中,亚实性结节的密度和大小的一致性非常好,选择密度征象[优势比=8.177,95%CI(1.142,58.575)]为CT主观征象模型的独立预测因子;于896个纹理特征中,选择4个纹理特征构建模型。训练集中纹理特征模型诊断MIA与IAC的敏感度为0.85(33/39),特异度为0.90(28/31),AUC为0.94[95%CI(0.88,0.99)];验证集中纹理特征模型的敏感度为0.89(16/18),特异度为1.00(12/12),AUC为0.97[95%CI(0.92,1.00)]。结论 CT纹理特征有助于提高术前鉴别诊断表现为亚实性肺结节的MIA和IAC的效能。 相似文献
6.
目的 探讨以MR多参数成像定量参数值评估外周带前列腺癌侵袭性的临床价值。方法 收集行多参数MRI(mp-MRI)的外周带前列腺癌患者41例(共69份前列腺癌组织),对扫描图像进行后处理,得到多参数定量参数伪彩图,并分别测量肿瘤组织的定量参数值。依据病理ISUP分级将组织分为ISUP<3级组(27份)和ISUP ≥ 3级组(42份),对mp-MRI参数值进行组间比较,采用ROC曲线评估独立预测因子及其联合指标预测前列腺癌ISUP<3级与ISUP ≥ 3级的诊断效能。结果 ISUP<3级组ADC值大于ISUP ≥ 3级组(P<0.05),而Ktrans值小于ISUP ≥ 3级组(P<0.05)。独立预测因子及联合指标对前列腺癌ISUP<3级与ISUP ≥ 3级的诊断效能:ADC截断值为0.55 mm2/s时,敏感度0.80,特异度0.71,准确率0.74,AUC为0.81;Ktrans截断值为80.77×10-3/min时,敏感度0.85,特异度0.49,准确率0.59,AUC 0.69;联合指标的截断值为0.290 1时,敏感度0.90,特异度0.65,准确率0.75,AUC 0.81。结论 mp-MRI中的ADC值及Ktrans值可作为评估前列腺癌侵袭性的独立预测因子,二者联合诊断效能更佳。 相似文献
7.
目的 比较超声引导与神经刺激仪定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用效果.方法 选择2014年5月至2014年12月在本院拟行上肢手术老年患者40例,采取产生随机种子数的方法分为A组:超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组:神经刺激仪定位下行肌间沟臂丛神经阻滞.阻滞穿刺成功后给予0.5%罗哌卡因30 ml(AstraZeneca AB,100 mg/10 ml).观察并记录患者尺神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间及上肢运动阻滞起效时间.评估患者麻醉阻滞效果,并记录患者麻醉相关不良反应.结果 A组患者尺神经阻滞时间较B组短[(10.58±9.79) minvs.(19.45±7.81) min],差异有统计学意义(P=0.023);A组桡神经阻滞时间快于B组[(5.98±6.84)min vs.(8.46±6.81)min],差异有统计学意义(P=0.035);正中神经感觉阻滞起效时间较B组快[(2.55±2.31)min vs.(7.74±4.07) min],差异有统计学意义(P=0.016).在上肢运动阻滞起效时间上,A组患者起效时间较B组快[(1.71±1.43) min vs.(4.30±2.26) min],差异有统计学意义(P=0.012);A组麻醉效果优率明显高于B组(95% vs.80%),差异有统计学意义(P=0.024).A组患者未出现麻醉相关不良反应,B组有1例患者出现穿破血管形成血肿,1例患者阻滞失败改全身麻醉.结论 超声引导下臂丛神经阻滞应用于行上肢手术的老年患者,能为患者提供更完善的麻醉效果的同时减少盲探操作带来的并发症. 相似文献
8.
【摘要】〓目的〓探讨髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术治疗复杂型髋臼骨折的方法和疗效。方法〓对本院18例复杂型髋臼骨折患者采用髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术行重建钢板手术内固定治疗。应用Matta法评定骨折复位情况,D’Aubigine法评定髋关节功能,Brooker法评价异位骨化的发生,同时观察并发症的发生率。结果〓解剖复位12例,满意复位6例,无不满意复位;关节功能优良率达94.4%;并发异位骨化1例(1级);术后并发创伤性关节炎1例,股骨头坏死1例。结论〓采用前后联合入路配合“移动窗”技术治疗复杂髋臼骨折可尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,促进患者髋关节的稳定性提升和髋关节功能的改善,同时减少并发症发生。 相似文献
9.
目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征及预后。方法收集26例原发性SCCC患者,回顾性分析其临床病理资料、特征及预后。结果 26例患者中,24例患者表现为宫颈接触性出血或不规则阴道流血,2例表现为月经不规则伴经期延长,妇检发现宫颈赘生物,其中15例为健康体检宫颈液基细胞学检查发现非典型细胞。26例患者中,ⅠB1期10例,ⅠB2期8例,ⅡA2期2例,ⅢB期4例,ⅣB期2例。组织学特点为肿瘤细胞不规则巢片状分布,瘤细胞大小及形态较一致,圆形或短梭形,细胞质少,核深染,核仁不明显,核分裂像多见,其中2例合并中分化腺癌,2例合并宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅢ级)。26例患者均行免疫组织化学染色,细胞角蛋白(CK)阳性率为100%、细胞膜抗原(EMA)阳性率为84.6%、神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性率为100%、突触素(Syn)阳性率为92.3%、CD56阳性率为92.3%、嗜铬蛋白A(Cg A)阳性率为69.2%、TTF1阳性率为7.7%,Ki67阳性率为70%~90%。结论 SCCC少见,临床表现无特殊性,形态学与肺小细胞癌相似,瘤细胞表达联合神经内分泌标志物对诊断及鉴别诊断具有重要意义,其早期即可复发或转移,恶性程度高,预后差。 相似文献
10.
目的观察早期补充钙、磷后早产极低出生体质量儿(VLBWI)、低出生体质量儿(LBWI)的生化指标变化及其临床意义。方法 2009年1月-2010年8月在本院新生儿科住院的早产儿共173例,分成对照组、肠外营养单纯补钙组、肠外营养联合补钙+磷组。分别于出生1 h、7 d、14 d检测血清钙、磷、ALP、甲状旁腺素(PTH)水平,7 d、14 d检测尿钙、尿磷水平。结果 1.早产VLBWI补钙组和补钙+磷组出生7 d、14 d血钙水平均较对照组显著增高(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d血磷水平均较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01);出生14 d各组血磷水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d、14 d血ALP水平均较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙组和补钙+磷组出生7 d血PTH水平均较对照组显著降低(Pa<0.05),补钙+磷组出生14 d PTH水平较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。出生7 d、14 d各组尿钙水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。而补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01)。2.早产LBWI补钙+磷组出生7 d血钙水平较对照组显著增高(P<0.01),出生14 d血钙水平补钙组和补钙+磷组均较对照组显著增高(Pa<0.01)。出生7 d、14 d各组血磷水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。补钙+磷组出生14 d血ALP水平均较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙组和补钙+磷组出生7 d、14 d尿钙水平较对照组显著增高(Pa<0.01)。而补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平均较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01)。结论联合补钙、磷使早产儿血磷水平更高,血ALP水平更低,血PTH升高趋势减缓。联合补钙、磷使早产儿尿钙水平较单纯补钙降低;尿磷水平更高,在早产VLBWI中更明显。联合补钙、磷可能对早产儿骨代谢生化水平有更好影响,在VLBWI中效果更佳。 相似文献