妇科老年患者腹腔镜手术的应用价值及围手术期处理

目的探讨腹腔镜手术在老年患者妇科手术中的应用价值及围手术期的处理方法。方法 回顾分析了1998年11月-2004年12月我院57例老年妇科疾病患者的临床资料（腹腔镜手术组21例，经腹手术组36例）。结果腹腔镜附件切除手术时间及术中出血均少于经腹手术；腹腔镜子宫切除平均手术时间长于经腹手术，术中出血量无显著差异；腹腔镜手术肠功能恢复时间短于经腹手术，术后并发症少于经腹手术。结论腹腔镜手术治疗老年妇科疾病患者是安全有效的。     

38例腰腿痛患者影像学检查及结果分析

目的 合理应用影像学检查,探讨腰腿痛的病因诊断,为临床治疗提供依据.方法 对38例腰腿痛患者进行随访,观察普通照片后经CT、MRI及B超等复查的最后诊断,对比进行分析.结果 单纯普通照片对椎间盘脱出、椎管狭窄、骶部硬膜外囊肿、股骨头无菌坏死、梨状肌损伤等疾病缺乏直接征象,不能作为诊断依据.结论 应用CT、MRI现代影像技术,同时借助B超、肌电图等相关检查,是确诊腰腿痛病因的有效方法.     

全国医护英语等级证书考试介绍

为进一步提高我国护理人员的综合素质，培养更多的高级复合型护理人才，教育部考试中心、中华护理学会、中国国际人才交流协会三部门联合，在全国高、中等医学院校开展了全国医护英语综合等级汪书（护理类）考试项目，简称METS。2007年6月我院首次参加了该项目的考试，介绍如下。     

肾移植术后发生高尿酸血症的机制

目的：探讨肾移植术后发生高尿酸血症的机制及防治策略。方法：分析480例肾移植术后患者的临床资料。结果：肾移植术后移植肾功能正常而血尿酸增高者43例(9％)，其中痛风7例，移植肾肾盂或输尿管结石3例。随访1～5年，1例痛风患者血尿酸及症状控制不理想，余血尿酸均控制在正常水平，未见并发症的发生。结论：高尿酸血症是肾移植术后较常见的问题，发生原因较多，但主要与环孢素A的作用有关；长期降尿酸及碱化尿液治疗安全、有效。     

β—七叶皂甙钠的生产与建议

武汉爱民制药厂生产的注射剂β—七叶皂甙钠1985年投放市场以来,广泛应用于创伤性肿胀、外科手术水肿及多种病因引起的脑水肿、脑血肿,脊椎综合征、静脉血管回流障碍病,烧、烫伤水肿及其它渗出性疾病的治疗,疗效好,作用持久,副作用小,受到广大医务工作者和病人的好评。1 β—七叶皂甙钠的由来 β-七叶皂甙钠(Sodium aescinate)是一种疗效肯定的抗渗出、消肿胀药物。60年代由德国Madaus药厂从西欧出产的欧马粟(aesoulus hippocastanum L)中提取原料,冷冻干燥制成粉针剂,取名Reparil。70年代末世界各国推广应用以来,发现其用途广泛,作用持久,副作用小。现欧洲各国及日本均已投产。80     

医源性胆管损伤7例教训分析

肝外胆管损伤常发生于医源性胆囊切除以及胆道、胃及胰腺手术时，现将我院治疗7例胆管损伤的经验教训报告如下：临床资料本组男3例，女4例。年龄最大62岁，最小24岁。急诊手术1例，择期手术6例。其中胆囊切除术4例，胆总管结石行胆道镜探查取石1例，胃溃疡行胃大部切除术1例。胆总管横断伤3例，胆总管壁部分损伤2例，右肝管壁损伤1例，胆总管缝扎损伤1例。术中发现胆管损伤4例，术后发现3例。7例中施行胆总管端端吻合2例，胆管空肠Roux－Y吻合4例，拆除误扎胆总管缝线行胆总管十二指肠吻合1例。随访时间半年至20年：出现胆管狭窄而引起黄疸…     

中西医结合治疗中老年人耳鸣的疗效观察

目的 观察中西医结合与西药治疗中老年人不明原因的主观性耳鸣的疗效.方法 选择不明原因的主观性耳鸣患者67例,随机分为两组,治疗组在常规西药的基础上,服中药耳聋左慈丸化裁,30d为一疗程.对照组常规使用西药胰激肽原酶、654-2、丹参、ATP和神经营养剂.结果 治疗组和对照组总有效率分别为78.4%(29/37)和40.0%(12/30),两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗中老年人不明原因的主观性耳鸣有一定疗效.     

儿童支气管哮喘的家庭管理

支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最为常见的慢性呼吸道性疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症.很多国家特别是发达国家的儿童哮喘成逐年上升趋势,我国南方发病率为2%～5%.由于哮喘有反复发作和带哮鸣音的呼吸困难的特点,严重影响了儿童的正常活动能力,同时哮喘的时间愈久患儿的肺功能愈差.因此,尽快地缓解呼吸道梗阻,尽量减少或减轻哮喘发作,恢复和维持正常活动能力,提高生活质量是所有哮喘患儿及其家属所特别关心的问题.我科自2003年以来,以哮喘患儿的家庭管理为基础,同时加强哮喘知识宣教并适时运用中医推拿等方法管理哮喘患儿,通过近两年的观察与随访,实施哮喘患儿家庭管理在减轻和∕或减少哮喘发作上有着重要的意义.     

读片窗

患者　男 ,4 1岁。咳嗽、咳痰、胸痛 1年余 ,近来痰中有少量血丝并伴有低热、盗汗。实验室检查 :WBC 4 .5× 10 9/L ,N 0 .70 5 ,L 0 .2 2 9,Hb 16 2g/L。经抗炎治疗效果不佳。胸部X线片示左肺中野一结节状高密度影 (图 1) ,直径约 3cm ,边缘模糊。CT肺窗示左肺上叶舌段一结节影 ,大小约 2cm× 3cm×3cm ,密度均匀 ,边缘可见多条长短不一的毛刺 ,其中有两条伸向胸膜 ,形成兔耳征 (图 2 )。纵隔窗见病灶密度均匀 ,CT值为 4 0HU ,边界尚清 ,边缘不光整 ,有浅分叶 (图 3)。请分析病变性质 ,答案见第 35 2页本病例术前诊断为周围型肺癌可…     

血清尿酸浓度测定的影响因素探讨

尿酸是核酸和核蛋白的代谢产物,体内尿酸含量不正常可以显示上述物质代谢障碍。尿酸的测定受诸多因素的干扰,如试剂盒的选择、饮食结构、