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1.
本文对胰腺癌患者报告结局的常用研究工具及其现状进行综述,旨在为胰腺癌患者的临床决策和疾病管理提供依据,改善患者生存质量及护理服务质量。  相似文献   
2.
3.
正近年来,随着影像学技术的发展及健康体检人群的增加,胰腺囊性肿瘤的检出率逐年增加。据报道,目前约有15%的患者为行MRI检查时偶然发现胰腺囊性肿瘤,年龄70岁人群中,约25%合并胰腺囊性肿瘤[1-2]。胰腺囊性肿瘤种类繁多,包括胰腺黏液性囊腺瘤(MCN)、浆液性囊腺瘤(SCN)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、胰腺实性假乳头状瘤(SPN)等,各类肿瘤生物学行为不同,虽先后出  相似文献   
4.
背景与目的:胰十二指肠切除术(PD)操作复杂,是普通外科领域难度较大的手术之一。随着微创外科技术的发展,腹腔镜PD(LPD)已逐渐普及,并日趋成熟。本研究对笔者所在单位LPD的经验进行总结,以期进一步提高该手术的疗效与成功率。方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月期间由中国科学技术大学附属第一医院胆胰外科同一团队开展的73例行LPD患者的围手术期临床资料及随访资料。结果:73例患者中,男31例,女42例;平均年龄(55.66±11.70)岁。平均手术时间(601.3±100.0)min,平均术中出血量(448.6±313.3)mL。术后胰瘘27例(36.9%),其中生化漏16例(21.9%),B级胰瘘6例(8.2%),C级胰瘘5例(6.8%);胃排空延迟发生46例(63.0%);术后出血6例(8.2%)。术后再手术者4例(5.4%),均为术后出血患者,围手术期死亡1例(1.4%)。术后病理学诊断为恶性肿瘤63例(86.3%),其中十二指肠乳头癌31例,胆总管下段癌13例,壶腹部恶性肿瘤14例,胰头癌5例;良性占位10例(13.7%),其中胰腺实性加乳头状瘤6例,胰头部黏液性囊腺瘤3例,胰腺神经内分泌瘤1例。随访时间4~35个月,平均11.5个月,期间未出现死亡病例。结论:LPD安全、可行,术后的并发症发生率在可接受的范围内,并可以达到根治性的手术要求。随着手术经验的不断积累,腹腔镜设备和器械不断改进,可广泛推广应用。  相似文献   
5.
目的探究腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)治疗胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月安徽省立医院行择期手术治疗的81例胰腺癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组(30例)和开腹组(51例)。记录并比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血率、淋巴结清除个数、肿瘤完整切除率)、术后恢复情况(术后重症监护时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间)、术后并发症(胃排空障碍、胰瘘、胆瘘、出血、切口感染)发生情况以及术前和术后1 d应激反应[皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)]、抗氧化能力[总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]差异。结果两组患者淋巴结清除个数、术后住院时间及术后胃排空障碍、胰瘘、胆瘘、出血发生情况比较均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组患者手术时间显著短于开腹组(P<0.05),肿瘤完整切除率显著高于开腹组(P<0.05),术中出血量、术中输血率和切口感染发生率均显著低于开腹组(均P<0.05),术后重症监护时间、术后排气时间和术后下床活动时间均显著短于开腹组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者血清Cor、Ang-Ⅱ水平均显著高于术前(均P<0.05),且开腹组患者以上指标均显著高于腹腔镜组(均P<0.05);术后1 d,两组患者血清TAC、GSH-Px水平均显著低于术前(均P<0.05),且开腹组患者以上指标均显著低于腹腔镜组(均P<0.05)。结论 LPD治疗胰腺癌效果较好,能降低患者术后应激水平,缩短术后恢复时间,对提高肿瘤完整切除率也有积极意义。  相似文献   
6.
