早孕妇女外周血、宫颈分泌物及绒毛组织巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形虫检测情况的分析

目的探讨早孕妇女中人巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、弓形虫(TOXO)、沙眼衣原体(CT)感染的发生情况.方法采用PCR技术对486例早孕妇女的外周血、宫颈分泌物、绒毛组织检测CMV、HSV-Ⅱ、TOXO和CT.结果486例早孕妇女的外周血、宫颈分泌物、绒毛组织中CMV、HSV-Ⅱ、TOX-O、CT的总检出率分别为7.62%、2.67%、1.86%和17.08%.外周血中CMV、HSV-Ⅱ、TOXO检出率分别为1.64%、0.82%及1.65%;绒毛组织中CMV、HSV-Ⅱ、TOXO检出率均为0.21%;分泌物中CMV、HSV-Ⅱ、CT的检出率分别为5.76%、1.64%、17.08%.除CT的检出率随年龄增长而下降外,其余各项检测在不同年龄组中的检出率差异均无显著性(P均＞0.05),未产妇与经产妇的检出率差异无显著性(P＞0.05).结论孕早期血清CMV、HSV-Ⅱ、TOXO及CT的检测不必定为筛查的项目,对早孕妇女,可首先考虑作分泌物检测.     

脐血CD123+髓系树突状细胞的生物学特性研究

探讨人脐血单核细胞在髓系树突状细胞（DC）体外诱导体系中获得的CD123^＋髓系DC的生物学特性。分离脐血单核细胞，用人重组的粒／单核细胞集落刺激因子（GMCSF）和IL-4将其诱导为IX2。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子、CD123和CDllc的表达，并用间接免疫磁珠法将其中CD123^＋ DC加以分离纯化；激光共聚焦显微镜、扫描电镜和倒置显微镜观察CD123^＋ DC形态；^3H-TdR渗入法检测CD123^＋ DC对同种异体T细胞的刺激能力。脐血单核细胞经GM-CSF和IL4诱导7d后，细胞表面高度表达HLA-DR、CD86、CDllc和CD123，低表达CD83，丧失CD14的表达，其中CD123和CDllc均匀分布于DC表面。免疫磁珠纯化后的CD123^＋ DC呈现不成熟DC形态，除细胞体积较小外，其表面突起类似于CD123DC。CD123^＋ DC能明显刺激同种异体T细胞增殖，但其刺激能力较CD123 DC组低（P〈0．05）。GM-CSF和IL-4培养体系中的CD123^＋DC可能是DC分化发育过程中更早期的未成熟髓系DC，具有独特的生物学特性。     

应用In-Fast吊带系统治疗女性压力性尿失禁的临床观察

压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是妇科常见病，已逐渐引起妇产科医师的重视。手术是治疗SUI的主要方法之一。手术方式有很多种，因其远期疗效尚不理想，所以手术方法被不断地改进。现代外科手术的特点趋向于创伤小，并发症少以及远期疗效好。本院自2000年12月至2002年1月对10例中度以上压力性尿失禁患者，采用美国AMS公司生产的In—Fast吊带系统作经阴道膀胱颈下吊带耻骨固定术，收到良好效果。现将结果报道如下。     

注意缺陷多动障碍儿童合并破坏性行为的影响因素分析

目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童合并破坏性行为的影响因素。 方法中国人民解放军第463医院等应用Achenbach儿童行为量表，对2003年11月至2005年5月就诊于中南大学湘雅二医院儿童心理门诊的114例ADHD儿童进行评定，根据父母教养方式中对儿童的责打次数分为“不打”，“有时打”和“经常打”3组，对是否合并破坏性行为障碍(DBD)进行Logistic逐步回归分析。 结果被父母责打的ADHD儿童比不挨打儿童存在更多的行为问题，以外化性问题(攻击、违纪)为特征，并伴有内化性问题(躯体主诉、焦虑/抑郁)和社交问题、思维问题等，尤其是经常被打的儿童；ADHD合并DBD的影响因素为：父母打孩子每周2次以上、ADHD混合型、儿童年龄大。 结论打骂教育与ADHD儿童的行为问题有关，是ADHD发展为DBD的危险因素。     

雌二醇对去势大鼠脑组织中G蛋白耦联雌激素受体的表达

目的探讨雌二醇(E2)对去势大鼠脑组织中G蛋白耦联雌激素受体(GPR30)的表达。方法将健康成年12周龄性成熟雌性大鼠50只分为去势组和假手术组。按不同组的配置连续7 d注射E2、GPER特异性激动剂G1和GPER特异性激动剂G15后,采用Western Blot检测脑组织GPR30表达量。结果注射G1或G15后,去势组GPR30表达量较低(0.057±0.032 vs.0.150±0.060,P=0.020;0.078±0.049 vs.0.187±0.098,P=0.047)。去势大鼠G1、G15脑组织GPR30的表达量较去势组注射油剂组降低,而E2+G1组表达量没有降低。结论 GPR30在脑组织的表达调控与雌激素水平密切相关,G1对GPR30的下调作用可被雌激素部分阻断。     

