Influenza vaccination and the endurance against air pollution among elderly with acute coronary syndrome

ObjectiveAir pollution, weather condition and influenza are known risk factors of acute coronary syndrome (ACS) among elderly people. The influenza vaccine (IV) has been shown to reduce major cardiovascular events. The purpose of this study was to compare resistance to air pollution and weather factors causing ACS between vaccinated and less-vaccinated elderly people.MethodsA case–crossover design was applied to 1835 elderly ACS patients who were obtained from the 1-million sample of Taiwan National Health Insurance Research Data with inclusion criteria: (1) the first diagnosis of ACS was in cold season and at age 68 or more, (2) had received the free IV program at least once during the period 3 years before the ACS. They were stratified into two groups: 707 had received flu vaccinations for all the 3 years and the remaining 1128 had not. The measurements of air pollutants, temperature, and humidity corresponding to each of the 3 days prior to the ACS diagnosis date were retrieved from the data banks of the Taiwan Environmental Protection Administration and Central Weather Bureau.FindingsIncreases in air pollution concentrations of CO, NO₂, PM₁₀ or PM_2.5 and decreases in temperature significantly influenced the risk of ACS for the non-continuously vaccinated elderly population; however, less significant effects were observed for the continuously vaccinated population.ConclusionConsecutive influenza vaccination may potentially offer resistance against the detrimental effects of air pollution and changes in temperature in frail elderly adults with ACS. Future studies are needed to directly assess the interaction effect between the vaccination and environmental factors on ACS.     

胸椎骨折合并胸外伤的外科治疗

目的　总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法　分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果　 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合并血气胸 ,10例 (5 8.8% )合并严重脊髓伤 ,3例 (30 % )远期脊髓伤为有用恢复。结论　胸椎骨折常合并肋骨骨折、血气胸、严重脊髓损伤 ,预后较差 ,为此应重视合并胸外伤的胸椎骨折的围手术期处理     

黔东少数民族儿童行为问题与父母教养方式研究

目的探讨西部少数民族儿童行为问题及其与父母养育方式的关系,为少数民族地区开展心理健康教育提供理论依据。方法采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和儿童抚养行为问卷(CRPR)对415名苗族、土家族和侗族儿童进行调查。结果行为问题检出率为29.63%,其中男童为29.94%,女童为29.25%。男童检出率较高的因子为强迫、抑郁、交往不良、分裂样,女童检出率较高的因子为抑郁、分裂样强迫、多动。男童行为问题的绝大多数因子与父母的拒绝、惩罚定向呈显著的正相关,女童行为问题的多数因子与父母的拒绝呈显著正相关。结论黔东地区少数民族儿童行为问题显著高于全国水平,父母教养方式影响儿童的行为问题。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测

目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。     

3856例农村妇女病普查中宫颈炎资料分析

目的:了解农村妇女宫颈炎的发病情况及影响因素,提出干预措施。方法:对妇女病普查资料进行回顾性分析,将3856例被检查者按年龄、文化程度、避孕方法、妇科检查情况、白带化验结果、宫颈粘液检查结果归类统计。结果:宫颈炎的发病率为73.05％,发病率与年龄、受教育程度有关(P<0.01);阴道清洁度越差,宫颈炎发病率越高(P<0.05);发病类型以中度颗粒型糜烂最多,占27.49％,其次是轻度单纯型糜烂、中度单纯型糜烂,分别为13.51％、11.85％;宫颈炎伴有其他妇科疾病者占65.33％;使用带尾丝IUD组发病率最高,为94.48％,其次是应用避孕药组,避孕套组发病率最低(P<0.05)。结论:农村妇女中宫颈炎发病率较高,发病率与年龄、文化程度、阴道清洁度、STD感染有关,多伴发其他妇科炎症性疾病。防治宫颈炎的关键是早期发现和及时治疗,同时加强性卫生保健知识宣传教育。     

吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损

目的 探讨修复手掌软组织及神经同时缺损的新方法。方法 利用吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损6例。结果 临床应用6例，全部成活，术后10～13个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5mm，感觉为S4；患指感觉恢复为S3两例，S4四例。结论 利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复手掌软组织及神经缺损是理想的方法。     

胸腹水组织因子及组织因子途径抑制物的检测及其意义

目的研究三组疾病胸腹水组织因子(Tissue factor,TF)及组织因子途径抑制物(Tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的表达及其鉴别诊断意义。方法TF和TFPI采用ELISA法测定抗原表达。结果胸腹水TF水平和TFPI水平,恶性肿瘤组(570.04±627.53)ng/L,(28.60±15.57)μg/L和结核病组(283.82±143.16)ng/L,(31.16±12.26)μg/L明显高于肝硬化组(60.83±66.87)ng/L,(7.84±5.45)μg/L,P<0.01。TF/TFPI比值则为恶性肿瘤组(32.17±44.19)明显高于结核病组(13.55±13.15)和肝硬化组(11.22±9.05,P<0.05)。在恶性肿瘤组中,胸腹水癌细胞阳性组的TF表达(1106.92±1244.28)ng/L高于阴性组(331.08±295.84)ng/L,P<0.05。而阳性组的TFPI水平(27.35±17.75)μg/L与阴性组(30.34±13.20)μg/L无明显差异(P>0.05)。TF/TFPI比值则为阳性组(59.59±65.10)明显高于阴性组(11.54±8.37,P<0.01)。结论检测胸腹水TF和TFPI并分析TF/TFPI比值可以作为临床实验室有鉴别诊断意义的辅助指标,同时还可了解疾病的某些病理机制,尤其是肿瘤的某些生物学行为。     

白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的研究

目的：探讨白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的机制。 方法： 建立人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤模型，采用瘤旁注射的方法，用不同剂量的白藜芦醇进行治疗，并设对照，用透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况，免疫组织化学法和RT-PCR法检测肿瘤组织的凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况。 结果： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用； 透射电镜和TUNEL法发现白藜芦醇导致移植瘤内大量细胞发生凋亡；免疫组织化学法发现白藜芦醇注射组的Bcl-2蛋白阳性细胞率（3.92％±0.85％、5.70％±0.84％和11.86％±0.97％）明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组（27.56％±1.40％和29.48％±0.51％）之间无显著差异；Bax蛋白阳性细胞率（52.30％±1.54％、45.72％±0.88％和40.02％±1.20％）明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组（20.88％±0.91％和19.34％±0.35％）之间无显著差异； RT-PCR法发现白藜芦醇注射组的bcl-2 mRNA条带强度随剂量的增大而递减，并明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）；bax mRNA条带强度递增，并明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）。 结论： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用，通过下调bcl-2 的表达和上调bax 的表达而诱导胃癌裸鼠移植瘤细胞发生凋亡，是其抗胃癌作用的机制之一。     

不同特征女性人工流产时焦虑、抑郁情绪及影响因素

目的:研究不同特征女性人工流产时焦虑、抑郁情绪评估及影响因素。方法:以2019年1-7月在本院择期行人工流产者105例,其中已婚54例、未婚51例,手术流产62例、药物流产43例。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价并比较不同特征者人工流产前焦虑及抑郁程度,多因素logistic分析可能影响因素。结果:不同婚姻状态、文化程度、孕次、产次、流产方式者发生术前焦虑及抑郁程度存在差异(P<0.05),不同年龄、流产次数者术前焦虑及抑郁程度评分未见差异(P>0.05);未婚及手术流产者术前焦虑及抑郁情况最高(P<0.05)。多因素分析,流产妇女婚姻状态、文化程度、产次、孕次以及流产方式均为产生术前焦虑情绪的独立危险因素。结论:未婚及手术流产者流产前负面情绪较高,提示临床在行人工流产中,及时开展健康教育,做好咨询工作,降低流产妇女的负面情绪,提升生殖健康质量。