256例慢性颞下颌关节盘不可复性前移位综合物理治疗远期疗效评价

目的： 观察综合物理治疗改善慢性颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDwoR）患者症状及功能的远期临床疗效。方法： 随访2014年1月—2015年12月在我院康复科完成治疗的慢性ADDwoR患者256例（病程为8.4±9.6个月）,比较治疗前、治疗后、随访时的症状和功能,包括最大主动开口度、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、下颌功能损害问卷（MFIQ）分值。随访复发频率及复发时的症状。采用SPSS17.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果： 平均随访时间为30.5±4.6个月,患者最大主动开口度随访时>治疗后>治疗前（P<0.05）;VAS疼痛评分随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）;MFIQ分值随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）。治疗后直到随访时,82.8%的患者未出现症状复发,14.5%复发,2.7%症状未见好转。37例有症状的复发患者中,70.3%为疼痛,13.5%为开口受限,13.6%为疼痛伴开口受限。结论： 综合物理治疗可显著改善ADDWoR患者的疼痛和开口受限症状,改善下颌功能,远期疗效良好。     

程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连20例临床报告

目的:探讨程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性。方法:选取20例膝关节创伤或术后关节粘连患者,行程序化麻醉下手法松解术(MUA),包括术前、术中、术后处理三步骤。评估术前及术中被动屈膝角度、术后2周及最终术后随访主动屈膝角度;同时记录出现的MUA并发症。结果:术中被动屈膝角度显著高于术前(P0.05);术后2周的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著变小(P0.05);术后随访平均10周,最终的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著增大(P0.05)。未发生1例并发症。结论:姆瓦技术即程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连相对安全且有效。