医学期刊编辑胜任特征研究及其提升途径

【目的】 了解我国医学期刊编辑能力素质现状,并探讨其提升途径。【方法】 以胜任特征研究为基础,探讨我国医学期刊编辑的关键胜任特征,并从素质、技能、知识3个维度了解我国医学期刊编辑能力素质现状,分析我国医学期刊编辑所需及待提高的能力素质。【结果】 通过我国医学期刊编辑胜任特征重要程度及符合情况调查,成功建立我国医学期刊编辑胜任特征模型。我国医学期刊编辑总体能力素质情况良好,但需在判断能力、系统思考能力以及医学知识3个方面加以提升。【结论】 我国医学期刊编辑能力素质的提升是一个系统工程,它既要医学期刊编辑自身努力、主动学习、勇于实践,也离不开各级有关部门的组织、规划、重视与领导。医学期刊单位可将胜任特征模型应用于编辑招聘、人才发展、职业规划与绩效管理中,使理论模型转化成可为实际工作所用的工具。广大医学期刊编辑应努力成为高素质复合型人才,与时俱进,才能出色完成编辑工作,将医学期刊办好、办精。     

剖宫产术后早期随意卧位的探讨

目的探讨剖宫产术后产妇早期取随意卧位，对术后产妇的主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量的影响。方法选择2007年3月至5月择期行剖宫产的产妇200例，实验组和对照组各100例，实验组在剖宫产术后转入病房即给予低枕平卧位，根据产妇意愿尽早翻身取随意卧位，即平卧位、侧卧位、半侧卧位、低半卧位；对照组按常规术后去枕平卧6h后取随意卧位，观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量方面的情况。结果在主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量3个方面，实验组优于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后早期取随意卧位使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足。     

改良DHS手术治疗股骨粗隆间骨折

[目的]采用改良动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)手术治疗股骨粗隆间骨折,分别和传统DHS、股骨近端髓内钉(PFN)相比较。[方法]对54例股骨粗隆间骨折患者采用改良DHS手术治疗包括术前重视骨牵引、术中内旋患肢、采用股骨近端后外侧切口、切断股外侧肌起点的方法。并和传统DHS组39例、PFN组33例相对照比较,得出术前骨牵引率、术中复位满意率、手术时间、出血量、优良率等多项观察指标的相关数据,并进行统计分析。[结果]54例获得13～28个月的随访,平均19.2个月。资料分析显示,DHS改良组和PFN相比较,在手术时间、失血量及愈后功能评价等方面无显著性差异;和传统组相比较,改良组可缩短手术时间、减少术中失血量并缩短切口长度。[结论]用改良后的DHS手术治疗EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折有一定的临床应用价值。     

心脑宁胶囊治疗动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

本共识建立了成人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)高危人群规范应用心脑宁胶囊以提升疗效的关键流程,概述了心脑宁胶囊的中医配伍理论、药学和药理研究特性,界定了心脑宁胶囊的精确适用人群、干预时机、病证疗效特点及优选应用方案,归纳了心脑宁胶囊的不良反应、使用禁忌、注意事项及非临床安全性等相关证据。本共识适合ASCVD相关专业领域的执业医师、执业中医医师和执业中西医结合医师使用。     

