上海市0～6岁小儿佝偻病的现状调查

目的:了解上海市小儿佝偻病的现状及影响因素。方法:2005年春季以整群和分层随机抽样法抽取上海市部分城区0～6岁小儿821名,采取问卷调查方法了解小儿的生活环境、饮食习惯、户外活动、营养状况、既往疾病史及母亲的妊娠情况等。佝偻病的诊断以1996年国家卫生部颁布的"婴幼儿佝偻病防治方案"为诊断标准。结果:取得完整有效资料769名,其中男童396名,女童373名;集居儿童456名,散居儿童313名。①小儿佝偻病患病率为17.3%(133/769),其中男童患病率为17.4%、女童为17.2%。②佝偻病与喂养方式(母乳喂养的患病率为13.0%、混合喂养的患病率为17.5%、人工喂养的患病率为25.2%)、鱼肝油添加(按时添加维生素D的患病率为13.5%、偶加或未加维生素D的患病率为32.5%)、居住环境(居住在市区的患病率为23.6%、居住在郊区的患病率为10.6%;集居儿童患病率为13.8%、散居儿童患病率为22.4%)、户外活动时间(经常户外活动的患病率为12.9%、偶尔户外活动的患病率为31.8%)、反复呼吸道感染(小儿有反复呼吸道感染的患病率为26.9%、无反复呼吸道感染的患病率为12.9%)、母孕期缺钙(母孕期有缺钙的患病率为33.2%、无缺钙的患病率为12.0%)等因素有关(P<0.01)。结论:上海市小儿佝偻病患病率有上升趋势。影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少、年轻父母科学育儿知识缺乏等有关。     

足月小样儿脑干听觉诱发电位观察

由于科学技术的发展,低出生体重儿的存活率较过去显著提高,其中相当比例为小于胎龄儿。据长期随访资料报道,其体格和智能发育均落后于适于胎龄儿。然对这种发育落后的病理生理基础所知甚少。近年各国广泛应用脑电分析技术来追踪神经系统异常情况的演变;在这方面,脑干听觉诱发电位(ABR)分析优于脑电图和皮层诱发电位分     

妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响

目的观察妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响。方法选择上海市长宁区妇幼保健院2014年1月至2015年6月门诊收治的妊娠妇女的资料,其中400例妊娠期高血压疾病孕妇作为妊娠高血压组,400例正常产妇作为对照组。比较两组孕妇的年龄、孕次、体质指数、高血压家族史、分娩方式、并发症及妊娠结局等方面。结果妊娠高血压组孕妇的年龄、年龄构成比、体质指数、高血压家族史、初产妇例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)[(32.3±3.1)岁比(26.7±4.0)岁、(28.6±3.9)kg/m2比(23.7±3.4)kg/m2、14.25%(57/400)比4.25%(17/400)、74.50%(298/400)比53.25%(213/400)];妊娠高血压组产妇剖宫产率显著高于对照组[81.50%(326/400)比22.00%(88/400)],并发症发生率高于对照组[51.00%(204/400)比5.25%(21/400)],差异有统计学意义(P<0.05),而两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压对孕妇的妊娠结局与分娩方式的选择有一定程度的影响。提高孕妇定期产前检查意识,适当增加早期诊断次数,积极配合妊娠期治疗对于有效减少妊娠期高血压疾病母儿不良妊娠结局有重大意义。     

未婚人工流产女性非意愿妊娠情况及影响因素研究

目的:了解上海市未婚女性非意愿妊娠状况,探讨非意愿妊娠的影响因素。方法:采用现况研究的方法,应用计算机辅助自填问卷技术,于2009年10月～2010年5月对在上海市3家医院计划生育门诊寻求人工流产的未婚女性进行匿名调查。结果:44.34%被调查者发生过≥2次非意愿妊娠(396/893),其中发生过2次者占71.97%(285/396),发生过3次者占22.47%(89人)。多因素分析显示,在调整了其它可能的影响因素后,年龄大(OR=1.61,95%CI:1.45～1.78)、首次性行为年龄小(OR=0.65,95%CI:0.59～0.71)和未婚同居(OR=1.65,95%CI:1.25～2.19)的未婚女性发生多次非意愿妊娠的危险高;发生多次非意愿妊娠与多性伴(OR=1.38,95%CI:1.00～1.90)有关。结论:未婚流产女性发生多次非意愿妊娠比例高,应加强首次性行为年龄小、多性伴和未婚同居女性的安全性行为教育和流产后服务。     

