临床护理路径对甲状腺癌根治术患者实施健康教育效果的影响

目的 探讨临床护理路径实施健康教育的效果。方法 将60例甲状腺癌根治术患者随机分为对照组和观察组,对照组采取传统的方法进行健康教育,观察组采取临床护理路径进行健康教育并突出了功能锻炼指导。结果 观察组患者及家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01) , 健康教育达标率高于对照组(P<0.05)。结论 应用临床护理路径对患者实施健康教育,提高了病人对知识的掌握度,提高了患者对护理的满意度,更有利于患者的疾病恢复。     

品管圈对提高护士使用移动护理宝实施输液扫描依从性的作用戴薇 赵钧 陈志梅

目的 探讨品管圈(QCC)对提高护士使用移动护理宝实施输液扫描依从性的作用。方法 成立品管圈小组,确定活动主题,设定目标,调查分析并确定护士使用护理宝输液扫描率低的原因,根据原因制定对策并实施,并进行效果检查与改进。结果 实施品管圈活动后护士输液扫描率显著提高,扫描规范率由活动前的24.86%提高到67.66%。结论 品管圈对提高护士使用移动护理宝实施输液扫描依从性效果显著,同时提高了活动成员的综合素质。     

危重症患者标准化分级院内转运方案的应用

目的 探讨建立危重症患者标准化分级院内转运方案的应用效果。方法 选取2017年6—9月院内转运的急诊危重症患者896例次作为对照组,采用传统方法进行转运;2017年10月—2018年1月危重症患者970例次作为观察组,根据2017年5月发布的《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案》进行院内转运。比较2组患者转运过程中不良事件（气胸加重、管道脱落、管道堵塞、窒息、供氧中断、仪器意外故障、病情变化、抢救延时等）发生率。结果 观察组转运过程中不良事件发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过应用危重症患者标准化分级院内转运方案可以降低患者院内转运不良事件的发生率,提高转运安全性。     

两种运送方式对甲状腺切除术患者术前焦虑情绪的影响比较

目的 探讨轮椅与平车两种方式对甲状腺切除术患者术前情绪的影响。方法 将60例行甲状腺切除术患者随机分成观察组30例和对照组30例。观察组术日采用轮椅运送患者,对照组术日采用平车运送患者,比较对两组患者焦虑情绪的影响。结果 观察组焦虑评分(SAS)、血压和心率低于对照组,对轮椅运送方式满意度高于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 甲状腺切除术患者术日采用轮椅运送方式至手术室,能有效减轻患者术前的焦虑情绪,一定程度上减少了血压、心率波动,使之更好地配合手术,提高了患者满意度。     

超声专科护士岗位设立及工作实践

目的 探讨超声专科护士岗位设立后对护理质量的影响。方法 选拔并培训超声专科护士,超声专科护士应用超声技术检测、评估血管情况,规范血栓筛查流程,在超声引导下行疑难动脉、静脉置管等,对比超声专科护士岗位设立前后,经外周静脉置入中心静脉导管置管患者资料收集的完整性、Ⅱ级以上血栓发生率、超声引导动脉置管穿刺一次成功率、外周静脉Ⅲ、Ⅳ级的患者穿刺置管一次成功率、患者深静脉留置的天数、患者导管相关性血流感染的发生率。结果 超声专科护士岗位设立1年后,制定PICC相关血栓筛查流程1项;培养3名护士掌握血管彩超操作技能且能标准解读超声图像;承担我院血管通路护理培训班血管彩色多普勒超声技术的授课;深静脉留置时间由平均11 d减少至4 d;Ⅱ级以上血栓发生率、导管相关性血流感染发生率较设立前降低;疑难动、静脉置管穿刺成功率较前提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超声专科护士的岗位设立能提高血管通路护理质量,推动亚专科护理的发展。     

急性重症心肌炎伴Ⅲ°AVB致心源性休克1例护理

重症心肌炎发病突然,来势凶猛,极易出现各种严重的并发症,如心源性休克、心力衰竭、严重的心律失常以及各脏器功能不全等,起病急,病死率高.近年来随着医疗技术水平的进步,临床上针对这些重症心肌炎及其严重并发症,除了心内科常规药物治疗外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如冠状动脉造影、临时起搏器、主动脉球囊反搏(intra–aortic balloon pump,IABP)等,大大提高了抢救的成功率。这些新技术同样需要相应护理工作的配合。积极的专科治疗与同步的专科护理以及心理护理尤为重要。我科于2014年12月成功抢救一例急性重症心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞（Atroventricular block,AVB）致心源性休克患者,现将护理体会报道如下