氨磷汀对恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用的临床观察

目的探讨氨磷汀对恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用。方法选取100例既往化疗出现药物性肝损害的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组患者各50例,研究组在化疗前接受氨磷汀单药治疗,对照组自化疗开始进行7 d的异甘草酸镁治疗,两组患者均在化疗前1天、化疗第10天复查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)指标检测肝功能情况。结果研究组肝功能损害发生12例(24.0%),对照组则为28例(56.0%),两组间差异有统计学意义(χ~2=10.667,P=0.001)。患者化疗后10 d研究组、对照组肝功能指标ALT、AST,差异有统计学意义(P=0.038,P=0.013),而化疗后两组ALP、TBIL差异无统计学意义(P=0.907,P=0.248)。结论化疗前使用氨磷汀,可在一定程度上降低药物性肝功能损害发生率,提高化疗安全性。     

多西他赛血液学毒性人群间差异研究进展

多西他赛是临床应用最为广泛的化疗药物之一,可用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌等多种实体瘤的治疗,是目前最具活性的单药.但多西他赛治疗窗窄,严重的血液学毒性在亚裔人群中发生更频繁.近年来多西他赛血液学毒性的个体差异越来越受到关注.国内外文献提示药代动力学和药物基因组学差异是导致多西他赛血液学毒性个体差异的重要原因之一.该文就多西他赛临床研究的血液学毒性差异,多西他赛体内药代动力学、药物基因组学与其血液学毒性的相关性作一综述,探索多西他赛血液学毒性个体差异的机制,为中国肿瘤患者进行多西他赛的个体化治疗提供参考.     

基于网络药理学的鸦胆子活性成分抗肿瘤分子机制

目的 利用网络药理学方法探索鸦胆子抗肿瘤有效成分、潜在靶点及通路,探讨其“多成分-多靶点-多通路”的抗肿瘤作用机制。方法 ①从中药系统药理学数据库和分析平台中筛选出鸦胆子潜在的15个活性成分,根据DrugBank获取这15个活性成分的158个潜在靶分子。②利用String数据库构建这些靶分子的蛋白质-蛋白质相互作用网络,其中节点度值最高的基因JUN定义为核心基因,利用癌症和肿瘤基因图谱分析其在多个肿瘤中的作用。③利用R语言Cluster profiler包将这些靶分子进行基因功能分析和基因功能富集分析。结果 获取了鸦胆子潜在的15个活性成分,158个潜在靶分子及活性成分-靶蛋白网络,并发现了其在多种肿瘤、多种成分、多种通路有着不同的比重和作用。结论 网络药理学方法可为解析鸦胆子多成分、多靶点、多通路、多肿瘤的关系网络,阐述其抗肿瘤的分子机制提供思路和方法,为其临床应用提供相应的理论依据。     

老年慢性病患者延续性医疗服务模式的构建及效果评价

目的探讨公立医院老年医学科参与中国养老服务体系运行模式的构建,分析老年慢性病患者延续性服务模式的临床价值及社会价值,以进一步评价老年医学科专科医疗延伸服务的重要性。方法选择安徽省立医院老年医学科住院患者200例,随机分为两组,其中观察组100例患者参与住院-居家延续性医疗服务模式(出院时,开展老年综合评估,出院后对各种慢病指导合理用药,并对慢病并发症进行三级预防,对半失能、失能老人进行居家环境评估、功能锻炼指导、家庭护理指导、营养及精神心理指导),另对照组100例患者住院-出院,出院时开展老年综合评估,但未参加延续性医疗服务模式,比较两组患者1年内再次住院的次数、人均年卫生支出费用及患者生活能力(Barthel指数评定表)、家庭及患者对患者自身状况满意度比较。结果观察组再次住院次数与人均年卫生支出费用明显低于对照组,观察组Barthel指数评分及患者自身状况满意度显著高于对照组。结论老年医学科参与的老年慢性病患者延续性服务模式能够有效地提高老年患者的生活质量。