经尿道前列腺切除术后尿路感染的危险因素及病原菌分布

 目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后尿路感染的危险因素及病原菌构成特征。方法 回顾性收集某院泌尿外科良性前列腺增生行TURP患者的临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析TURP术后尿路感染的危险因素，并分析患者尿标本中病原菌构成情况。结果 155例接受TURP患者中，24例患者（15.5%）发生术后尿路感染。单因素分析结果显示，尿路感染组与非感染组患者年龄、前列腺大小、术前留置导尿管，曾行泌尿道医疗操作、糖尿病史、电切镜鞘尺寸、手术时间和灌洗液温度各项比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，患者的年龄>65岁（OR=4.18，95% CI：1.19~14.75，P=0.026）、前列腺>55 g（OR=3.92，95% CI：1.11~13.83，P=0.034）、术前留置导尿管（OR=0.28，95% CI：0.11~0.70，P=0.006）、曾行泌尿道医疗操作（OR=4.70，95% CI：1.85~11.94，P=0.001）、有糖尿病史（OR=2.54，95% CI：1.00~6.48，P=0.050）、电切镜鞘尺寸26F（OR=9.05，95% CI：1.18~69.48，P=0.034）、手术时间>60 min（OR=10.48，95% CI：1.37~80.25，P=0.024）和灌洗液温度<37℃（OR=4.06，95% CI：1.57~10.50，P=0.004）是TURP术后尿路感染的独立危险因素。感染患者尿标本共检出病原菌23株，主要为革兰阴性菌（78.26%），其中大肠埃希菌占比达52.17%（12株）。结论 TURP术后尿路感染与手术时间、电切镜鞘尺寸、曾有泌尿道医疗操作、前列腺大小等相关，感染病原菌仍以大肠埃希菌为主，有效避免高危因素及合理预防性使用抗菌药物，可有助于预防TURP术后尿路感染的发生。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔的临床体会

目的总结吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度混合痔的临床效果及关键环节的操作技巧。方法回顾性分析2006年8月至2012年11月期间在我院接受PPH治疗的183例重度混合痔或环形内痔患者的临床资料。结果本组患者手术时间为（28.5±3.1）min。所有患者均一次性完成手术。平均住院时间5.2 d,无一例患者术后出现大出血、大便失禁、感染等情况。随访1个月～3年,平均随访时间26个月,均无复发及再出血、肛门狭窄、大便失禁等并发症出现。结论 PPH作为一种微创精细手术,其操作过程中的每一个细节我们都应该掌握好,才能更有效地提高重度混合痔患者的临床治疗效果及减少并发症的发生。     

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的 探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系, 为提高人口出生质量提供参考。方法 选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象, 资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果 活产儿出生顺序在1～8之间(1.4±0.6), 出生顺序为1占65.9%(4 055/6 151), 出生顺序为2占29.8%(1 835/6 151), 出生顺序为3及以上占4.2%(261/6 151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8.2%、14.1%和27.2%(趋势χ²=113.620, P<0.05), 低出生体质量检出率分别为6.2%、11.1%和26.8%(趋势χ²=132.228, P<0.05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示, 出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1.546倍和3.186倍, 出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1.991倍和5.530倍。结论 高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8及其mRNA表达的影响

目的探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8（IL--8）及其mRNA表达的影响。方法随机选择（信封法）典型HBV感染患者，以ELISA法检测患者血清IL-8水平；Real-timePCR检测PBMC中IL．8mRNA含量，以lgcDNA／lgGAPDH代表其mRNA水平。结果慢性乙肝患者外周血IL-8水平为（3．536±O．383）×105pg／L，IL-8mRNA为（1．1045±0．2267），其中“大三阳”组为（4．702±0．572）×105pg／L，治疗24周为（4．503±0．473）×105pg／L、48周IL-8水平为（4．114±0．420）×105pg／L，其IL-8mRNA分别为（1．1645±0．1340）lgcDNA／lgGAPDH、（1．0267±0．1344）lgcDNA／lgGAPDH、（0．8223±0．1643）lgcDNA／lgGAP·DH，与“小三阳”组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯除发挥抗病毒作用外，还能间接下调因IL-8过度表达所致的炎性反应。     

