脊髓独立性评定量表Ⅲ与功能独立量表灵敏度的比较

目的：观察和比较脊髓独立性评定量表Ⅲ（SCIM-Ⅲ）中文版的灵敏度，探讨其在中国推广的价值。方法：利用现有的汉化版SCIM-Ⅲ对20例脊髓损伤（SCI）患者进行2次测评，间隔1个月。通过数据的统计学处理分析SCIM-Ⅲ中文版的灵敏度，并与已被广泛认可的功能独立量表（FIM）比较。结果：20例患者SCIM-Ⅲ中的4个领域以及总分评分1个月前后差异均有统计学意义（P〈0.05），由统计量反映出SCIM-Ⅲ的敏感度高于FIM（P〈0.05）。结论：FIM和SCIM-Ⅲ均可反映SCI患者的功能变化，但SCIM-Ⅲ的灵敏度反应高于FIM量表。     

中国吞咽障碍临床与科研十年回眸

<正>年初,《中国康复》编辑部约我们配合本期吞咽障碍专栏写一篇述评,继今年9月参加了在东京举行的日本第20届摄食吞咽障碍康复年会暨国际摄食吞咽障碍论坛及10月在比利时举行的第四届欧洲吞咽障碍年会,如今拜读编辑部发来的吞咽专栏文章,结合这两次他国在此领域的会议,感慨颇多。依笔者的感受与经历,我     

丰富环境与脑卒中康复

丰富环境指的是能增加感觉、认知、活动及社交刺激的居住条件.动物实验显示丰富环境引起分子、细胞和行为学上的改变.实验性缺血后饲养于丰富环境可提高功能性结果,修饰基因的活化,改变N-甲基-D-天冬氨酸盐(NMDA)及α-氨基-3-羧基-5-甲基异恶唑-4-丙酸(AMPA)受体亚单位的表达,增加树突分支和损伤对侧Ⅱ/Ⅲ皮层椎体神经元树突棘的数量.同时,丰富环境可以影响损伤所致神经祖细胞的分化,增加移植干细胞向损伤区域转移.丰富环境理念在脑卒中康复中得到一定应用并越来越得到关注.本文将总结丰富环境对实验性梗死后康复的作用及丰富环境理念在临床中的应用.     

虚拟现实技术改善脑卒中患者上肢功能障碍的研究现状

脑卒中是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。我国的脑卒中年发病率约为200／10万,且呈上升趋势。本病导致大脑对低级中枢的调节失去控制,原始反射被释放,正常运动的传导受到干扰而产生异常运动模式。其中上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的临床表现之一;上肢精细动作的恢复往往需要较长时间,康复效果常不尽人意[3]。在脑卒中发病初期,69％～80％的患者有上肢功能障碍,发病3个月后,     

便携式肺功能测试仪在健康成人肺功能检查中的信度研究

目的:对便携式肺功能测试仪的信度进行评价,分析其在健康受试者肺功能检查中的一致性及可重复性。方法:随机选取30例健康受试者为研究对象,采用便携式肺功能测试仪进行肺功能检查,记录受试者3次用力呼气和用力吸气的用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气量(FEV1)、用力吸气肺活量(FIVC)、吸气峰流速(PIF)、一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP),并进行测试者间信度和重测信度的检测。结果:测试者间信度方面,FVC、PEF、FEV1、FIVC、PIF、FEV1/FVC、MEP、MIP的组内相关系数(ICC)值为0.80~0.97,具有极好信度;相对信度方面,FVC、PEF、FEV1、FIVC、PIF、FEV1/FVC、MEP、MIP的ICC值为0.86~0.97,具有极好信度;绝对信度方面,各项评估结果参数的SEM、SEM%值分别为0.28~11.15、4.81%~13.15%,MDC、MDC%值分别介于0.37~30.91,13.33%~36.46%;Bland-Altman图形显示无系统性误差,肺功能检差各项结果比较差异均无统计学意义。结论:肺功能测试仪用于健康受试者肺功能检查具有良好的信度。     