储霞飞  黄强  袁丽  谢放  胡传来 《安徽医学》2020,41(11):1261-1264
目的 探讨根治性胰十二指肠切除术(PD)患者术后肠内营养给予的最佳时机。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019年5月至2020年4月行PD的86例患者临床资料。按照行肠内营养开始的时间,分为<24 h组(术后24 h内给予肠内营养)、24 h~组(术后24~48 h内给予肠内营养)及48 h~组(术后48 h后开始肠内营养),比较术前、术后第3天和第7天各组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及胃肠功能恢复和并发症发生情况。结果 3组患者不同时间点白蛋白、前白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术前3组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天患者白蛋白、前白蛋白水平先下降后上升,且≤24 h组患者术后第3天和第7天白蛋白、前白蛋白水平均高于其他组(P<0.05)。<24 h组术后肛门排气时间、首次下床时间短于24 h~组及48 h~组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组胰瘘、胆漏、胃排空延迟、腹腔出血及肠内营养不耐受发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD术后最佳肠内营养时间为术后24 h内给予。  相似文献   
7.
郑浩  刘洋  王宁  朱泽斌  郭亚飞  黄强 《安徽医药》2023,27(3):497-501
目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)术后早期炎症指标对严重胰瘘的预测作用。方法 回顾性分析2017年8月至2021年4月在中国科学技术大学附属第一医院普外科行胰十二指肠切除术的共117例病人的临床资料。通过查阅病历收集病人的一般资料,术后第1天和第3天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及术后并发症的发生及处理情况。分析严重胰瘘组和非严重胰瘘组间上述指标的差异,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对严重胰瘘的预测作用。结果 117例行胰十二指肠切除术的病人中B级胰瘘34例,C级胰瘘2例,严重胰瘘26例。严重胰瘘组和非严重胰瘘组间一般资料比较结果显示,两组在年龄、性别、术前体质量指数(BMI)、术前胆红素水平、手术时间、出血量、术前有无胆道引流、病理方面均差异无统计学意义(均P>0.05)。严重胰瘘组与非严重胰瘘组间术后第1天CRP[(104.12±38.73)mg/L比(70.46±30.85)mg/L],术后第3天CRP[(203.99±59.84)mg/L比(141.08±46.39)mg/L]、NLR...  相似文献   
8.
储霞飞  黄强  袁丽  谢放  胡传来 《安徽医药》2020,41(11):1261-1264
目的 探讨根治性胰十二指肠切除术(PD)患者术后肠内营养给予的最佳时机。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019年5月至2020年4月行PD的86例患者临床资料。按照行肠内营养开始的时间,分为<24 h组(术后24 h内给予肠内营养)、24 h~组(术后24~48 h内给予肠内营养)及48 h~组(术后48 h后开始肠内营养),比较术前、术后第3天和第7天各组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及胃肠功能恢复和并发症发生情况。结果 3组患者不同时间点白蛋白、前白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术前3组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天患者白蛋白、前白蛋白水平先下降后上升,且≤24 h组患者术后第3天和第7天白蛋白、前白蛋白水平均高于其他组(P<0.05)。<24 h组术后肛门排气时间、首次下床时间短于24 h~组及48 h~组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组胰瘘、胆漏、胃排空延迟、腹腔出血及肠内营养不耐受发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD术后最佳肠内营养时间为术后24 h内给予。  相似文献   
9.
目的 探讨全胰切除术(total pancreatectomy,TP)治疗胰腺良恶性疾病的指征、安全性、可行性,总结临床经验。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国科学技术大学附属第一医院胆胰外科行全胰切除术的11例胰腺良恶性疾病患者的临床资料。结果 11例中慢性胰腺炎3例,胰腺导管腺癌4例,胰腺黏液癌2例,胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN))1例,神经内分泌肿瘤1例。11例均成功施行全胰切除术,其中腹腔镜下全胰切除术2例。术后并发胃十二指肠动脉残端出血1例。8例获得随访,平均随访20个月,术后每日胰岛素总量(31.22±4.79)U,血糖控制基本稳定。结论 全胰切除术在治疗胰腺良恶性疾病中是安全、可行的,但应严格掌握适应证,对于胰腺癌患者,可以提高R0切除率。  相似文献   
10.
什么叫急性胰腺炎?急性胰腺炎是指由多种病因引起的胰酶异常激活所致的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,可能会导致器官功能障碍的一种急腹症。急性胰腺炎是消化系统的常见急症。临床上常以急性上腹痛、恶心、呕吐、血胰酶增高为特点。根据病变的轻重程度,往往将其分为轻症、中重症和重症三类。轻症者临床多见,常呈自限性,预后良好。  相似文献   
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