国内康复治疗学专业教育现状的调查与思考

近年来,随着社会进步、人口老龄化进程加快、自然灾害意外伤害增多,残疾人事业迅速发展,社会对康复治疗技术人才的需求不断增加;康复治疗学专业得到越来越多的关注和重视,全国各地高等院校纷纷开设该专业[1—4],以满足各级医疗卫生机构对康复治疗师的需求。2001年度教育部正式批准首都医科大学等5所高等院校开设康复治疗专业本科教育,学制4年,授予理学学士学     

康复医学团体标准知信行现状调查研究

目的：了解国内康复从业人员对康复医学团体标准的知信行现状,推动康复医学团体标准的建设与发展。方法：调查对象为参加2021年～2022年中国康复医学会团体标准编制4期培训班的所有学员。采用基于知信行理论设计的调查问卷,在每期培训班开班前通过问卷星线上调查,限时提交。共有441名学员参加了4期培训班培训,其中387名学员完成了问卷,54人（占总培训人数的12.2%）未在规定的时间内提交;剔除2份无效问卷,获得有效问卷385份（占提交问卷的99.48%）。采用非参数Kruskal Wallis检验,两变量间的相关性采用非参数Spearman分析,对有效问卷的的知识、信念、行为三个方面的差异性进行统计分析。结果：不同职称等级的知识总分、行为总分、问卷总分差异具有统计学意义（均P＜0.05）;知识总分分别与行为总分、问卷总分呈正相关（ρ值分别为0.276、0.541,P值均＜0.01）,信念总分与问卷总分呈正相关（ρ=0.682,P＜0.01）,行为总分分别与知识总分、问卷总分呈正相关（ρ值分别为0.276、0.586,均P＜0.01）。结论：康复从业人员对康复医学团体标准的态度较为积极,但对团体标准的相关知识掌握程度不足,且缺少参与团体标准编制相关行为。应加强康复医学团体标准的知识普及与相关的培训,提高康复医学团体标准的知信行水平。     

富血小板血浆修复重建退变腰椎间盘组织的基础与临床研究进展

腰椎间盘退变及其诱发的下腰痛是中老年人群的常见疾病,给患者和社会带来了沉重的医疗和经济负担,目前临床上尚无有效的根治方法。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,因其独特的生物学活性,已用于多种慢性疼痛、骨骼与软组织损伤性疾病的临床替代疗法。既往研究显示,富血小板血浆释放的多种生长因子及细胞因子能有效抑制退变椎间盘的细胞凋亡并抑制细胞外基质降解,尤其在退变早期发挥重要作用,有望从根本上阻遏甚至逆转退变进程,从而减轻疼痛和促进修复。我国这一领域研究较少,相关临床证据尤其不足。本文主要对国内外PRP促进退变椎间盘修复的动物实验和临床研究进展进行综述。     

《国际功能、残疾、健康分类》在护理中的应用

《国际功能、残疾、健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)自2001年由世界卫生组织发布以来,已经在各个国家中进行了应用。本文将回顾ICF在护理方面的研究,以期探索ICF在护理方面的更广阔的应用空间。关于ICF的大部分研究都是护士以外的卫生专业人士完成的,如康复医师、治疗师等,在护理中应用的研究较少。根据Cerniauskaite等[1]的分类,ICF在护理方面的应用研究包     

本科护生临床实习初期心理特点调查分析

目的 通过对本科护生临床实习初期的心理状况及原因进行调查,探讨相关对策.方法 采用问卷调查的方法,对80名同届本科临床实习护生进行调查.结果 在接受调查的护生当中,有85.0％护生存在精神紧张,87.5％护生存在疲劳感,96.3％护生渴求学习;影响因素分别有环境的陌生(85.0％)、胆怯怕错(63.8％)、与患者沟通困难(62.5％)、与带教老师沟通困难(60.0％)、厌烦生活护理(58.8％)、对本专业缺乏信心(52.5％).结论 对于临床实习护生出现的心理问题,应该做出积极的措施进行干预,改善其心理状态,使其能够更好地融人医院的临床工作,提高实习效果.     