高压氧联合药物治疗放射性脑病的Meta分析

目的 通过Meta分析,探讨高压氧(HBO)联合药物治疗放射性脑病的地位与价值.方法 通过Pubmed等数据库及论文集检索国内外已发表的与放射性脑病治疗相关的文献.选择治疗组为HBO联合药物治疗方案、对照组为单纯药物治疗的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT).采用Review Manager 4.2软件对HBO联合药物治疗方案治疗放射性脑病的疗效进行Meta分析.结果 从262篇文献中筛选出符合纳入标准的4个RCT,涉及275例患者.结果显示,HBO联合药物治疗比单纯药物治疗有效率提高5倍(OR =5.35,95％ CI =2.87 ～ 10.01,P＜0.01).结论 文献收集结果显示,HBO联合药物治疗放射性脑病,可以显著提高疗效,改善生活质量.该治疗方案可用于放射性脑病的一线治疗,值得进一步临床试验验证.     

本体感觉与慢性腰痛的康复治疗

本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。近年来,本体感觉对关节稳定性的作用成为康复医学、运动医学和矫形外科的研究热点之一。研究表明：本体感觉的减退和躯干姿势控制能力的降低是慢性腰痛（chronic low back pain,CLBP）复发的重要原因,并提出在CLBP的治疗中应重建本体感觉和加强躯干肌控制和协调能力的训练。本文通过查阅Cochrane、Medline和CNKI等电子数据库,综述了本体感觉维持关节功能性稳定的机制、本体感觉减退诱发CLBP及其在CLBP康复中的应用。[第一段]     

物理治疗学本科教学中学生的实践和创新能力的培养

目前国内外康复治疗学、物理治疗学专业的学历教育分布在综合性大学、医科、体育、高职高专等院校。在康复医疗团队中，康复治疗师起着中坚的、基础的地位。康复治疗师、物理治疗师的综合能力的培养至关重要。为适应社会的发展和职业的需要，我校在原有的康复医学和物理治疗学教育基础上，     

办公室人员腰痛患病率抽样调查及康复相关因素分析

目的：明确办公室人员腰痛的患病率和分布情况及康复相关因素，为康复治疗干预和健康宣教等工作提供依据。方法：采用多阶段整群抽样方法，选取300名广州市办公室工作人员作为调查对象，使用统一的结构式问卷进行访问调查，对结果进行统计学分析。结果：共完成291份调查，应答率为97％。受访者年龄18—69（34．04±10．31）岁，腰痛患病率为41．9％。腰痛与工作体位有关（P=0．023）；每日同一体位工作时间〉2h是腰痛的危险因素（P=0．005，OR=3．342，CI：1．445—7．733），年龄对于办公室工作人员患腰痛是影响因素之一（P〈0．001）。康复相关因素分析中发现：被访者中对治疗腰痛最认同的方法是中医推拿按摩54．6％，其次为理疗18．2％；有68．7％的人知道运动也能够治疗腰痛；85．9％的人知道预防对于腰痛的重要性，其中只有10％的人知道如何预防：受访者治疗腰痛时首先选择保健按摩医院（中心）的占26．8％，康复科则列第4位13．1％。结论：广州市办公室人员腰痛的患病率较高，与年龄、体位和工作时间有关；他们对康复相关因素及现代康复治疗手段的认识度不高，值得业界关注。     

美国物理治疗专业同质化教育的启示及思考

在中国康复专业人员的数量及质量是制约我国康复事业发展的主要因素,康复及相关专业高等教育正处于发展阶段,各院校在康复领域人才培养目标定位、培养方案、课程设置等方面存在明显差异,教学质量及质量控制程度不一,毕业生专业素质水平差别很大。物理治疗学(Physical Therapy,PT)是康复专业领域主要的岗位职业之一。物理治疗在美国目前已形成一套严谨规范的物理治疗师教育培养体系,教学质量及毕业生专业水平高度同质化,是全球康复领域专业化职业教育的范本。本文就美国物理治疗学专业在同质化教育方面进行剖析和探讨,以期对我们今后在康复治疗学专业教育的发展有所启示和借鉴。