论中医妇科临床中介壳类药的运用

介壳类药物在中医妇科临床上应用广泛,疗效独到,历代文献记载较多.现就部分介壳类药物在中医妇科的配伍运用,作如下探讨.     

股骨精隆周围骨折的内固定治疗

目的了解股骨粗隆周围骨折的手术内固定治疗效果，探讨内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证。方法应用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折共115例，并进行随访。随访内容包括手术创伤指标、术后并发症、Harris髋关节评分等。结果根据Harris髋关节评分随访时髋关节功能优56例，良32例，中14例，差13例。结论与DHS、Gamma钉相比，PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好内固定方法，值得推广应用。     

征用民船作为卫生船舶的探讨

在近代海战中；征用民船作为卫生船舶为战时服务，是当前最简便实用的一种方法。民船动员征用工作是国防后备力量建设的重要组成部分，民船战时征用改装是增强战争力量的有效途径，是平战结合的有力措施。英、阿马岛战争中，英国将《艘民船改装成载机舰；1990年海湾战争中，美国征、租用商船承担大量军事装备的运输任务，为缩短平转战赢得了时间。近代海战证明：海战中医疗救治装备的配备与作战任务适应与否，对及时救治伤病员，降低伤残、伤死率有直接的关系。因此，探索战时征用民船作为卫生船舶的方法与途径，已是势在必行。一、征用民部…     

脑内出血的治疗进展

脑内出血(ICH)是一种急性、自发性的脑实质内出血过程,占卒中患者的10％～30％,是临床关注的常见病。随着现代医学研究的进展,临床医师对疾病的诊断及治疗转归有了更全面的认识。脑内出血的治疗进展也为临床医师带来许多新的思考。2003年美国国立卫生研究院神经疾病与卒中(NINDS)工作组提出:ICH领域的焦点是急性期     

为汞合金辩正

现在,牙科医师在做牙体修复时除汞合金外,还可选择陶瓷、复合树脂、金及非贵金属合金等铸造材料。其他材料虽比汞合金美观,但临床上使用汞合金仍经久不衰。1990年一年中我们用汞合金补了一亿多只牙,而且92％的牙科医师把汞合金列为修复后牙的首选材料(C1inical Research Associates,     

麝香保心丸对心脏X综合征患者的疗效观察

目的 观察麝香保心丸对心脏X综合征的临床疗效。方法 38例心脏X综合征患者随机分为麝香保心丸组和丹参片组。进行活动平板运动试验，观察两组临床总有效率。结果 麝香保心丸组临床症状明显改善，总有效率73．7％，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；每周心绞痛发作次数较治疗前及对照组显著减少（P〈0．01）；而平板运动时ST段压低〉0．1mV的持续时间及运动至心绞痛出现的时间较治疗前及对照组有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后每周心绞痛发作次数有一定程度的改善，而运动至心绞痛出现时间及平板运动时ST段压低〉0．1mV的持续时间较治疗前无明显改善。结论 麝香保心丸能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状，提高患者运动耐量，其作用机制可能与其改善心脏X综合征患者的内皮功能有关。     

改良经后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨单枚Cage加自体骨块椎间融合的改良经后路椎体间融合(PLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法自2000年12月～2006年6月,笔者在椎弓根螺钉系统复位固定的基础上用1枚Cage加1块自体骨椎间融合的手术方法治疗腰椎滑脱症46例,崩裂性滑脱24例,退变性滑脱22例。其中男25例,女21例;年龄29～67岁。部位:L3、42例,L4、523例,L5S121例。根据Meyerding滑移分度法:Ⅰ度22例,Ⅱ度19例,Ⅲ度5例。结果随访8～72个月,平均25个月。根据Nakai疗效评定标准:优23例,良22例,可1例。术后滑脱复位44例,Ⅲ度恢复到Ⅰ度2例。结论Cage加自体骨块融合的改良PLIF手术治疗腰椎滑脱症,具有固定坚强、较好维持椎间高度、良好的椎间骨融合、疗效确实等优点。     

基于微信平台的健康教育对精神分裂症患者服药依从性、精神症状及再住院率的影响

目的 探讨基于微信平台的健康教育对社区精神分裂症患者服药依从性、精神症状及再住院率的影响。方法 通过简单随机抽样的方法从上海市虹口区精神卫生信息管理系统中选取160例社区精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育干预的基础上,实施微信健康教育干预。分别在干预前（入组时）、干预6个月及12个月,对两组患者的药物依从性量表（medication adherence rating scale, MARS）和阳性与阴性症状量表 (positive and negative symptom scale, PANSS)的评分及再住院率进行比较,以t检验或χ2检验进行统计分析。结果 160例患者中观察组和对照组各80例,干预前两组患者MARS和PANSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月和12个月时,观察组患者MARS评分均高于对照组［（6.84±2.68） vs （5.90±2.16）和（7.26±2.33） vs （5.97±1.77）］、PANSS评分均低于对照组［（46.33±7.50） vs （50.52±6.74）和（44.09±7.93） vs （50.03±6.59）］,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预12个月,观察组患者再住院率为2.50%低于对照组11.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信平台的健康教育能够提高社区精神分裂症患者服药依从性、改善精神症状和降低再住院率,值得社区推广使用。     

脑干肿瘤切除术中听诱发电位的监护

脑干是生命中枢所在部位,也是神经中枢的“中枢””’,该部位肿瘤手术风险大,治疗效果差。随着显微外科和影像学等技术的发展,现在脑干肿瘤手术取得很大的进展。如何在尽可能切除脑干肿瘤的同时,及时察觉和避免损伤正常脑干组织,使手术更加安全,除了应用显微外科等...     

慢性乙型肝炎合并大网膜栓塞坏死1例

1　临床资料　　薛某 ,男 ,38岁。有慢性活动性肝炎病史 10余年 (ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )。 1996年 9月17日晚进食烤鸭后于次日出现上腹隐痛 ,无腹泻 ,轻度乏力 ,查肝功能示ＡＬＴ 2 0 8ＩＵ/Ｌ ,ＢＩＬ正常。来本院肝炎门诊给予输液、强力宁、抗生素治疗后回家 ,当晚突发寒战高热 ,上腹剧痛 ,口干、尿少 ,解少量黄褐色稀便 5次 ,来本院急诊给予导尿 (约 2 0ｍｌ)及解痉治疗 ,未用抗菌素。患者症状未减轻 ,并出现轻度烦躁 ,19日上午转来肝炎门诊就治 ,于上厕所时眩晕摔倒 ,血压测不出 ,当即给予输液、多巴胺、头孢唑啉钠、…