下肢肌力训练装置在老年糖尿病周围神经病变患者的应用

目的评价下肢肌力训练装置对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力的影响。方法采用自身前后对照设计,对34例老年DPN患者采用自行制作的下肢肌力训练装置进行3个月下肢肌力训练。结果训练后患者30s连续坐椅试验次数明显增加,睁眼、闭眼单足站立时间明显延长,起立-步行测试时间明显缩短(P0.05,P0.01)。结论应用下肢肌力训练装置进行下肢肌力训练,可以改善老年DPN患者下肢肌力、静态平衡功能和动态平衡功能。     

社区精神疾病调查分析与管理

目的 根据精神卫生工作需求对社区精神疾病发病现状调查,通过随访管理,落实防治和康复相结合的政策.方法 随机选取仙霞社区团队所管辖区6429户家庭,采用健康档案和入户调查相结合的方法调查.结果 16083例共查出143例精神疾病患者,总发病率为8.89‰,发病率最高的为精神分裂症、精神发育迟缓和老年痴呆症,发病率分别为4.97‰、1.49‰和1.06‰.男性和女性发病率分别为8.81‰和8.98‰,差异无统计学意义(P＞0.05).本地和外地人群发病率分别为8.25‰和1.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).＞60岁和46 ～ 60人群发病率最高,分别为15.25‰和9.96‰.人均年收入＜ 2000元的发病率最高,为10.88‰.文盲的发病率最高,为10.60‰.结论 该社区精神疾病状况不容乐观,应加强对收入水平低下、文化程度低人群的筛查工作,加强对老年人群及对重点疾病的管理,切实履行防治结合,加强康复治疗.     

老年糖尿病足溃疡延续护理模式的建立与应用

目的:建立老年糖尿病足溃疡“医院-社区-家庭”延续护理模式并探讨其应用价值.方法:2012年12月-2014年12月对华东医院收治的24例老年糖尿病足溃疡患者进行延续护理,观察患者足溃疡的转归.结果:22例老年糖尿病足溃疡患者创面愈合,占91.7％,愈合时间为36～96 d,平均72 d.2例患者因病情变化再次入院,溃疡来愈合.结论“医院-社区-家庭”延续护理模式能有效促进老年糖尿病足溃疡的愈合.     

自制弹力绷带手部固定袋用于临床输液时的固定效果

静脉给药是目前临床上最重要、最广泛使用的治疗途径之一,但由于老年患者血管壁厚、脆性增加、反应又慢等特点,往往一不小心就引起补液外渗,导致再次注射,不仅使患者增加痛苦,同时也增加了护理人员的工作量。 各大医院针对这一问题也采用了许多方法：有在患者注射部位好贴上方贴一条橡皮胶加以固定的,有用纸盒垫于手部下方,然后用橡皮胶按上中下进行固定。虽然这些方法被广泛使用,但这些方法的的使用常存在若干弊端：①所述在患者注射部位好贴上方贴一条橡皮胶加以固定,但仍时常会出现补液外渗等情况;②用纸盒固定时,每次都要花时间去寻找纸盒,要花不少的时间去撕橡皮胶,不仅花费了护理人员的时间,同时也增加了橡皮胶等医疗材料的损耗。 为解决上述问题,本实用新型提一种输液用手部固定装置,在临床输液过程中既安全又能起到有效固定,同时节约医疗材料的损耗和护士的人力成本。经临床应用效果显著。目前已获得实用新型专利,专利号：201420639771.0     

上海某社区糖尿病不同干预方式效果比较

目的：通过家庭医生制服务模式运行,探索家庭医生在社区慢性病管理方面的作用和效果。方法：对家庭医生为干预组的糖尿病患者进行家庭健康评估,实施家庭、站点、门诊、病房、转诊“五站式”的连续性疾病管理,借助华东、仁济、同仁等医院医疗资源构建全面技术合作机制、采用个体化治疗方案。结果：通过家庭医生制服务模式在社区糖尿病管理中的运用,干预组患者对糖尿病防治知识知晓度和行为的改变明显高于对照组患者,有显著差异（P〈0．05）;干预组患者的空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标较对照组有明显下降趋势,并具有统计学意义。结论：以全科医生为核心的家庭医生制服务模式在社区糖尿病管理中的运用,能有效提高糖尿病患者的依从性及糖尿病管理率和控制率。     

社区老年糖尿病甲真菌病感染患者遵医行为的调查分析

目的：调查老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为,及其影响因素。方法：2016年4月~6月采用自行设计的问卷对上海地区某社区卫生服务中心的109例老年糖尿病甲真菌病感染患者进行遵医行为及影响因素调查。结果：社区老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为较差,其用药依从性和足部保护依从性仅为2.8%。性别、有无畸形趾甲及皮肤干燥情况影响老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为,差异有统计意义（P＜0.05）。结论：应加强对老年糖尿病甲真菌感染患者的健康教育,尤其是男性患者,从而提高甲真菌病防治效果,预防糖尿病足的发生与发展。     

窝沟封闭和氟保护漆预防学生恒牙龋的疗效观察

目的比较窝沟封闭和氟保护漆预防学生年轻第一恒磨牙窝沟龋的效果。方法应用两种材料对300名小学生进行上下颌第一恒磨牙同体对照封闭试验,左侧使用光固化窝沟封闭剂,右侧使用氟保护漆,于0.5、1.0、2.0年观察3次龋病发生情况。结果 0.5、1.0、2.0年左右侧第一恒磨牙龋齿发生率均无统计学意义。结论窝沟封闭和氟保护漆均有良好的防龋效果。     

高龄难愈糖尿病足溃疡患者1例居家护理

<正>糖尿病足是糖尿病中最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。其愈合困难,愈合时间长,尤其是难愈性伤口,常用治疗方法的效果不理想,患者痛苦较大,费用较高。高龄患者由于经济条件和活动受限等原因不愿住院治疗。因此,如何做好此类患者的居家护理尤为重要。2013年7月对1例糖尿病足溃疡的居家高龄患者进行综合的伤口处理,     

热奄包治疗疼痛现状

热奄包疗法巧妙地将穴位理论、中药学及温热刺激相结合,治疗疼痛既有局部用药、透皮吸收、直达病所的优势,又能避免肝脏首过效应对中药药效的影响。但目前热奄包的制备方法相对简单,整体研究力度和应用范围有限,难以把控通过穴位、经络吸收的有效药物剂量;对于部分具有皮肤黏膜毒性药物的研究文献较少,临床应用受到限制;有关中医外治法操作规范的大型研究更少。今后应充分利用现代科学技术,深化中医外治法基础理论、临床疗效及操作规范研究,以期形成较为完整的中医适宜技术操作规范,确保临床应用的安全、高效、合理。     

穴位敷贴治疗失眠症的临床研究进展

目的总结近几年穴位敷贴治疗失眠症的研究进展。方法通过检索中国知网、PUBMED数据库中的相关文献,从病因病机、敷贴治疗(包括药物、穴位选择)及敷贴结合其他疗法等几个方面进行论述。结果阴阳失调是失眠症的主要病机,敷贴治疗失眠症药物多选用养心安神、交通心肾的中药,穴位多选择药物吸收较好的穴位和治疗常用穴。结论穴位敷贴治疗失眠症具有一定疗效,但仍需进一步研究。