低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的:探讨低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:选择2018年4月至2019年4月124例奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字法分为A组(奥氮平片20 mg/d)、B组(奥氮平片20 mg/d联合二甲双胍片750 mg/d)和C组(奥氮平片20 mg/d联合低能量膳食)。比较3组患者治疗前和治疗3个月后体质量指数和糖脂代谢的变化。结果:治疗3个月后,A组体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于B组和C组,高密度脂蛋白胆固醇低于B组和C组(P均0.05)。B组低密度脂蛋白胆固醇高于C组(P0.05),B组和C组在体质量指数、空腹血糖和餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇方面差异无统计学意义(P均0.05)。结论:低能量膳食控制奥氮平所致体重增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢水平的疗效与二甲双胍相当,提示膳食干预可作为该群体糖脂代谢异常的非药物性干预方案。     

抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。     

精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识

精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起,基于临床研究证据和实践经验,并结合相关国内外指南,针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定,以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。     

西咪替丁对抗精神病药物所引起体重增加的影响对照研究

目的验证西咪替丁对AP源性BWG的疗效、安全性和对血脂的影响。方法采用前瞻性平行对照研究方法，90例患者分为西咪替丁治疗组和对照组，治疗8周。定期测体重、腰围、血脂，评定PANSS、TESS、住院患者生活满意度量表。结果（1）治疗组体重减轻（6周P〈0．05，8周P〈0．01）；（2）两组治疗前后TG的差值有差异（P〈0．05），血脂变化与体重变化无相关（P〉0．05）；（3）治疗组生活满意度多项因子分高于对照组（P〈0．05）；（4）两组副反应无差异（P〉0．05）。治疗组PANSS总分下降（P〈0．05）。结论西咪替丁能减轻AP源性BWG，安全性好，可影响血脂水平。     

住院精神病患者的诊断及躯体疾病调查

目的 了解目前我院住院精神病患者疾病诊断及相关问题。方法以2002年4月20日为时点调查日,对所有住院精神病患者(共1082例)的病史进行均数和发生率统计分析。结果 住院患者中精神科疾病诊断排在前5位的是:精神分裂症(75.8％),阿尔采末氏病(6.1％),脑血管病所致精神障碍(4.8％),心境障碍(4.7％),癫痫所致精神障碍(2.7％)。合并躯体疾病发生率前5位的是:心脏病(65.6％),高血脂(48.0％),糖尿病(21.7％),肝炎、肝硬化(16.0％),高血压(14.3％)。结论随着社会大环境的变化,住院精神病患者疾病谱发生了变化,老年患者越来越多,合并躯体疾病的发生率也日益增多。     

精神科住院患者医院感染分析及护理

目的 探讨精神科住院患者医院感染的特点以及寻找有效的预防措施.方法 应用回顾性调查研究方法对我院2005年精神科出院2192例患者进行调查分析.结果 医院感染例次数为512例次,感染率为0.20%,其中医院感染部位以上呼吸道感染最多,占35.34%,其后依次为胃肠道感染占22.18%,下呼吸道感染占20.49%,其他感染占11.65%,泌尿道感染占6.39%,皮肤软组织感染占3%,腹腔内组织感染占0.94%.结论 精神科患者医院感染发病率明显低于综合性医院感染发病率,每个病区发生感染率存在差异.因此,医务人员在治疗和护理过程中应重视加强消毒隔离制度,加强住院患者的健康保健知识的宣传教育,以进一步降低医院感染的发生.     

对住院精神分裂症患者及其家属的健康教育

目的 :探讨住院精神分裂症患者及其家属进行同步健康教育的效果。方法 :样本选自本院住院的部分精神分裂症患者116例 ,按随机抽样分成实验组 5 7例 ,对照组 5 9例 ,两组在接受常规治疗护理的同时再接受健康教育 ;另外实验组选择了相应的家属 5 7例 ,对其进行同步健康教育 ,采用讲座和集会等形式以及结合对患者生活能力、心理社会功能训练等方式 ,并予以精神卫生常识了解程度测评和护士用住院病人观察量表 (NOSIE)及精神分裂症患者康复量表评估。结果 :实验组患者经双重干预后 ,精神症状和行为迟缓的恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;患者的精神症状的复发率、心理康复、社会功能的康复等均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :在住院精神分裂症患者症状被控制后 ,积极实施健康教育 ,尤其是对其家属进行同步健康教育更显重要 ,不仅能减轻家属的心理压力 ,提高其应对能力及照料水平 ,同时能提高患者的治疗依从性 ,增强疗效 ,降低复发率 ,有助于患者的生理、心理、社会功能的康复。     

勤奋、务实,努力推进我国精神医学事业的交流和协作——记苏州广济医院陈一鸣教授

正苏州广济医院开创于1924年,早于上海市精神卫生中心(1935年创院);因其历史悠久而闻名于世,在我国精神医学发展史上具有里程碑意义。但更令人佩服的是该院老院长陈一鸣教授,他一贯勤奋、踏实、认真、坦承地参与、推动该院的发展和创新,使该院成为我国众多精神医疗机构中的姣姣者之一。退休后他仍认真参与有关学术研究和交流活动,对他勤奋、务实的工作作风和严谨的学术态度深表敬意。陈一鸣教授于1943年出生在苏州,1961年考入青岛医     

系列康复治疗对住院慢性精神分裂症患者个人和社会功能疗效

目的:研究系列康复治疗对住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能的疗效。方法:将符合入组标准的120例住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为两组,干预组每周接受系列康复治疗2次,共治疗12周。在干预前、干预4周,干预8周及干预12周对2组患者分别采用个人和社会功能量表中文版(PSP)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果:两组患者在康复治疗前量表及各项因子评分差异均无统计学意义(P0.05);在康复治疗第8周至12周结束时,两组在扰乱及攻击行为的评分差异有显著的统计学意义(P0.05),精神症状因子评分差异存在统计学意义(P0.05);系列康复治疗对干预组患者的治疗效果也存在随着时间变化的趋势,特别是个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为,以及精神症状的时间主效应存在统计学意义(P均0.01)。结论:系列康复治疗有助于改善住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及残留的部分精神症状;其中,自我照料、扰乱及攻击行为和精神症状、阴性症状改善明显。