平喘方对哮喘小鼠NLRP3炎症小体信号通路表达的影响

目的:研究平喘方(PCF)对哮喘模型小鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探索其缓解哮喘气道炎症的内在机制。方法:将雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照(Control)组、哮喘模型(Model)组、地塞米松(DEX)组和平喘方(PCF)组,每组10只,采用卵清白蛋白(OVA)+铝佐剂致敏2次后,以5%OVA雾化激发哮喘,雾化结束1 h后灌胃给药,雾化给药7 d后处死小鼠。观察雾化给药期间各组小鼠一般行为;HE染色观察各组小鼠肺组织炎症;免疫组化法观察肺组织中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-1)的阳性表达;Western blot检测肺组织中NLRP3、点凋亡蛋白(ASC)及caspase-1表达;RT-PCR法检测肺组织中NLRP3、caspase-1 mRNA表达;ELISA法检测肺泡灌洗液中IL-1β、IL-18表达。结果:与Control组相比,Model组小鼠行为情况表现为躁动易激惹,气道和肺组织炎症,肺组织中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白及基因表达升高(P<0.05),BALF中IL-1β、IL-1...     

健脾清化方对CKD2～3期患者慢性微炎症状态的随机对照多中心研究

目的:研究健脾清化方对慢性肾脏疾病(CKD)2～3期脾虚湿热患者慢性微炎症状态的作用。方法:3个中心的随机对照临床研究,随机分成中药组和对照组,并设20例健康体检患者为正常组。对照组予西医常规治疗,中药组在对照组基础上加用健脾清化方。共随访8周,观察治疗前后血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化。结果:最终中药组有74例、对照组有73例完成研究。治疗前两组的hs-CRP、IL-17、IFN-γ比正常组显著升高(P<0.05)。8周的治疗后,中药组的Scr有显著下降(P<0.05)。中药组hs-CRP平均下降了26.4%(P<0.05),而对照组有上升的趋势。中药组IL-17平均下降了73.5%(P<0.05),对照组平均下降了25.6%。中药组IFN-γ平均下降了48.3%(P<0.05),而对照组平均下降了23.3%。结论:CKD2～3期的脾虚湿热患者存在慢性微炎症状态,健脾清化方能明显改善微炎症状态。     

基于循证医学的痔术后中药外用规律探讨

目的:基于循证医学,对痔术后中药外用规律进行探讨,以期为临床用药提供具有可靠循证医学证据的理论依据。方法:基于中药与高锰酸钾外用对痔术后伤口愈合疗效对比的系统评价及其GRADE证据质量,对纳入RCT用药进行药物使用频率、功效、性味、归经统计分析。结果:系统评价纳入RCT质量较差,GRADE证据质量均为极低。对最终纳入RCT中的28篇进行统计分析。发现共用药62种,用药269次,苦参、黄柏、五倍子、芒硝等用药频率较高;按药用功效共分为22类,以清热燥湿药使用最多;用药性味以苦、寒类药物最为常见;用药归经以归肝经最为常见。结论:本研究基于循证医学,通过对中药与高锰酸钾外用对痔术后伤口愈合疗效对比的系统评价中纳入RCT用药规律的分析,提示了清热燥湿法在治疗痔术后创面愈合过程中的主导地位。     

代谢综合征中医体质与胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医体质与胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测胰岛素抵抗、PPAR-γ水平。结果:代谢综合征体质分布为痰湿质(35.0%),湿热质(34.0%),气虚质(12.1%),阴虚质(7.3%),气郁质(5.8%),血瘀质(2.9%),阳虚质(2.4%);其中,痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质、阳虚质是代谢综合征胰岛素抵抗的病理基础,PPAR-γ与痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质、阳虚质相关。结论:代谢综合征体质分布以痰湿质、湿热质为主,偏颇体质中痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质、阳虚质是代谢综合征胰岛素抵抗、PPAR-γ的病理基础。     

