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目的:研究小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法以该院2012年5月-2014年5月收治的30例糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,均接受小剂量胰岛素、电解质补充等治疗,统计患儿酸中毒纠正时间、住院时间,同时比较治疗前后患儿血糖、钠、钾水平及主要血清炎症因子变化。结果治疗后患儿病情均稳定,平均酸中毒纠正时间、平均住院时间分别为(13.50±1.12)、(14.00±1.05)d。治疗前后患儿血糖[(38.66±2.37)VS(12.07±2.85)]mmol/L、血钾[(5.52±0.81)VS(4.70±0.78)]mmol/L、血钠[(133.27±10.41)VS(142.68±9.98)]mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗前后IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量胰岛素联合电解质补充治疗能明显改善患儿高血糖、高血酮症状,安全有效,可作为儿童糖尿病酮症酸中毒治疗的重要手段。 相似文献
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《中华临床医师杂志(电子版)》2017,(3)
目的观察甲状旁腺激素(PTH)是否可以通过抑制转化生长因子-β(TGF-β)、骨硬化蛋白(SOST),逆转晚期糖基化终末产物(AGEs)抑制骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的作用。方法 (1)以4周雄性SD大鼠的股骨、胫骨为原料分离培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。(2)随机分为对照组(BSA组)和实验组,分别用0.2 mg/ml AGEs或牛血清白蛋白(BSA)干预,MTT法检测2~7 d细胞增殖能力,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β、SOST m RNA的表达,21 d后茜素红染色观察比较矿化结节形成差异。(3)使用间歇给药方式在AGEs干预的情况下,前6 h加入10-8 mmol/L的PTH,以48 h为一个循环,再次检测上述指标表达水平(LSD-t检验)。结果 (1)AGEs单独给药可以抑制大鼠BMSCs增殖(P<0.05),但加入PTH干预后可以逆转AGEs抑制BMSCs增殖的作用(P<0.05),随着PTH和AGEs干预时间延长,其作用显著。(2)AGEs作用BMSCs 7 d后,SOST、TGF-βm RNA表达量增加(P<0.05),而PTH干预后可以抑制SOST、TGF-βm RNA表达的增加(P<0.05)。SOST、TGF-βm RNA表达量在AGEs组和PTH+AGEs组比较差异有统计学意义(F=23.98,P=0.00;F=17.61,P=0.00)。(3)经茜素红染色观察到AGEs组矿化结节的形成明显减少,间断加入PTH后可部分逆转其抑制作用。结论 PTH通过抑制SOST、TGF-βm RNA表达逆转AGEs对BMSCs成骨分化过程中的抑制作用。 相似文献
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血清瘦素水平与胰岛素原、真胰岛素及胰岛素敏感性的关系 总被引:27,自引:0,他引:27
目的 研究中国人群空腹瘦素水平与真胰岛素 (TI)、胰岛素原 (PI)、PI/TI比值及胰岛素敏感性之间的关系。方法 90 2例非糖尿病者均系 2 0 0 0年接受糖尿病流行病学调查者。测定空腹瘦素、TI和PI浓度以及空腹及餐后 2h血糖。瘦素、TI及PI检测采用本室建立的特异的酶联免疫分析法 (ELISA)。胰岛素敏感性以HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价。结果 血清瘦素水平女性高于男性。相关分析显示血清瘦素水平与空腹TI、PI及HOMA IR显著正相关 (男性 792例 ,r分别为0 345、0 2 36和 0 364 ;女性 1 1 0例 ,r分别为 0 574、0 375和 0 576 ,P <0 0 0 1 ) ,但与空腹血糖仅在男性呈弱相关 (r=0 1 5 ,P =0 0 1 5) ,与空腹PI/TI比值不相关。在调整年龄、体重指数 (BMI)和腰臀围比(WHR)后 ,尽管相关性减弱 ,瘦素水平仍然与TI、PI以及HOMA IR显著相关。结论 本组的血清瘦素浓度与TI、PI以及胰岛素抵抗显著正相关 ,且在一定程度上独立于肥胖和脂肪分布。瘦素水平高或瘦素抵抗的个体可能存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,提示其瘦素 胰岛素轴的调节异常。本研究未发现瘦素水平与空腹PI/TI比值的相关 ,提示瘦素可能与这一反映胰岛 β细胞的功能异常的标志无关。本研究揭示的高瘦素 高胰岛素血症或胰岛素抵抗之间的 相似文献
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高灵敏酶联免疫分析法测定人脂肪细胞瘦素分泌 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 建立高灵敏、特异的酶联免疫分析法测定人脂肪细胞瘦素的分泌.方法 制备兔抗人瘦素多克隆抗体和鼠抗人瘦素单克隆抗体,建立生物素一亲和素放大酶联免疫分析方法(BAELISA),观测原代培养的人网膜前脂肪细胞分化过程中瘦素的分泌及曲格列酮对其影响.结果 BA-ELISA方法灵敏度可达0.03 ng/ml,曲线工作范围0.05~5 ng/ml,批内批间变异系数分别小于7.4%和9.3%,平均回收率97.8%.测定经柱层析分离的混合人血清或脂肪细胞培养上清,仅显示单峰游离瘦素.观测到人网膜前脂肪细胞随诱导分化成熟而瘦素分泌量递增;10 umol/L曲格列酮可使瘦素的分泌峰值增加1倍.健康成人空腹血清瘦素水平女性显著高于男性(均值:7.6 ng/ml vs 3.2 ng/ml,P<0.001),与体重指数均有较强的相关性(r=0.61、0.67;P<0.001).结论 建立了高灵敏的BA-ELISA测定游离瘦素水平,尤其适于瘦素浓度低的临床血样本测定及基础研究之用. 相似文献