雌二醇、G蛋白耦联雌激素受体激动剂和抑制剂对去势大鼠5-羟色胺水平的影响

目的探索雌激素对去势大鼠血清5-羟色胺(HT)水平的影响,以及G蛋白耦联雌激素受体(GPER)在其中发挥的作用。方法健康12周龄性成熟雌性大鼠50只,随机分为10组,每组5只。其中30只通过卵巢去势手术建立绝经大鼠模型,20只行假手术作为对照组。去势大鼠再分为6组,分别注射1周的雌二醇(E_2)组、E_2+GPER特异性激动剂(G1)组、G1组、抑制剂(G15)组、E_2+G15组、油剂组;假手术大鼠分别注射1周的G1组、G15组、空白组、油剂。于手术前及用药前后分别进行心脏采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中5-HT的水平。结果大鼠卵巢去势手术后5-HT水平显著降低(P=0.031),假手术后5-HT水平无显著变化(P=0.380)。卵巢去势的大鼠在连续注射1周E_2后,5-HT水平显著升高(P=0.007)。单独注射G1或G15及E_2+G1或E_2+G15 1周后,5-HT水平变化均无统计学意义。结论大鼠卵巢去势后血清5-HT水平显著降低,而使用雌激素治疗使5-HT水平升高,G1和G15治疗1周对大鼠5-HT水平没有显著影响。     

端粒酶逆转录酶与子宫内膜癌的研究进展

人端粒酶逆转录酶(hTERT)是端粒酶的核心组分,与包括子宫内膜癌在内的多种肿瘤的发生、发展密切相关。hTERT表达和端粒酶活性增高可以促进肿瘤的发生。检测hTERT表达和端粒酶活性有助于子宫内膜癌的诊断。调控hTERT转录,抑制端粒酶活性有望成为治疗子宫内膜癌的新方法。现将hTERT与子宫内膜癌的研究进展作一综述。     

腹腔与静脉血中生化标志物的比值对输卵管妊娠破裂的诊断作用

目的分析输卵管妊娠患者腹腔血与静脉血清中糖类抗原125(CA125)、β-人绒毛膜促性腺素(β-h CG)、孕酮(P)、肌酸激酶(CK)和血管内皮生长因子(VEGF)含量及其比值,分析各指标与不同类型输卵管妊娠间的关系,寻找早期诊断输卵管妊娠破裂的生化标志物。方法测定322例输卵管妊娠患者静脉血清及腹腔血中CA125、β-h CG、P、CK和VEGF的含量,计算腹腔血与静脉血清中各标志物的比值(Rv/p),绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并确定各项值诊断输卵管妊娠破裂型的最佳界值,评价其诊断输卵管妊娠破裂的灵敏度和特异度。结果 1CA125v、β-h CGv、Pv、CKv、VEGFv诊断输卵管妊娠破裂型的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.528、0.674、0.570、0.643和0.542。2CA125p、β-h CGp、Pp、CKp、VEGFp诊断输卵管妊娠破裂型的AUCROC分别为0.896、0.595、0.656、0.586和0.682。3Rv/p-CA125、Rv/p-(β-h CG)、Rv/p-P、Rv/p-CK和Rv/p-VEGF诊断输卵管妊娠破裂型的AUCROC分别为0.883、0.757、0.607、0.628和0.598。4当CA125p<400.15 U/m L时,其诊断输卵管妊娠破裂的灵敏度为73.68%,特异度达92.83%。5当Rv/pCA125<15.20时,其诊断输卵管妊娠破裂的灵敏度和特异度分别为73.68%和89.81%。结论当CA125p<400.15 U/m L或Rv/p-CA125<15.20时可诊断为输卵管妊娠破裂型,而CA125p<400.15 U/m L的特异度更高。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能的评估

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞分泌功能的变化。方法以接受产前检查并于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇1 825例为研究对象,检测孕妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的相关指标。结果根据75 g OGTT结果,分为糖耐量正常组(NGT组)1 291例,GDM组534例;根据病情严重程度,GDM组分为GDM1组(n=322)、GDM2组(n=160)和GDM3组(n=52)。NGT组服糖后0.5~1 h血糖水平达峰值,而GDM各组于服糖后1 h血糖水平达峰值;GDM各组各时间点血糖水平均高于NGT组,且GDM病情越重血糖值愈高(P<0.05)。NGT组胰岛素水平于服糖后1 h达到高峰;各GDM组均于服糖后2 h达到高峰,并明显高于其他时段,且病情越重胰岛素水平升高愈明显(P<0.05)。与NGT组比较,各GDM组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖负荷后葡萄糖曲线下面积(AUCG)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCI)均明显增高,并且随着GDM病情的加重而逐渐升高(P<0.05);而混合胰岛素敏感度(ISIcomp)降低(P<0.05)。与NGT组比较,各GDM组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖负荷后30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值的比值(ΔI30/ΔG30)、动态胰岛素分泌指数(MBCI)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组Stumvoll胰岛素分泌1相及2相指数较NGT组降低,且随病情加重而逐渐降低。结论 GDM孕妇胰岛素抵抗明显加剧,胰岛素早期分泌功能受损,且与病情程度有关。     

卵巢妊娠24例回顾性临床分析

目的深入探讨卵巢妊娠的临床特征和诊治特点,进一步提高卵巢妊娠的术前诊断水平。方法回顾性分析我院2008年—2013年间24例确诊卵巢妊娠患者的临床资料。结果卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极为相似,有停经史、腹痛明显、后穹窿穿刺阳性,但无明显阴道流血史,均为卵巢妊娠破裂型。结论卵巢妊娠术前诊断率极低,需结合血HCG水平和B超检查,手术是主要确诊方法。