桔芩汤对痰热壅肺型支气管扩张患者的血清促炎因子、氧自由基及肺功能的影响

目的观察桔芩汤对痰热壅肺型支气管扩张稳定期患者血清促炎因子、氧自由基及肺功能的影响。方法将上海健康医学院附属嘉定区中心医院符合痰热壅肺型中医诊断标准的70例支气管扩张稳定期患者随机分为对照组、实验组,每组各35例。对照组采用西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上加用中药桔芩汤治疗,疗程均为30 d。比较2组治疗前后促炎因子、氧自由基及肺功能的变化。结果治疗后,2组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均显著降低(P 0. 01),且实验组显著低于对照组(P 0. 05);实验组超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P 0. 05)。治疗后,2组肺通气功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_l%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_l/FVC)]较治疗前显著改善(P 0. 01),实验组改善程度较对照组更显著(P 0. 05);治疗后,实验组肺换气功能[一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)较治疗前改善显著(P 0. 05),但2组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论桔芩汤结合西医常规治疗既能缓解支气管扩张患者炎症及过氧化状态,又能部分阻止或减缓肺功能下降。     

农村精神卫生现况调查与社区防治

目的了解农村精神卫生现况，探讨如何开展社区防治服务。方法针对上海市嘉定区农村精神病人医疗的供需情况，回顾性地研究了本院门诊病人的有关诊疗资料。结果部分经济条件差、交通不便的农村山区因缺乏社区防治服务，特别是巫医迷信活动有所复燃，患病得不到正规医治，既不利于病人心身健康和精神卫生事业的发展，又严重影响了社会稳定和家庭生活质量。结论只有取得当地政府部门重视，由卫生、民政及公安等有关部门的配合，在农村建立县（市）、乡、村三级医疗防治网，推行社区防治工作．才能就近为病人提供医疗服务，使人人享有卫生保健。     

评估2型糖尿病中老年患者肥胖与动脉粥样硬化相关分析

目的 研究2型糖尿病中老年患者肥胖类型与全身动脉粥样硬化之间关系.方法 共265例明确诊断患者,超声扫查双侧颈总动脉、双侧股动脉进行血管斑块评分,测量患者体质指数和腰臀比,所得数据进行统计学分析.结果 性别影响该类患者大血管斑块评分,性别影响该类患者腰臀比值,腰臀比越高大血管斑块评分越高,体质指数越高大血管斑块评分越高,年龄与大血管斑块评分及腰臀比没有显著关联(p>0.05).结论 该类患者中男性较女性易得向心性腹部肥胖,动脉粥样硬化程度更高;向心性腹部肥胖患者血管病变风险更大;年龄不影响该类患者血管病变风险及肥胖类型.     

抗精神病药物与高血糖关系探讨

目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。     

血管性认知障碍的预防及干预上海市嘉定区影院医院 肖贤华

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指心脑血管疾病导致的认知功能下降,严重影响了患者的日常生活和社会适应能力,本文就血管性认知障碍概念、发生率、病因及危险因素、评估及诊断、预防及干预进行综述。     

上海市嘉定区社区卫生服务综合改革实践效果评价

通过统计数据、问卷调查、专家咨询等方法,分析了自嘉定社区卫生服务综合改革以来在卫生费用控制、可及性、公共卫生服务均等化、满意度等方面取得的成绩,提出问题和进行讨论,并对下一步发展社区卫生提出政策建议.     

家庭医生制下家庭病床中医药服务包的政策研究和评价

目的:了解家庭医生制下居民对家庭病床中医药服务包的需求以及医生能提供的中医药内容。方法:通过问卷调查,了解居民及家属需求,了解家庭医生能够提供的服务,统计结果,并找出存在差距的原因。结果:通过调查居民及家属家庭病床中医药服务内容需求、调查家庭医生可提供上门服务内容,可见供方与需方之间在大部分内容上都存在差异性。结论:在目前家庭医生制下,居民对家庭病床中医药服务包的需求度很高,同时和医生能提供的服务内容存在很大差异,需通过加强队伍建设、针对性完善服务内容,满足居民的服务需求。     

健脾和中法在“治未病”中的应用

正"治未病"理论奠基于《黄帝内经》,《素问·四气调神大论》载:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱",将"治未病"视为治病的最高境界。《素问遗篇·刺法论》载:"正气存内,邪不可干","治未病"思想的核心即是通过各种方法扶助正气,提高机体抗病及修复能力,使之不得病、少得病、得轻病。人体的正气来源于肾,充养于脾胃,故称"脾胃为后天之本",调理脾胃"治未病"的研究成为当前医学界研究的热点[1]。兹将健脾和中法与"治未病"的相关问题探讨     

老年临终关怀病房的设立与展望

通过嘉定区老年临终关怀病房的设立，减轻甚至避免我区老年临终患者的痛苦，维护生命的最后尊严，为家属提供心理上的关怀与安慰，消除其对死亡的恐惧；认同死亡是生命的自然过程，最终达到临终关怀知识的普及，使人们认同死亡是生命的自然过程，从而促进我区临终关怀事业的发展。     

鱼腥草过敏性休克的护理体会

鱼腥草注射液是目前临床上广泛应用的一种中药广谱抗菌制剂,其有效成分为甲基正壬酮、葵酰乙醛、月桂醛等挥发油,有清热解毒、利湿的功效[1]。在临床应用中,可因滴注过快而发生局部皮肤发红疼痛,减慢滴速可减轻症状,而发生过敏性休克实属少见。我院曾于2003年9月收治了1例使用鱼腥草并发过敏性休克的患者,经积极救护,患者康复出院。现将护理体会报告如下。1临床资料患者男,42岁,因咳嗽、咳痰、发热于2003年9月18日晚18时20分来院门诊,经查体和实验室检查后拟“急性支气管炎”予以鱼腥草等药物门诊补液。18时50分,当鱼腥草100mL给予静脉穿刺…