针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

目的：探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发（激痛）点(myofascial trigger point, MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin, ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid, NO)水平的影响。方法：将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果：治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P <0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显...     

肌筋膜触发点与慢性疼痛的关系探讨

目前有许多疼痛问题与肌肉中存在的肌筋膜触发点(MTrPs)有关。为了更好地了解MTrPs,本文综述了MTrPs与肌肉神经的关系及其对肌肉神经的影响。在众多研究中发现,对有神经症状的疼痛疾病进行治疗时,不仅需要关注患者的症状,还需要注意相关肌肉中的MTrPs,若对患者的MTrPs进行了正确的临床处理,则会更好地缓解患者的疼痛症状。     

癌组织Nanog和血清肿瘤异常蛋白水平与肺腺癌患者化疗疗效的关系

目的探讨癌组织Nanog和血清肿瘤异常蛋白(TAP)水平与肺腺癌患者化疗疗效的关系。方法选取2016年10月至2019年2月间上海慈源康复医院收治的行化疗治疗的69例肺腺癌患者,评估患者癌组织Nanog和血清TAP与患者化疗疗效的关系及对患者预后的预测价值。结果患者癌组织Nanog和血清TAP的表达与患者性别、年龄、吸烟及分化程度无关,差异无统计学意义(P> 0. 05),与临床分期及转移情况有关,差异有统计学意义(P <0. 05)。肺腺癌患者完全缓解14例(20. 3%),部分缓解23例(33. 3%),稳定13例(18. 8%),进展19例(27. 5%),总有效率为72. 5%(50例)。化疗后,患者病情有效控制者50例,其中癌组织Nanog和TAP低表达分别为45例和43例;化疗无效患者19例,其中Nanog和TAP高表达分别为17例和16例,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肺腺癌患者癌组织Nanog和血清TAP水平对肺腺肿瘤的诊断和预后有重要意义,与患者化疗疗效关系显著,对化疗后的预后评估有重要价值。     

肌筋膜触发点的诊断和治疗研究进展

肌筋膜触发点(MTr Ps)是骨骼肌上发现的离散的、高敏感的过度刺激点,与位于紧绷带上的高度敏感性的可触及结节相关。MTr Ps是引起局部疾病和牵涉性疼痛的原因之一,可以引起急性和慢性的局部或全身疼痛。本文就MTr Ps的评估诊断方式以及不同治疗方法干预MTr Ps相关受累肌肉的效果作一综述,为MTr Ps的治疗提供参考。     

外踝关节稳定性的解剖与生物力学影响因素研究进展及康复治疗方法

踝关节是人体重要的负重关节,外侧踝关节扭伤占踝关节损伤的75%以上。本研究主要从解剖结构和生物力学角度分析踝关节损伤的主要原因,并据此提出相应的康复治疗方法。研究发现,前距腓韧带与跟腓韧带在踝跖屈位时起主要稳定作用,后距腓韧带起辅助作用;距骨滑车前宽后窄,在踝跖屈时会前移、内旋;外踝失稳与众多因素有关,其中踝背屈活动受限、跟骨内翻、内外踝肌肉力量失衡、神经肌肉控制能力下降等均是影响踝关节稳定性的重要因素。建议患者采用踝关节平衡稳定训练、本体感觉训练和利用关节松动技术、肌内效贴以及肌筋膜触发点针刺疗法等进行踝关节功能康复治疗,以增强踝关节整体力量和稳定性。     

针刺治疗对肌筋膜触发点模型大鼠脊髓背角P物质和突触素表达的影响

目的 探讨针刺治疗对肌筋膜触发点大鼠模型脊髓背角P物质和突触素表达的影响。 方法 采用随机数字表法将64只健康雄性SD大鼠分为空白对照组（16只）和模型组（48只）。模型组大鼠通过钝性打击+离心跑建立触发点模型,造模成功后再将模型组随机分为模型对照组、按摩治疗组和针刺治疗组。对针刺治疗组进行4周的针刺治疗,按摩治疗组则进行4周的按摩治疗。于治疗前和模型组干预4周后（治疗后）测量4组大鼠的疼痛阈值。第2次（治疗后）疼痛阈值检测完毕后,对4组大鼠进行取材,分别通过免疫印迹法和免疫组化法对大鼠脊髓背角P物质和突触素含量进行测定,并进行统计学分析。 结果 治疗后,模型对照组有14只（93.33%）依然存在触发点,显著高于按摩治疗组治疗后的8只（50.00%）,针刺治疗组治疗后的7只（43.75%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,模型对照组、按摩治疗组的疼痛阈值显著低于空白对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而针刺治疗组治疗后的疼痛阈值与空白对照组治疗后比较,差异则无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,模型对照组、按摩治疗组和针刺治疗组大鼠的疼痛阈值较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且按摩治疗组和针刺治疗组的疼痛阈值显著高于模型对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。免疫组化结果显示,模型对照组大鼠脊髓背角P物质表达明显高于空白对照组、按摩治疗组和针刺治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。免疫印迹的结果显示,模型对照组P物质/GAPDH比值明显高于空白对照组、按摩治疗组和针刺治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。按摩治疗组P物质/GAPDH比值高于空白对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 针刺和按摩治疗均可缓解触发点模型大鼠的疼痛,有效地灭活触发点,并降低脊髓背角P物质的含量。     

刃针针刺肌筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛40例

目的：观察刃针针刺肌筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：选取2021年10月至2022年10月上海市嘉定区南翔医院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予针刺肌筋膜触发点治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、简式Mc-Gill疼痛问卷表(以下简称Mc-Gill)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8]水平变化情况。结果：治疗组治疗后VAS评分、Mc-Gill评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为82.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P...