淮南市3家火力发电企业职工职业卫生知信行调查

目的调查分析淮南市3家火力发电企业接触职业病危害职工的职业卫生知识、态度、行为,为降低和避免职业病的发生、发展,开展干预活动,促进职工健康,提供基础数据和防治意见。方法采用调查问卷的方式,被调查者独立、完整的填写问卷,用EpiData3．1建立数据库,应用SPSS10．0软件对问卷数据进行统计分析。结果有效问卷938份,对职业卫生知识应答正确率64．7％,对职业卫生态度应答正确率57．2％,对职业卫生相关行为应答正确率60．9％。结论《中华人民共和国职业病防治法》修正后实施1年以来,该市3家火力发电企业职工的职业卫生知识、态度和行为状况不容乐观,有待加强职业健康教育,以促进其健康行为的养成。     

三联药物对妊娠期高血压的治疗效果观察

目的探讨硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的90例妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组。观察组患者给予硫酸镁治疗,对照组给予硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁治疗,比较两组的临床疗效和妊娠结局。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后的平均动脉压均明显降低（P〈0.05）（P〈0.01）,且观察组治疗后平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组的早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝枼地平、酚妥抗明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压可明显降低患者血压,临床疗效显著,妊娠结局良好,并发症少,值得临床推广应用。     

时间分辨法和酶联免疫法检测TP抗体结果对比

目的：探讨时间分辨法和酶联免疫法检测TP抗体的临床应用效果。方法：根据说明书对2012年10月-2013年4月份的400份标本分别用时间分辨法和酶联免疫法进行检测。结果：酶联免疫法和时间分辨法检测的阳性率分别4.50%、4.75%,阳性率差异比较无统计学意义（P ＆gt;0.05）。结论：时间分辨法与酶联免疫法在梅毒筛查实验上敏感性基本相同。     

永久性心脏起搏器植入77例临床分析

目的观察77例永久心脏起搏器植入的疗效及并发症。方法对77例永久心脏起搏器植入患者进行随访观察,对术中疗效及术后各种并发症进行分析。结果所有手术均成功完成,起搏模式：植入单腔起搏47例,房室双腔起搏28例,单腔心室埋藏式心脏复律除颤器1例,心脏再同步化起搏1例。术后囊袋血肿3例,电极脱位2例,起搏器囊袋渍破1例,起搏器综合征7例。结论采取相关措施,加强起搏器术后随访工作,可以减少并发症的发生。     

CT定位肺穿刺98例临床分析

目的 通过观察与分析CT定位肺穿刺效果以期提高穿刺成功率、减低穿刺所带来的并发症.方法 选取符合条件的98例CT定位肺穿刺患者,并对穿刺诊断结果及穿刺所引发的并发症进行观察,同时对所得相关数据进行统计,然后对其结果进行分析与总结.结果 本次CT定位肺穿刺所得阳性诊断率为93.88%,而穿刺所造成的并发症发生率仅仅有22.45%.结论 CT定位肺穿刺能够极大提高临床诊断率,同时该方法较为安全,因此CT定位肺穿刺是临床中较为重要的诊断手段之一.     

喉罩与气管插管复合硬膜外麻醉对手术患者心血管循环及口腔分泌物量的影响

目的 探讨全麻合并连硬外手术中置喉罩和气管内插管对患者心血管反应及口腔分泌物量的影响.方法 选择无心血管疾病、无重要脏器疾患、ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期全麻合并连硬外手术患者40例,随机分成两组:喉罩组和插管组,每组20例.记录各组患者置喉罩或气管插管前(T1)、诱导后(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、术中(T5)、拔罩(管)时(T6)、拔罩(管)后1 min( T7)、拔罩(管)后3 min(T8)的SBP、DBP、HR、SpO2.结果 喉罩或气管插管前的SBP、DBP、HR差别不大;拔管T6、T7、T8的SBP、DBP、HR组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),插管组T6 SBP( 138±35) mm Hg,DBP(92±16)mm Hg,HR(96±19)次/min高于喉罩组T6(P＜0.05).结论 喉罩对患者心血管系统影响小,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,具有血流动力学平稳、操作方便、简单、咽部不适、声嘶发生低而且口腔分泌物量少等优点.