康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果评价

目的探讨康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果。方法选择本院2015年11月至2017年10月收治的脑卒中后言语障碍患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各50例。两组均予以脑卒中后常规治疗及神经发育治疗,对照组给予常规护理,在对照组基础上,于观察组病情平稳48 h后采取康复护理干预,比较两组干预1个月后护理满意度、语言能力、认知水平及日常生活能力。结果干预1个月后,观察组护理总满意度96.00%(48/50)较对照组82.00%(41/50)高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组语言能力评分(8.47±1.01)分、MMSE分(27.13±2.01)分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组二便(20.45±3.01)分、行走(20.16±2.74)分、穿衣(21.03±2.14)分、进食(20.03±2.61)等评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可提高脑卒中后言语障碍患者护理满意度,促进其语言功能恢复,提高其日常生活能力。     

新Bobath技术结合镜像训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的:探讨新Bobath技术结合镜像训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能的影响。方法:选取60例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和研究组各30例,对照组采用常规康复治疗方法进行训练,研究组在对照组基础上加用新Bobath技术及镜像训练技术,两组患者在治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分和改良Barthel指数量表对患者偏瘫上肢进行评定。结果:治疗后,两组患者的FMA、MBI评分均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组治疗后的FMA、MBI评分显著高于对照组(P0.05)。结论:新Bobath技术结合镜像训练是一种有效的康复治疗方法,能够更加有效的改善脑卒中偏瘫上肢的功能,提高患者日常生活活动能力。     

充气止血带个体化压力值在膝关节置换手术应用中的探讨

目的 观察人工膝关节置换手术中止血带两种不同充气压力效果及并发症的比较。方法 将170例入组行人工膝关节置换患者随机分为实验组和对照组,由同一组手术医师手术。对照组采用传统的充气压力65kpa,实验组采用个体化逐渐增压,至足背动脉搏动消失后再增加5kpa为压力设定值。观察止血效果、止血带松解后血压变化、术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑以及神经感觉障碍发生对两组患者观察结果进行分析。结果 实验组压力值明显小于对照组(P＜0.001),术中止血效果无统计学差异,止血带松解后血压下降两组无统计学差异,术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑形成及神经感觉障碍实验组较对照组发生率低,具有统计学差异。结论 在人工膝关节置换手术中,个体化的使用止血带压力值明显降低术后止血带并发症的发生。     

长期卧床压疮患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理对策

目的探讨长期卧床压疮患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理对策。方法选择2017年2月—2018年1月该院收治的100例长期卧床压疮患者分为对照组和观察组,每组50例患者。给予对照组患者常规的合理方式,观察组患者给予针对性的预防护理方式,分析两组患者不同护理方式的应用效果。结果观察组下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长期卧床压疮患者给予针对性的预防护理方式能够有效预防下肢深静脉血栓的发生,减轻患者的痛苦。     

运动疗法治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是现代社会广泛关注的疾病,不仅会表现为心理异常,还会由于缺乏生活兴趣导致社会参与度低,肢体活动明显减少,引发躯体疾病。目前药物和心理治疗是抑郁症的主要治疗方法,越来越多的研究显示基于运动处方的运动疗法可以有效治疗抑郁症。运动疗法可以在药物和心理治疗的基础上完善抑郁症的生物-心理-社会治疗模式,因此,探讨运动疗法治疗抑郁症的最佳运动处方有重要意义。     

脑卒中病人吞咽障碍康复护理现状

脑卒中后吞咽障碍会引起吸入性肺炎、脱水、营养不良、窒息等并发症,严重影响患者生命安全和生存质量,运用合理的评估方法及有效的康复护理干预措施,有助于促进吞咽肌群的活动能力,防止肌肉萎缩,以及防止误吸等并发症,使患者能获得足够的营养,早日回归社会家庭,提高生存质量。     

Gilbert综合征1例临床分析

正Gilbert综合征(GS)也称先天性非溶血性黄疸,最早由Gilbert和Lereboullet在1901年就提出,是一种肝脏无器质性的病变。因为肝细胞摄取间接胆红素(IBil)障碍,导致肝细胞微粒体内,缺乏葡萄糖醛酸转移酶,又或是与IBil结合的清蛋白障碍,导致血液里非结合胆红素升高,以这些为主要表现的常染色体显性遗传病,任何年龄均可发生,但临床症状多较轻     

