结肠镜在结直肠外科疾病中的诊治

目的探讨应用结肠镜(内镜)对常见结直肠外科疾病的诊治,以提高利用内镜进行诊治的安全性及疗效。方法回顾2001~2005年间1231例行内镜诊治的病人,其中行内镜治疗76例,包括大肠息肉62例、乙状结肠扭转4例、假性结肠梗阻5例及急性结肠出血5例。总结操作体会,分析疗效及并发症的原因。结果内镜下治疗62例大肠息肉,共132枚,无并发继发性出血及迟发性穿孔。21例结肠梗阻病人行内镜检查,19例明确梗阻原因及部位。对4例乙状结肠扭转行内镜下复位,3例成功,另1例经二次复位后仍复发,予以手术治愈。对5例假性结肠梗阻行内镜下减压,随访3个月,4例治愈。5例急性结直肠出血,4例发现出血灶,4例内镜下止血成功。结论内镜提高了结直肠外科疾病的诊治水平,创伤小,应用中要严格掌握适应证,改进操作技术,减少并发症。     

痔疮病人围手术期护理需求现状及其影响因素分析

目的调查痔疮病人围手术期的护理需求现状,分析其可能的影响因素。方法选取行外科手术的痔疮病人为研究对象,采用自制调查问卷对护理需求程度进行评估,比较不同性别、年龄、受教育程度和职业等人群特征的差异,采用多元线性逐步回归确定其主要的影响因素。结果共243例痔疮病人完成有效调查,护理需求率为99.13%,总得分为(22.16±2.76)分。其中,对术后并发症预防的护理需求程度最高,为(1.92±0.27)分;需求次高的是对护士的态度,为(1.92±0.28)分;对延续护理的需求最低,为(1.29±0.50)分。性别、年龄、受教育程度、职业、长期居住地和病程对痔疮病人的护理需求得分均有明显影响(P < 0.05~P < 0.01)。多元逐步回归显示,受教育程度是影响护理需求程度的主要因素,受教育程度越低者其护理需求程度越高(P < 0.01)。结论痔疮病人围手术期总体的护理需求程度较高,主要与个人受教育程度相关,应遵循人性化护理服务的理念。     

六安市2003-2007年流行性脑脊髓膜炎流行状况分析

目的分析六安市2003-2007年流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行特征,为进一步预测六安市流脑流行趋势,有效控制流脑,提供科学依据。方法对传染病网络报告系统报告的流行性脑脊髓膜炎疫情信息和流脑监测系统收集的监测资料进行分析。结果六安市2003-2007年流脑平均发病率为0.261/10万,病死率为6.25%。2004年部分学校出现暴发疫情,其余年份疫情以散发为主。15-19岁年龄组病例占总病例数的51.25%,76.25%的病例是在校学生。12月至次年的3月为流脑发病的高峰季节。5年来,从病人和密切接触者标本中检出A群脑膜炎奈瑟氏双球菌2株,B群1株,C群10株。结论六安市有发生流脑流行的隐患,在校学生是防控工作的重点人群。加强健康教育,推广A＋C群流脑疫苗的接种,加强监测,是防止流脑流行的主要手段。     

全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的应用研究

目的 比较全直肠系膜切除（TME）和传统手术方法 对直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响。方法 将1999～2003年采用TME技术的直肠癌患者43例与1994～1998年行传统切除方法 的41例患者进行比较,分析两组的临床病理参数。结果 手术后并发症发生率无差异,TME组2年局部复发率为6.4%,明显低于对照组的32.2%。在TME技术、肿瘤的Dukes分期、患者的年龄、肿瘤距肛门的距离等因素中,TME、肿瘤的Dukes分期是独立的影响局部复发的指标。结论 对于距离肛门12cm范围内的直肠癌,采用TME技术能有效地降低局部复发率。     

