压力治疗联合局部伤口营养在难治性下肢溃疡护理的应用

【】目的：探讨压力治疗联合局部伤口营养供给在下肢溃疡护理中的临床疗效。方法：通过对伤口愈合影响因素进行全面评估,在湿性愈合理念和TIME原则基础上,运用压力治疗和局部伤口营养的方法护理伤口。结果：伤口愈合。结论：压力治疗联合局部伤口营养能有效促进难治性下肢溃疡的愈合。     

品质管理圈活动促进护理品质改进的探讨

目的:通过开展品质管理圈活动,不断提升护理人员品质意识、问题意识、改善意识和参与意识,从而持续改进服务质量和培养护理人才梯队。方法:2009年3月起护理部召开动员大会,在系统培训的基础上自主报名并以科室为单位组圈,按品质管理圈的9大步骤实施改善活动,护理部通过自主申报、中期评估和成果发表等形式对品质管理圈项目进行过程评价和管理,每轮结束进行成果评审和推广。结果:3年来在全院组圈16个,完成83项品质管理圈成果,经圈长PPT现场发布各项品质管理圈成果、实物,达到相互交流、学习、启发、借鉴效果,每年评选出优秀品质管理圈成果奖予以奖励,确定"采用、推广"方案。结论:开展品质管理圈活动能使护理品质改进活动贯彻至最基层,有效提高了第一线护理人员的领导及管理能力,护理部的过程管理和指导推进了品质管理圈活动的健康发展。     

创建规范化病区 提高护理质量

目的探讨创建规范化病区对提高病区护理质量的作用。方法护理部在全院所有科室中选择3个病区建立规范化病区．包括规范护士职业礼仪、病房管理、健康教育、出院随访、人性化服务各个环节。结果规范化病区创建前后护理人员三基考核成绩、病区护理质量比较．差异有统计学意义（均P〈0．05）。89．84％～100％规范化病区医护人员认可规范化病区建设的效果。结论创建与实施规范化病区．有助于提高护士专业水平，全面提升护理质量，树立护理服务品牌。     

低年资护士患者安全系统化培训方案的构建和实践

目的构建低年资护士患者安全系统化培训方案,并探讨其实践效果。方法以泰勒目标模式为基本框架,基于布鲁姆的教育目标分类理论及培训需求分析制定低年资护士患者安全系统化培训方案。选取低年资护士80名,运用系统化培训方法开展患者安全培训,并于培训前后对培训效果进行评价及动态追踪反馈。结果系统化培训后,考核成绩合格率为100%,优秀率达85.00%;低年资护士的患者安全核心能力及知识、系统、技能维度评分显著高于培训前(P0.05,P0.01);培训后1年发生各类不良事件的低年资护士人数显著低于培训前1年(均P0.05),且临床带教老师、医生、护士长对低年资护士临床护理质量与安全行为评价均4分(总评分5分)。结论对低年资护士进行患者安全系统化培训,有利于提升低年资护士的患者安全核心能力,降低不良事件发生率,保障护理安全。     

增加护理部凝聚力管理探讨

护理部是医院护理管理指挥系统，她肩负着医院护理工作的计划、组织、协调、控制以及护理服务系统的检查，保证医疗护理实施的重任。在医院这个组织系统中，她起着承上启下、沟通左右的作用，她既要管理好全院的护理质量，又要协调好医院、护患及科室间的关系，还要当好领导的参谋。多年来，经临床观察以及管理学、心理学的研究结果显示，在组织系统中，影响人的积极性的主要因素之一就是领导者的心理素质与领导艺术。     

不同方法测量颅内压的护理体会

目的 探讨急性颅脑损伤患者使用不同方法测量颅内压值（ICP）的护理对策．方法：收集16例急性颅脑损伤患者，术后同时采用硬脑膜外压监护、脑室内脑脊液压力和腰蛛网膜下隙脑脊液压力等方法来测量ICP值，对测量的ICP值进行比较．结果：本组16例急性颅脑损伤患者，经过精心治疗及护理，病人无神经系统等并发症，均康复出院．结论：不同方法测量ICP存在差异；护士应掌握ICP监测不同方法和原理，并能正确地评估ICP的变化，为治疗提供有价值的信息，可减低病残率及死亡率，促进病人早日康复．     

创建规范化病区 提高护理质量

目的 探讨创建规范化病区对提高病区护理质量的作用.方法 护理部在全院所有科室中选择3个病区建立规范化病区,包括规范护士职业礼仪、病房管理、健康教育、出院随访、人性化服务各个环节.结果 规范化病区创建前后护理人员三基考核成绩、病区护理质量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).89.84%～100%规范化病区医护人员认可规范化病区建设的效果.结论 创建与实施规范化病区,有助于提高护士专业水平,全面提升护理质量,树立护理服务品牌.     

上海地区公立医院护士组织承诺的现状调查

目的调查护士组织承诺现状及其影响因素,为护理管理提供参考依据。方法抽取上海市22家公立医院的1600名护士,采用凌文辁等编制的《中国职工组织承诺量表》进行问卷调查,对护士组织承诺的现状和影响因素进行分析。结果回收有效问卷1 582份,护士组织承诺总均分为(2.57±0.48)分,其中情感承诺(2.59±0.61)分、规范承诺(2.81±0.53)分、理想承诺(2.73±0.56)分、经济承诺(2.38±0.62)分、机会承诺(2.34±0.58)分;年龄、护龄、婚姻状况、所在科室、晋升机会、培训学习机会、工作氛围、收入、排班及护士长的管理方式等因素与护士组织承诺有相关性(P0.05);不同性别、学历、任职方式和职务的护士组织承诺得分差异无统计学意义(P0.05)。结论上海地区公立医院护士总体组织承诺处于中等偏上水平,护理管理者应针对影响护士组织承诺水平的相关因素,采取有效措施,进一步提高临床护士组织承诺水平。     

品管圈活动对腔镜手术器械报损率的影响研究

目的 探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果。方法 组建多部门联合的品管圈小组,选定“降低腔镜手术器械的报损率”为主题,选取改善前2022年8—10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析器械部件缺失和内芯、外鞘、手柄混淆的现状,进行解析并制定对策,应用愚巧法改进培训方案、创建“四点式”腔镜手术器械保养流程方法、修订细化查检表等措施。选取改善后2022年11月至2023年2月腔镜手术器械5213件为研究对象,研究其报损率来分析此次改善措施的效果。结果 改善后5213件腔镜手术器械的报损率降低至0.27%,差异有统计学意义（P<0.001）,目标达成率为137.33%。对处理流程中的8种问题类型的两组数据进行比较,改善后均低于改善前,差异有统计学意义（P<0.001)。品管圈实施后,圈成员的品管圈手法、团队合作能力、沟通能力、责任心、专业能力、解决问题能力都有一定程度提升。结论 通过品管圈活动在降低腔镜手术器械报损率的同时,科学应用管理工具多部门联动规范工作流程、制定器械报损的评分标准可以落实手供同行评议督查模式,保障医疗器械...