延续性随访呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响

目的 探究延续性随访呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能、血气指标的影响.方法 选取2017年2月至2019年1月接受治疗的198例COPD患者为研究对象,分为对照组与研究组,每组各99例.对照组采用正常呼吸功能锻练管理方式,研究组采用延续性随访呼吸功能锻炼管理方式,均进行6个月的随访管理,比较两组急性加重情况、呼吸功能锻炼依从性,以及干预前后肺功能、血气指标、6 min步行距离(6MWT).结果 与对照组比较,研究组急性发作次数更少,呼吸功能锻炼依从性更高,干预后肺功能、血气指标、6MWT更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性随访呼吸功能锻炼可改善COPD患者肺功能及血气指标.     

颈部淋巴结结核自然破溃和淋巴结切开术后伤口愈合时间的影响因素分析

目的 分析影响颈部淋巴结结核自然破溃和淋巴结切开术后伤口愈合时间的危险因素。方法 收集2014年1月至2018年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科经伤口分泌物培养及临床综合诊断确诊为颈部淋巴结结核且符合入选标准,并于结核科门诊因自然破溃和淋巴结切开术后行伤口换药的189例患者。189例患者伤口愈合时间为62~166d,平均(90.3±12.1)d。以伤口愈合平均时间90d作为界限值,47例(24.9%)伤口愈合时间≥90d (≥90d组),142例(75.1%)<90d (<90d组)。采用SPSS 17.0软件将两组患者的年龄、性别、文化程度、经济收入、有无吸烟史、有无饮酒史、体质量指数(BMI)、病灶最大直径、受累淋巴结数量、是否并发糖尿病、是否并发肺结核、是否规律换药等12项相关因素进行对颈部淋巴结结核伤口愈合时间影响的单因素及多因素logistic回归分析,计数资料间的比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 单因素分析结果显示,<90d组和≥90d组患者在BMI<18.4[58.5%(83/142)和85.1%(40/47)]、受累淋巴结≥2枚[22.5%(32/142)和38.3%(18/47)]、病灶最大直径≥2.0cm[61.3%(87/142)和80.9%(38/47)]、并发糖尿病[36.6%(52/142)和57.4%(27/47)]、不规律换药[13.4% (19/142) 和72.3% (34/47))]等方面差异均有统计学意义(χ²值分别为11.040、4.509、6.047、6.296、61.835,P值分别为0.001、0.034、0.014、0.012、0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI<18.4[Wald χ²=3.553,P=0.019,OR(95%CI)=4.062(0.117~7.981)]、受累淋巴结≥2枚[Wald χ²=4.223,P=0.040,OR(95%CI)=2.134(1.172~19.119)]、病灶最大直径≥2.0cm[Wald χ²=8.573,P=0.003,OR(95%CI)=2.669(1.169~10.815)]、并发糖尿病[Wald χ²=5.021,P=0.025,OR(95%CI)=2.337(1.776~4.442)]、不规律换药[Wald χ²=26.346,P=0.000,OR(95%CI)=16.900(14.061~32.786)]是影响颈部淋巴结结核伤口愈合的危险因素。结论 应重视BMI<18.4、受累淋巴结≥2枚、并发糖尿病、病灶最大直径≥2.0cm、不规律换药的颈部淋巴结结核换药患者,避免淋巴结结核伤口迁延不愈。     

髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立兔早中期创伤性股骨头坏死动物模型观察

【目的】观察髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立兔股骨头坏死动物模型的效果。【方法】选取健康成年雄性日本大耳白兔28只,在无菌条件下使用外科手术法暴露股骨头,采用髋关节脱位法联合液氮冷冻法建立股骨头坏死模型。分别于造模后4、8周观察兔股骨头形态,并给予X线及MRI检查。在术后4、8周分别处死12、13只兔子,取造模侧股骨头观察骨小梁和髓腔的组织形态学变化。【结果】所有实验兔术后无明显感染迹象。造模后8周股骨头组织学结果发现空骨陷窝率增加,为8%～12%,超过正常兔股骨头软骨下区空骨陷窝率,符合股骨头坏死的判断标准,提示造模成功。【结论】采用髋关节脱位联合液氮冷冻法建立兔创伤性股骨头坏死模型,操作简单,动物死亡率较低,稳定可靠,可重复性好。