三维超声斑点追踪技术评价心肌梗死对左室局部收缩功能的影响

目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价急性心肌梗死对左心室局部收缩功能的影响。方法选择57例急性心肌梗死(AMI)患者行单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查,根据结果将心肌梗死节段数≥50%为透壁型心肌梗死组和心肌梗死节段数50%为心内膜下心肌梗死组,24例健康患者为对照组,所有患者行三维超声心动图检查,采用3D-STE测定左室心肌梗死区域心肌应变GAS、GLS、GCS和GRS及室壁运动评分指数(WMSI)。结果不同心肌梗死节段的GAS、GLS、GCS和GRS及WMSI与对照组对比均有显著性差异(P0.001),并与SPECT测定的MIS均良好相关性;ROC曲线分析显示,心肌梗死节段数≥50%心肌应变各指标均有统计学差异,其中以GLS的诊断价值最高[0.82(0.71～0.90),R值0.001,CutOff值-11.6,敏感性70.4%,特异性87.1%]。结论三维超声斑点追踪技术可准确评估心肌梗死程度,并对左心室局部收缩进行有效评价,以GLS为最敏感。     

脐尿管癌2例

<正>例1 男性,49岁。主因间断性尿中血块1月余入院。腹软无压痛、反跳痛,一般情况好。尿常规示:红细胞+++。CT检查:膀胱顶壁一管状物指向脐部,似与膀胱相通,肿物大小约3cm,呈囊性,外凸于膀胱顶壁前部(图1,2)。膀胱镜检查+脐尿管肿物切除术,术中见膀胱顶壁外脂肪组织内可见椭圆形实性肿物,颜色暗红,切除膀胱顶壁近肿瘤边缘约2cm左右膀胱壁组织行冰冻病理检查报告:恶性肿瘤,所取组织近肿瘤端切缘及远离肿瘤端切缘均见肿瘤。术后     

1例腹腔镜下左半肝切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。腹腔镜下行半肝切除,在我国尚无文献报道,国际上也很少。我院于2002年8月27日成功为1例左肝囊肿患者实行腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。现总结护理体会如下。     

建立临床护理实习质量控制指标体系的研究

[目的]建立临床实习质量监控体系与方法。[方法]选取59名临床主管护师以上并承担临床带教任务的护理人员，采用专家咨询法，就其护理实习质量控制的各项指标进行认定。[结果]建立质量控制一级指标8项、二级指标20项，通过界定师资、制定质量监控手册和评价机制完成质量控制。[结论]形成的11名床护理实习质量控制指标体系，通过全过程质控，使教、学双方有了明确目标，实习质量控制机制得到了完善。     

氧哌嗪西林对血象影响的3例报告

氧哌嗪西林对血象影响的３例报告袁庆忠，张正友（中国人民解放军总医院北京１００８５３）例１，患者潘××，女性，４８岁，因反复发作性双下肢疼痛９年，加重伴腹胀１月余住院，入院诊断：慢性活动性肝炎，Ｂ型超声波检查提示：腹水，心包积液，入院后体温波动于３８～...     

局灶性脑缺血的治疗进展

脑血管意外的死亡率及致残率都十分高,其中缺血性卒中占脑血管意外的43～65%。因之,缺血性脑血管病的病因、诊断与治疗日益受到重视,尤其是治疗恰当与否,关系到能否降低死亡率与致残率,兹将局灶性脑缺血的治疗进展简要介绍如下。     

SA脂质体介导GFP／bFGF基因在豚鼠耳蜗中的表达

目的 :观察天然碱性脂 (Stearylamine,SA)脂质体介导绿色荧光蛋白 /碱性成纤维细胞生长因子(GFP/bFGF)基因于不同时间段豚鼠耳蜗中的表达 ,为进一步研究耳聋的基因治疗提供实验基础。方法 :取豚鼠 1 6只 ,分成 4组 ,每组 4只。其中 3只右耳圆窗内注入SA -GFP/bFGF复合物 ,1只同法注入生理盐水作为对照。分别于术后第 2、7、1 4、2 1天取材。在荧光显微镜下观察GFP的表达 ,用免疫组化法检测bFGF的转导情况。结果 :荧光显微镜下见双侧耳蜗于术后第 2天开始部分细胞发出绿色荧光 ,第 7天达到高峰 ,支持细胞及内外毛细胞均显荧光 ,细胞轮廓清晰 ;第 1 4天开始减弱 ,第 2 1天消失。免疫组化染色显示 ,除血管纹外 ,耳蜗各回Corti器、螺旋韧带、螺旋缘及螺旋神经节细胞均有高浓度的表达产物 ,对照动物呈阴性表达。结论 :SA脂质体介导的GFP/bFGF基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达 ,为进一步研究基因治疗耳聋提供了可能。     

充分发挥临床药师对合理用药的监督指导作用

论述临床药师积极参与临床医疗活动的意义，提出应充分发挥临床药师在指导临床用药方案、加强临床用药管理、指导临床护士使用药物、对患者及其家属开展合理用药知识教育等方面的作用。     

甲状腺疾病证治的研究

甲亢一病根源多于气机郁滞，治疗应理气解郁，本病一般服药时间较长，常用理气药，用之过久、过量则易耗气伤阴，加之本病本身多伴有郁久化热后阴伤的病理，所以在运用理气药的同时，需配伍育阴清热或滋阴潜阳之品，以制之辛燥之弊，又可利于本病郁久伤阴的病理特点。