普瑞巴林结合针灸和综合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究

目的 研究普瑞巴林结合针灸以及系统康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经CT或磁共振成像(MRI)确诊,采用随机配对的方式分为普瑞巴林+针灸+综合康复治疗组(A组)、美洛昔康+针灸+综合康复治疗组(B组)、常规康复治疗组(C组)作为对照组.治疗前后采用VAS评分、ODI指数评分,观察3组患者治疗前后腰腿部疼痛麻木情况.结果 3组患者的ODI指数、疼痛和麻木与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),14 d后和1个月随访均得到改善(P＜0.05),其中A组在干预后ODI指数以及疼痛和麻木症状与其余2组比较改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林结合针灸以及系统康复治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效好,值得推广.     

多所院校康复专业本科实习生应用改良Barthel指数的信度分析

<正>日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评定是评估患者生活独立程度的重要指标,可以了解患者功能障碍的程度、评估康复治疗的疗效及确定患者是否需要进一步治疗和护理,是最基本的功能评定内容和主要的康复目标之     

多通道功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的：探讨多通道功能性电刺激（FES）对脑卒中偏瘫患者早期下肢运动及平衡功能的影响及其脑可塑性机制。方法：将早期脑卒中患者18例随机分为FES组10例和对照组8例。2组均采用常规治疗,FES组加用基于人体正常行走模式设计的FES治疗仪治疗,对照组给予无电流输出的安慰电刺激。治疗前后采用Fugl—Meyer运动评定量表（FMA）中下肢部分评定下肢运动功能和Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,并给予核磁共振弥散张力成像（DTI）检查。结果：治疗3周后,2组FMA及BBS评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,且FES组更高于对照组（均P〈0．05）;DTI检查结果显示：治疗后,FES组病灶局部水肿较治疗前明显减少,双侧纤维束较治疗前明显增多增粗;对照组病灶局部水肿较治疗前减少,患侧纤维束较治疗前增加不明显。结论：FES治疗能提高脑卒中早期患者下肢运动功能,改善平衡功能,同时促进脑功能重组。     

功能性电刺激对健康青年受试者体感及运动诱发电位影响的对照研究

目的：观察功能性电刺激（FES）对健康青年体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位（MEP）的影响。方法：采用经颅磁刺激仪（TMS）及肌电图仪,分别测量15例健康青年,其中男10例,女5例,平均年龄（22.9±0.7）岁。单次FES前、后检测SEP值及MEP值,其中11例完成两周FES（每天1次,每次30min）,并再次接受SEP及MEP检测。结果：健康青年者单次及2周FES后SEP及MEP值的潜伏期缩短,波幅增高,与FES前比较,差异有显著性意义;非FES侧变化不明显。结论：健康青年者FES前后SEP及MEP值均有变化,尤以波幅明显。     

慢性期卒中患者上肢机器人训练前后重复测量试验中三个评估量表的响应度

目的:评价Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)、运动功能状态量表(MSS)、上肢运动研究量表(ARAT)在重复测量慢性期卒中患者上肢功能表现方面的响应度。方法:27例慢性期卒中患者被随机分到实验组(15例)进行PolyJbot上肢机器人腕关节主动-辅助屈伸训练,对照组(12例)进行Cybex上肢机器人腕关节被动屈伸训练。被设盲的评估者对参与实验的患者分别在实验前进行两次,实验后进行一次身体结构功能及活动功能评估。主要使用的评估量表有FMA-UE、MSS、ARAT、肘和腕关节屈肌张力(MAS)、功能独立性评定(FIM)。采用重复测量方差分析检验治疗前后的治疗效果,Guyatt’s响应度指数(GRI)测量各评估量表的响应度。结果:Guyyatt响应度指数显示治疗组患者的FMA-UE、FMA-UE(SE)、MSS的响应度明显大于其他量表,对照组患者的FMA-UE(SE)、MSS、MAS(W)显示较大的响应度。结论:FMA-UE和MSS在慢性期卒中上肢中度瘫痪患者,重复测试的上肢机器人腕关节训练相关试验中显示出较高的响应度。