NLR、血清总胆红素和钠联合检测对急性阑尾炎严重程度的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清总胆红素(TBIL)和钠(Na)对急性阑尾炎严重程度的预测价值。方法选取2018年10月至2021年2月在皖西卫生职业学院附属医院住院并行阑尾切除术的271例急性阑尾炎患者为研究对象。根据术后病理诊断将患者分为单纯性阑尾炎组(228例)和复杂性阑尾炎组(43例),比较2组患者的临床资料和各项检测指标。采用多因素Logistic回归模型分析复杂性阑尾炎的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、血清TBIL和Na单独及联合检测对复杂性阑尾炎的预测价值。结果复杂性阑尾炎组的术前体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、NLR及血清TBIL、直接胆红素、间接胆红素水平均高于单纯性阑尾炎组(P<0.05),而淋巴细胞计数和血清Na水平均低于单纯性阑尾炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,NLR、血清TBIL和Na是复杂性阑尾炎的独立危险因素(OR=1.225、0.487、1.296,P<0.05)。Pearson相关分析显示,急性阑尾炎患者NLR、血清TBIL水平均与血清Na呈负相关(r=-0.255、-0.207,P<0.05),NLR与血清TBIL无相关性(r=0.076,P>0.05)。ROC曲线分析显示,NLR+TBIL+Na联合检测预测复杂性阑尾炎的曲线下面积为0.954,高于TBIL、Na、NLR单独检测的0.777、0.789、0.799(P<0.05);NLR+TBIL+Na联合检测预测复杂性阑尾炎的特异度和灵敏度分别为82.50%和95.30%。结论NLR、TBIL和Na是复杂性阑尾炎的独立危险因素,三者联合检测对复杂性阑尾炎具有较好的预测价值。     

针刺推拿结合中药治疗18例脊髓型颈椎病临床观察

目的:观察针刺推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对18例脊髓型颈椎病患者施以针刺、推拿、结合行气活血补肝益肾中药综合治疗,根据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》判断临床疗效。结果:治愈6例,好转10例,无效2例;总有效率为88.9%。结论:应用针刺推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病疗效显著、经济实用、安全性高,具有推广应用的价值。     

产H2S肠道致病性大肠埃希菌0128：K67的发现与研究

目的:对新发现的产 H2S致病性大肠埃希菌进行一系列实验研究,确认该菌在临床实践中的重要意义和流行病学价 值.方法:不同时间、不同标本中分离的产 H2S致病性大肠埃希菌,经形态学、培养特性、生化反应、血清学反应等方 法初步鉴定后,报送国家权威实验室成都生物制品研究所鉴定并命名.结果:在腹泻、食物中毒病人标本、水源水中分离的 4株产 H2S致病性大肠埃希菌,经全面鉴定后,均为 EPEC O128: k67.结论:产 H2S致病性大肠埃希菌的发现 使致病大肠埃希菌家族增加了新的成员,为微生物学研究拓展了新的领域;该菌与大肠埃希菌有密切的亲缘关系, 是变异的致泻性大肠埃希菌;因其具有较强的致病性,故应引起有关部门的高度重视并采取相应的防治对策防止该 菌造成新的腹泻病的传播和蔓延.     

毛细血管渗漏综合征的研究进展(英文)

Capillary leak syndrome(CLS) in critically ill patients is common,and the clinical manifestations of CLS include systemic edema,hypoproteinemia,effective circulating blood volume reduction and blood concentrated.The common pathogenesy is sepsis,severe trauma,cardiopulmonary bypass and so on.CLS is divided into leakage period and recovery period usually.Clinical manifestation and treatment in different period are different in each pathophysiologic process.Although the methods of treatment are more,effective treatment measures are in shortage.More therapeutic measures are studied currently which include improvement of endothelial cell function,macromolecular colloidal solution application,continuous blood purification and so on.It is a guiding value to understand the pathological mechanism,clinical manifestations,diagnosis and treatment of the CLS.     

HPLC法测定丹皮酚脂质体药物含量与包封率

目的建立HPLC测定丹皮酚脂质体中丹皮酚含量和包封率的方法。方法采用Hypersil ODS柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相：甲醇-水（60：40）;柱温：30℃;流速：1．0ml·min^-1;紫外检测波长：274nm。超速离心法分离丹皮酚脂质体与游离药物。结果在本色谱条件下丹皮酚与辅料及溶剂峰分离良好,丹皮酚浓度在4．06—48．72mg·L^-1范围内与峰面积呈现良好的线性关系（r=0．9999,n=5）,平均回收率为99．0％。结论该测定方法准确可靠、简单快速,可用于测定丹皮酚脂质体的药物含量与包封率。