胃癌术后患者行基于量化评估方案的护理干预效果观察

目的探讨基于量化评估方案护理措施对提升胃癌手术患者护理效果、胃肠功能及生活质量的价值。方法选取2014年2月至2019年2月间陕西省延安大学附属医院收治的行胃癌手术治疗的79例患者,采用随机数表法分为试验组40例和常规组39例。常规组患者采用基础护理措施,试验组患者采用基于量化评估方案护理措施。比较两组患者胃肠功能恢复情况、干预前后生活质量及疼痛视觉模拟得分。结果试验组患者恢复排便、排气和肠鸣音正常时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组患者干预后的机体功能、认知功能、社会功能及情感功能得分均高于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者干预后VAS得分低于常规组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论胃癌术后患者采用基于量化评估方案护理,可促进胃肠功能恢复,提高生活质量,改善术后疼痛情况。     

护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后下肢肿胀、下肢深静脉血栓的效果

目的探讨置管专项护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后下肢肿胀、下肢深静脉血栓的效果。方法选择2014年5月~2017年4月于我院就诊的120例行PICC置管的冠脉搭桥术后患者作为研究对象。120例患者随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采取常规护理,试验组采用PICC置管专项护理。探讨置管专项护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后下肢肿胀、下肢深静脉血栓的效果。结果试验组下肢肿胀发生率低于对照组下肢肿胀发生率(3.33%10.00%);试验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(3.33%11.67%),差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,试验组血栓标志物D-D和v WF水平较对照组均降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。护理干预后,试验组无菌操作、基础护理、护理记录、并发症预防、健康教育评分均明显高于对照组(P0.05)。结论置管专项护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后预防下肢肿胀、下肢深静脉血栓形成,其护理干预效果显著。     

积极心理干预在癌症患者疲乏症状中应用效果的系统评价

目的 对积极心理干预(positve psychology intervention,PPI)在癌症患者疲乏症状中的临床应用效果进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane library、CBM、CNKI、Wan fang data和VIP数据库中有关PPI措施对肿瘤患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),检索了从建库至2020年5月的所有可获取文献。两名研究人员独立进行文献的信息提取和质量评价。结果 共纳入14项RCT,合计1561例患者。Meta分析结果显示,与常规护理(Usual Care,UC)/一般心理护理相比,PPI措施干预结束后肿瘤患者的CRF症状有所改善[SMD=-1.14,95%CI(-1.60,-0.67),P＜0.01];干预后1个月CRF评分[SMD=-0.83,95%CI(-1.78,0.12),P＞0.05]差异无统计学意义;而干预后3个月[SMD=-0.86,95%CI(-1.61,-0.11),P＜0.05]、6个月CRF评分[WMD=-5.18,95%CI(-6.90,-3.46),P＜0.01]有改善。结论 本研究结果显示,与常规护理/一般心理护理相比,PPI措施可使肿瘤患者的CRF预后指标有一定改善,但其长期效果尚不清楚。受限于纳入研究的干预实施类型和文献质量评价结果,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响

目的 探讨音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响.方法 选取延安大学附属医院烧伤整形美容科2014年3月至2016年2月收治的重度烧伤患者100例,按随机数表法分为对照组和音乐疗法组,每组50例,15 d为一个疗程.比较两组患者的创面换药疼痛分级、干预前后的睡眠质量评分、生活质量评分以及愈合时间.结果 音乐疗法组患者创面换药疼痛分级1级46.0%、2级54.0%、3级0,优于对照组的30.0%、40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的睡眠质量评分、总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的睡眠质量评分均低于干预前,且音乐疗法组干预后睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且音乐疗法组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);音乐疗法组患者的创面愈合时间为(22.0±5.2)d,低于对照组的(27.5±6.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法在重度烧伤患者中应用,可以改善患者创面换药疼痛,提高生活质量,缩短恢复时间,值得临床推广应用.     

循证护理干预对胃癌患者生活质量的影响

目的循证护理干预对胃癌患者生存质量的影响。方法选取2013年10月至2014年7月间收治的150例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,其中观察组77例,对照组73例。观察组患者给予循证护理干预,对照组患者给予常规护理干预,比较两组患者护理前后心理功能、躯体功能、社会功能维度评分变化情况。结果在治疗护理前,观察组和对照组患者心理功能、躯体功能、社会功能维度评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗护理8周后,观察组患者在心理功能、躯体功能、社会功能维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为100.0%,高于对照组的83.5%(P<0.05)。结论胃癌患者采用循证护理干预能够针对性地提高患者的躯体功能,改善患者心理状况,提高患者的社会功能,从而有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

105例高血压脑出血术后并发症的观察及护理

目的总结高血压脑出血术后并发症的观察及护理,降低致残率及病死率。方法 2008~2009年我科105例高血压脑出血患者的临床资料回顾性分析,总结出护理中应注意的几个方面。结果本组患者中有5例术后6h出现双侧瞳孔散大,立即快速静滴20%甘露醇250 m l,复查CT后急诊手术,2例家属放弃治疗出院,3例经二次手术,2例术后瞳孔恢复,意识变浅,1例出现呼吸心跳骤停抢救无效死亡,其余患者通过各种护理方法均不同程度降低了各种并发症。结论对脑出血术后护理的关键是我们护理人员要具有丰富的临床经验,较强观察,应变的能力及对工作,对患者高度负责的态度,这样才能够避免并发症的发生,降低致残率及病死率,对促进患者术后康复,提高生存质量有重要意义。     

护理干预对肱骨颈骨折患者术后肩关节功能恢复及感染的影响

<正>肱骨颈骨折是骨科常见的一种病症,以中老年群体为主,患者多见,多为闭合性骨折。肱骨外科颈为松、密质骨相邻部位,连接起皮质骨和松质骨,因此一旦发生骨折错位,将会影响肱二头肌肌腱粘连,使得肌肉萎缩,进一步削弱肩关节功能~([1])。术后患者因疼痛、制动等原因,心理上更为脆弱,对肩关节功能恢复训练积极性不高,临床依从性低下,因此导致肩关节纤维变性、僵硬~([2]),在术后恢复效果中不理想。临床研究发现,加强术后护理干预,对肱骨颈骨折患者肩关节功能恢复有着良好的效果。     

延续护理对TURBT术后膀胱灌注患者生活质量的影响

目的 探讨延续护理对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后膀胱灌注患者生活质量的影响。方法 选取2016年1月至2017年5月在延安大学附属医院泌尿外科行TURBT且膀胱灌注的膀胱癌患者90例,随机分为2组。对照组(45例)采用常规护理,观察组(45例)在常规护理基础上给予延续护理。采用SF－36健康调查量表评估患者生活质量。分别在患者出院前1日及规律灌注后6个月,记录2组SF－36健康调查量表评分及灌注后不良反应发生情况。结果 观察组在实施延续护理6个月后,SF－36健康调查量表各维度得分大于出院前,且大于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 TURBT术后膀胱灌注患者实施延续护理,可减少灌注后不良反应,显著改善患者生活质量。