社区产后访视服务现状调查及分析

目的了解目前社区产后访视服务现状。方法 2009年10～12月间在产后42天复诊门诊对产妇进行回顾性问卷调查。结果①产妇对产后访视服务的知晓率为61.04%;②产后访视率为76.97%,因无人上门或电话随访占52.80%,拒绝访视占37.89%;③社区医生上门进行访视服务时间,以15～30min为多,占56.05%;④产后访视服务满意度为68.79%;⑤访视服务不满意首要原因调查:访视内容过于简单74.15%。结论目前产后访视工作开展存在许多薄弱处,服务知晓率低、访视率和服务满意度均不高,因此要重视产后访视工作的开展,加大产后访视服务健康教育宣传力度,加强社区医生的培训和管理,优化访视服务,提高访视率和满意度。     

中草药煎剂预防儿童上呼吸道感染393例

上呼吸道感染是儿童的常见病之一,反复发作会并发支气管炎、肺炎、风湿热、肾炎等疾病,严重地影响儿童的健康和生长发育。所以,预防上呼吸道感染在儿童保健工作中是十分重要的。我们曾先后两次到4个托儿所对393名儿童试用自制中草药煎剂进行上呼吸道感染预防,同时对照观察相同年龄组的儿童391名,证实中草药煎剂有明显降低上感发病率的效果。     

上海市静安区738例产后家庭访视资料分析

目的:了解社区产后访视工作开展情况。方法:对2008年下半年静安区产后家庭访视资料进行回顾性分析。结果:①2008年下半年在静安区建册并分娩的孕产妇共738人,其中本市户籍562人,外地户籍176人;产后访视覆盖率97.14%,其中在本区应访视284人,失访8人,外区应代访434人,失访12人,20人在"月子中心"休养。②本区两次访视时间较外区代访均显著提前;访视2次例数本区访视显著多于外区代访;外区代访及时性显著低于本区访视。③剖宫产率60.43%,新生儿1个月内纯母乳喂养率60.30%。结论:目前社区产后访视工作中还存在许多薄弱环节,未访视甚至拒访现象仍然存在,访视及时性有待提高,转代访工作有待改善;应加强孕产期保健知识宣传,降低剖宫产率,提高母乳喂养率,提高产后访视质量。     

上海市围绝经期门诊就诊妇女治疗效果的随访研究

目的分析影响围绝经期综合征妇女选择治疗方法的相关因素。方法将连续2个月内因围绝经期症状在上海市城乡二三级医院绝经专病/妇科门诊就诊且接受治疗的妇女纳入本研究,并开展1年随访,通过问卷调查收集妇女的社会人口学信息,围绝经期综合征程度采用改良Kupperman评分(modified Kupperman index,KMI)判断。结果就诊的349例妇女中共有161例接受治疗并进入队列,其中108例(67.1%)选择激素替代疗法(menopausal hormone therapy,MHT)。治疗后KMI评分正常的女性比例(37.9%)显著高于治疗前(13.0%,P=0.000),治疗后KMI总分(17.3±10.0)显著低于治疗前(10.6±8.2,P=0.000),治疗后13个症状单项得分均显著降低于治疗前(P0.005)。多因素logistic回归分析提示,同时患有1种[调整OR(a OR)=0.277]和2种及以上(a OR=0.249)慢性疾病的妇女接受MHT治疗的可能性显著低于无慢性病共患妇女。月经不规则(a OR=5.317)和已停经(a OR=11.070)妇女更可能接受MHT治疗。结论上海市围绝经期综合征妇女治疗效果较好,其是否接受MHT受自身健康状况和当前月经状态的影响。