吞咽造影在脑损伤患者吞咽障碍的临床价值

目的探讨吞咽造影(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)对脑损伤患者吞咽障碍疗效评估。方法 40例脑卒中及脑外伤吞咽障碍患者,分别采用稀钡、浓稠钡和糊状钡三种不同性状、相同容量的钡剂,对吞咽障碍患者治疗前、后进行吞咽造影检查,根据吞咽造影对吞咽障碍患者治疗前、后进行吞咽功能评估比较分析。结果 40例患者均能清晰观察到整个吞咽过程,观察吞咽启动、喉上抬、会厌谷残留、梨状窝残留、渗透及误吸等情况,其中吞咽启动时间、喉上抬比治疗前明显改善(P0.05)。结论吞咽造影检查能有效评估脑损伤合并吞咽障碍患者的吞咽功能,其有助于指导临床选择有效治疗措施及提供观察治疗效果的依据。     

五禽戏—猿提改良动作在咽期吞咽障碍康复中的应用研究

目的:验证猿提动作对于脑卒中和脑外伤后咽期吞咽障碍的治疗效果。方法:将符合纳入标准的38名咽期吞咽障碍患者随机分入研究组和对照组,每组19人,2组均接受常规训练,研究组另外接受猿提改良动作训练,对照组另外采用Shaker训练法、门德尔松手法并结合低头转头法,每周5次,共治疗20次。2组患者治疗前后均分别采用功能性经口摄食量表(FOIS)评级和电视荧光吞咽造影检查(VFSS)进行吞咽功能评定。结果:治疗后,2组的FOIS均明显上升(均P<0.05),2组治疗前后稀钡及稠钡的会厌谷及梨状窝滞留、渗透量、喉上抬、喉前移的距离差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后2组FOIS及VFSS参数比较差异均无统计学意义。结论:五禽戏——猿提改良动作能改善脑卒中和脑外伤后咽期吞咽障碍患者的吞咽功能,且能增加吞咽时喉上抬及喉前移的距离,减少渗透与误吸,并能减少梨状窝滞留。     

多学科团队管理对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨多学科团队管理对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的疗效影响。方法:入选脑损伤后吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用常规综合吞咽障碍康复方案,观察组在常规方案的基础上采用多学科吞咽团队管理方案。使用洼田饮水试验、视频透视吞咽功能检查(Video Fluoroscopic Swallowing Study,VFSS)比较2组患者吞咽功能改善程度,使用体重指数(Body Mass Index,BMI)18.5、吸入性肺炎发生率比较2组并发症发生情况。结果:干预4周后,2组洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能均较组内治疗前明显改善(P0.01),且观察组吞咽功能明显优于对照组(P0.01)。观察组吞咽功能障碍恢复总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组VFSS评分均较治疗前明显提高(P0.01),观察组更高于对照组(P0.01)。观察组拔管率明显高于对照组(P0.05);观察组营养不良及吸入性肺炎发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:多学科吞咽团队管理下进行的康复干预方案可有效改善脑损伤吞咽障碍患者的吞咽功能及脑损伤后吞咽障碍患者营养不良,降低吸入性肺炎的发生率。     

骨密度检查有何重要意义呢

<正>骨密度检查在各类骨质疏松症检查中应用极为广泛，不仅操作方便，且诊断率较高，是判断受检者骨强度的重要指标之一。人体骨矿物质含量随着年龄增长影响下呈动态变化，且疾病或者药物也会对患者骨矿物质含量产生较大影响。因此，为更加准确地了解人体健康状况，现代医学将骨密度检查作为了重要课题。骨密度检查以骨矿物含量为重要指标，对于判断骨骼发育情况及衰老程度、研究骨骼病理学或生理学变化情况有重要作用。若检查数据显示骨密度值降低1～2.5SD则为骨量减少；若降低≥2.5SD则为骨质疏松；若在骨密度值降低≥2.5SD基础上合并骨折则为严重骨质疏松。