代谢综合征中医体质与血脂、BMI及生活质量相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医体质分布及与血脂、BMI、生活质量相关性。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测血脂、BMI及生活质量评分。结果:代谢综合征体质分布为痰湿质(35.0%)、湿热质(34.0%),气虚质(12.1%),阴虚质(7.3%),气郁质(5.8%),血瘀质(2.9%),阳虚质(2.4%);血脂与痰湿质、湿热质呈显著相关性,BMI与痰湿质、湿热质相关,生活质量量表与痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质均相关。结论:代谢综合征体质分布以痰湿质、湿热质为主,血脂、BMI与痰湿质、湿热质呈显著相关性,生活质量量表与痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质均相关。     

代谢综合征中医证素与血脂、BMI、腰臀比及生活质量相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医证素特点。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测血脂、BMI、腰臀比及生活质量评分。结果:代谢综合征基本证素为湿,痰,气滞,血瘀;肾,肝,脾;阴虚,气虚,阳虚,津亏;血脂与中医证素脾、湿、痰呈相关性,腰臀比、BMI与中医证素脾、肝、肾、痰、湿相关,生活质量量表与中医证素脾、肝、肾,气滞、血瘀,气虚、津亏、阴虚、阳虚均相关。结论:代谢综合征病位证素以脾、肝、肾有关,病性证素以痰、湿表现突出。     

茯苓通胃阳探析

叶天士在《临证指南医案》中提出"通胃阳"一说,以升降为契机,燮理阴阳。叶氏继承了《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的学术思想,在临床上主张"治胃与脾迥别",治脾宜燥宜升,治胃宜润宜通。在用药上叶氏指出"非半夏之辛、茯苓之淡,非通剂矣",故其常以辛味药如半夏、生姜、厚朴、枳实等,淡味药如荷叶、茯苓、竹茹等作为通阳用药。茯苓在《临证指南医案》中共出现1 058次,是叶天士"通胃阳"学说中重要的一味药物,善通胃阳,引阳入阴。叶氏通过不同气味配伍,无论甘凉濡润、辛热开浊通阳,亦或温润柔剂、淡渗通阳,均配以茯苓才能达到通胃阳之功效。研究旨在对其理论内涵及临床用药规律的初步探讨,以期为临床实践提供参考。     

人-环境-作业模式促进脑卒中后手和上肢功能的康复

一侧肢体功能障碍是脑卒中后的典型症状,其中手和上肢功能障碍严重影响着作业表现,使患者的生活受到不同程度的限制。本文基于人-环境-作业(personenvironment-occupation,PEO)模式,从人、环境、作业活动和作业表现等方面,探讨脑卒中患者手和上肢功能的康复治疗,以期提升人们对中国脑卒中患者作业治疗内涵的理解。通过作业治疗,可以改善患者的行为表现,减轻功能受限程度,增强日常生活的活动能力,从而提高患者的生活质量。     

MRI早期诊断阿尔茨海默病的研究进展

随着全球人口老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病率呈明显上升趋势。迄今为止,尚缺乏有效的AD治疗方法,早期诊断及防治是延缓AD进展的唯一有效方法。目前,AD的诊断仍主要依靠排除法和临床神经心理量表法,但其可重复性差且缺乏客观依据;因此,尚缺乏敏感且准确的AD早期诊断方法。随着影像学技术的发展,"医学影像学+"的学科交叉已成为新常态,由此产生的神经影像学技术可以清晰地显示脑内更细小的结构和病灶,这为AD的早期影像学诊断研究提供了基础。本文对磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)应用于海马体积、内嗅区皮质厚度及杏仁核变化的检测以及双反转恢复(double inversion recovery,DIR)序列应用于AD诊断及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于海马相关脑白质损伤评估的最新研究进展进行综述。     

高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血微创术后患者早期神经功能康复的临床疗效分析

目的探讨高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创术后患者早期神经功能康复的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的89例HICH微创术后患者通过随机数表法分为三组,A组28例患者采用丹红注射液治疗,B组30例患者采用高压氧治疗,C组31例患者采用丹红注射液联合高压氧治疗,比较三组患者治疗后不同时间点血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平和临床疗效。结果治疗后第3、5、7、14、28天,三组患者血清CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且C组患者CRP水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者治疗有效率显著高于A组和B组(P=0.01)。结论高压氧联合丹红注射液可以明显促进HICH微创术后患者早期神经功能的康复。