吻合血管的游离母甲瓣与第二趾骨移植再造拇指1例报告

拇指缺失后，严重影响手的功能，尽管有不少方法再造拇指，但因某些不足之处，而不易被患者接受。我科于1996年3月，应用母趾的皮甲瓣与第二趾的趾骨移植为一严重损伤拇指缺损的患者再造拇指，获得满意效果。病例介绍患者男性，19岁，1995年6月左手电锯伤致拇指缺损。中环指部分截指，大鱼际广泛软组织损伤。1996年3月，在低位硬膜外麻醉下游离同侧母甲瓣与第二趾的趾骨，再造拇指，获得满意效果。再造拇指3个月后感觉良好，6个月后功能恢复满意，外形美观，与健侧拇指大小、形态近似，供区足部行走无疼痛，足底、足背感觉良好。手术要点：…     

可吸收钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的探讨可吸收钉治疗陈旧性腕舟骨骨折。方法腕舟骨骨折受伤平均4-5mo，均为腰部、骨折部为纤维性骨不连。采用日本他喜龙株式社提供直径20mm，高度16mm可吸收螺钉内固定。结果本组病例经6mo-1a随访，骨折全部达到临床愈合，关节掌屈、背伸、桡、尺偏活动均正常。无1例发现腕关节骨性关节炎及舟骨缺血性坏死。结论可吸收内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折手术操作方便简单，无需2次手术，减少了患者痛苦，避免了金属内固定物的腐蚀及省去二次手术费用。有骨诱导作用，促进骨折愈合。     

吻合血管双腓骨移植治疗股骨下端长段骨缺损二例

吻合血管双腓骨移植治疗股骨下端长段骨缺损二例汤成华，黄国华，裔式坤，满毅，方巍例１男，２９岁。左大腿及膝酸痛，肿胀，进行性加重１年入院，Ｘ线片示左股骨下端密质骨变薄，松质骨内有透亮与斑点状相间影，无骨膜反应，病损区长４ｃｍ宽４．５ｃｍ。完整切除肿瘤并...     

非暴力L＿5—侧上关节突骨折致坐骨神经痛1例

非暴力Ｌ＿５一侧上关节突骨折致坐骨神经痛１例陈永华我院在１９９１年４月收治了一例非暴力性第五腰椎一侧上关节突骨折致坐骨神经痛患者，随访４年，效果良好，报告如下。患者女性，４７岁，１９９１年４月入院。腰痛１０年加重２年伴左下肢乏力、麻木、间歇性跤行入院...     

37例前臂骨折再次手术原因分析

目的 分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的发生因素及其治疗方法，提高再手术治疗的愈合率，减少病废。方法 对37例前臂骨折患者再手术原因进行分析再手术方法：①严重畸形者截骨矫正、植骨。②缺损在3cm以内者取自体髂骨嵌插性植入，植骨保证稳定性：缺损≥3cm≤5cm者采用髂骨植骨钢板螺钉内固定。5cm以上缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果 第一次术后引起畸形与骨不连的主要原因：内固定方法不当16例，感染10例，外固定时间过短6例，再次外伤5例。再手术后骨折愈合率91．9％。结论 前臂骨折术后骨不连应及早再手术，缺损处植骨，缺损大者吻合血管游离腓骨移植，有严重畸形者截骨矫正。     

带血管游离移植腓骨头巨细胞瘤一例

带血管游离移植腓骨头巨细胞瘤一例汤成华，黄国华，张仲文，许冬明【编者按语】本例因术中发现掌测腓骨头皮质骨破坏，肿瘤从腓骨头和向掌侧软沮织内生长，此种病变山可认为掌侧软组织内巨细胞瘤向腓骨头侵蚀。在桡骨远端发生骨巨细胞瘤是临床常见疾患，需手术治疗。近年...     

早期手术探查治疗腓总神经损伤

病例资料患者，男，３８岁。１９９４年９月５日于汽车上卸物时跌下，左膝下方被直径３ｍｍ铁丝勒伤，在当地治疗。无骨折，但左小腿外侧及足背麻木日趋严重，造成足不能抬，跛行，上下阶梯困难，影响劳动及生活，３个月不见好转而入院。体检：患肢足下垂，轻度外翻，足趾...     

外伤性锤状指的治疗（附167例报告）

目的：熟悉并掌握外伤性锤状指的发病机制，治疗原则，以提高治愈率。方法：伸指肌腱止点处撕脱伤者采取远节指间关节过伸位固定六周；伸指肌腱切割伤，有移位的止点撕脱骨折，与撕脱伤陈旧性者，均采用手术。结果：总愈合率为89．5％。结论：外伤性锤状指越早治疗越好。无论非手术或手术疗法(关节融合术者除外)，都必须置远节指间关节于过伸位并用外固定。     

髋部手术应用负压引流预防术后感染

目的：探讨负压引流在髋部手术中的疗效。方法：将纯属外伤而行人工股骨头置换术与全髋置换术153例分为三组。A组使用负压引流；B组行皮片引流，C组未置引流，对三组疗效进行对照。结果：A组术后体温恢复正常快，抗菌素使用时间短，切口愈合好，血沉正常，C反应蛋白阴性，无一例脱位。结论：髋部手术应用负压引流可降低感染率，提高手术疗效。     

髁钢板治疗肱骨近端骨折35例临床分析

肱骨近端是指肱骨上1/3至肱骨头部分,临床上是常见的骨折部位,尤其以肱骨外科颈处更为多见.骨折后容易产生长骨关节活动受限,影响功能,严重者可以形成肱骨头无菌性坏死和肩关节骨关节炎.作者采用髁钢板内固定治疗肱骨近端骨折35例,取得良好效果.现分析报告如下.