晚期非小细胞肺癌患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化

目的分析125例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者2周期一线化疗前后21项淋巴细胞亚群变化情况。方法用三标荧光抗体对125例NSCLC患者接受紫杉~+铂类、培美曲塞~+铂类或其他方案2周期一线化疗前后外周血21项淋巴细胞亚型进行标记,流式细胞仪检测并分析结果,用SPSS 17.0软件统计分析化疗前后淋巴细胞亚群的变化,并分析不同化疗方案对淋巴细胞亚群的影响是否存在差异。结果晚期NSCLC患者化疗后CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD29~+、CD3~+HLA-DR~+、45RO~+、CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+、CD28~+、CD8~+CD28-细胞在外周血淋巴细胞中的百分比例较化疗前明显升高,自然杀伤细胞(CD3-CD16~+或56~+)、CD19~+细胞百分比则明显降低(P0.05)。亚组分析结果显示接受不同化疗方案化疗后患者CD19~+、CD25~+、Treg这三种淋巴细胞亚群在外周血中的百分比存差异有统计学意义(P0.05);紫杉~+铂类组CD19~+细胞百分比最低,培美~+铂类组则最高;培美~+铂类组CD25~+和Treg细胞的百分比最低,其他化疗方案组则最高;除上述三种淋巴细胞亚群外,其余亚群在外周血中的百分比在不同化疗方案组患者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 2个周期一线化疗使得晚期NSCLC患者体液免疫功能下降,但患者的细胞免疫功能处于增强状态;紫杉~+铂类方案对患者的体液免疫功能的减低作用相对明显,而培美曲塞~+铂类方案对机体的免疫抑制作用要低于紫杉~+铂类方案以及其他化疗方案。