上海市常规化学项目检验结果互认基础探讨

目的分析2010至2011年上海市医院实验室常规化学项目飞行检查结果,为上海市医疗机构检验结果互认工作提供依据。方法收集2010至2011年上海市二级甲等以上医院实验室参加由上海市临床检验中心组织的2次飞行检查常规化学项目结果,计算实验室的合格率,并分别比较20个常规化学项目的全部参加实验室、三级医院、二级甲等医院和通过认可实验室检测结果间的离散度,用基于允许误差和生物学变异的分析变异质量标准评价每个项目的达标情况。结果上海二级甲等以上医院实验室间离散度分析,电解质[钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)]3项和尿酸(UA)<3.0%,且Na≤1.6%;白蛋白(Alb)、钙(Ca)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、葡萄糖(Glu)、总蛋白(TP)均<5.0%;磷(P)、甘油三酯(TG)、尿素(Urea)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤7.9%;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和总胆红素(TBil)离散度≤11.4%;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)最大,术17.9%。认可实验室的Alb、ALT、AST、Ca、TC、TG、TP和CK检测质量相对优于其他组;全部医院、二级甲等医院、三级医院和认可实验室组间的均值基本无差异。ALT、CK和TG是20项常规化学检测中可达到较高质量标准的项目;其次为AST、K、TBil、UA和Urea;然后为Alb、Ca、Cr、Glu、P、TC和TP;Na、Cl、HDL-C、LDH和GGT为达到最低质量标准的项目。结论通过开展实验室全面质量管理,建立检测项目参考体系,开展中国人群基础数据研究,加强质控管理,以此为基础,逐步达到检测结果的互认,为临床提供可靠的诊疗依据。     

上海市浦东新区小学生口腔健康知识及行为调查

目的了解上海市小学生口腔健康知识掌握情况、相关健康行为及获取口腔健康知识的途径,为制定相关干预措施提供依据。方法整群抽取上海市浦东新区4所小学一-五年级的学生1212名,采用自编问卷进行调查。结果 9个口腔健康知识问题中窝沟封闭的作用学生回答正确率最低,为17.66%,对牙齿健康有益的食物知晓率最高,为92.33%,刷牙率（刷牙≥1次/d）为94.72%,每日早、晚均刷牙者占调查人数的52.8%。小学生获取口腔健康知识的途径主要来自媒体、家人、教师和医护人员。结论小学生对口腔健康知识的了解欠佳。应进一步加强口腔健康知识的宣传教育,教师、家长应加强联系与配合,培养学生养成良好的口腔卫生习惯。     

“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价：一个案例研究

背景　农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的　分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法　以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象（n=150）。培训分昭通面授（5 d）和上海实训（2周）两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果　150例参培学员的平均年龄为（38.6±6.8）岁,男 130例（86.7%）。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔（65.9±8.8）分比（57.0±8.3）分,t=11.945,P0.05）。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示：上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论　“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。     

胎盘植入临床分析——附11例报告

目的:探讨胎盘植入病例的特点和治疗方法。方法:回顾性分析1999.03-2009.04收治11例胎盘植入病例资料。结果:3例早期妊娠胎盘植入均有剖宫产手术史,停经后有不规则阴道流血史;其中1例早期妊娠胎盘植入虽经超声提示孕囊位于子宫下段但仍误诊行人工流产及清宫手术时大出血;3例晚期妊娠分娩人工剥离胎盘时表明胎盘与子宫壁无间隙,经手术后病理证实胎盘植入;4例中期妊娠清宫时牵拉组织物有阻力,经彩色多普勒超声检查明确诊断;1例中期妊娠剖宫取胎时示胎盘与子宫壁无间隙,经手术后病理证实胎盘植入;3例早期妊娠者通过彩色多普勒超声检查确诊。早期处理的2例均手术切除子宫,近5年的9例行保守性手术和/或药物保守治疗成功保留患者生育功能。结论:对有剖宫产手术史患者停经后阴道流血就诊时,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查有助于诊断胎盘植入;保守性手术和保守治疗可有效地避免子宫切除;严格剖宫产指征及重视避孕可预防胎盘植入的发生。     

CRISPR/Cas系统在分子检测中的应用

近年来,成簇规律间隔短回文重复序列/成簇规律短回文重复序列相关蛋白(CRISPR/Cas)系统凭借其简单、高效的基因编辑能力,已被广泛应用于生物、医学等多个研究领域。随着CRISPR技术的快速发展,CRISPR/Cas系统已被开发为一种快速、便携、低成本、高灵敏度的分子检测工具,在病原体检测、耐药性分析、单核苷酸多态性(SNP)分型、肿瘤基因突变检测等方面取得重大突破。文章就不同Cas蛋白在分子检测中的最新研究进展进行综述,并对其应用前景进行展望,以期为从事相关领域的科研工作者提供参考与帮助。