有氧运动及呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的分析有氧运动及呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)肺功能的影响。 方法选择2020年4月至2020年12月我院收治的95例稳定期COPD患者随机分为观察组50例、对照组45例。对照组患者接受健康宣教及规范COPD治疗,观察组在此基础上接受有氧运动联合呼吸训练治疗。两组连续治疗3个月,比较治疗前后肺功能指标变化。 结果治疗后,两组PEF、FEV₁、FEV₁/FVC、BODE(COPD患者生存状况评估)指标及指数均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善程度显著(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及圣乔治呼吸调查问卷(St.George′s Respiratory Questionnaire, SGRQ)评分较治疗前下降,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05);观察组治疗依从性及治疗满意度高于对照组(P<0.05)。 结论有氧运动联合呼吸训练可提升稳定期COPD肺功能,改善BODE指标及指数,降低机体炎症水平,提高治疗满意度和生活质量,治疗依从性高。     

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的：探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法：164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组，分别在人组时、发病后第1、3和6个月评价患者简化Fugl—Meyer量表（FMA）评分，并进行统计学分析。结果：康复组在人组时FMA总分、上肢FMA和下肢FMA评分与对照组差异无显著性。对照组在入组时、发病后第1、3和6个月时FMA总分逐渐增加，但只有第1个月与入组时比较以及第3个月与第1个月时比较差异有显著性。康复组FMA总分比对照组显著增加，而且在各次评定之间比较差异均有显著性。对照组上肢FMA评分逐步增高，但只有在第3个月时差异有显著性；康复组上肢FMA评分增加幅度在第3个月和6个月时砬著高于对照组，且各次评定之间比较差异均有显著性。对照组下肢FMA评分逐步增高，但只有在第3个月时差异有显著性；康复组下肢FMA评分增加幅度显著高于对照组，且各次评定之间比较差异均有显著性。结论：规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者运动功能具有重要作用。     

肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究

摘要 目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。 方法：膝关节骨性关节炎患者共40例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组+常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各20例。在入选时、治疗3d及7d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、肿胀评分（Lequesne肿胀评分）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。 结果：两组在治疗前基线值及病情比较差异无显著性意义,在第3天患者疼痛度及肿胀度评分治疗组患者比对照组有显著差异（P<0.05,t＝7.2163, t=4.8472）,疗程第7天,两组疼痛及肿胀度评分比较趋向一致（P>0.05,t＝2.5218, t=0.7840）,均较治疗前有显著差异。WOMAC评分治疗组与对照组相比在疗程第3天、第7天仍有显著性差异（Fwomac＝12.6,P<0.05）。治疗组有1例疑似轻度过敏,但未影响疗程的完整进行。 结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能,其相应机制及更优化的贴扎方式有待后续研究。     

全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿20例步行速度及粗大运动功能影响研究

目的　探究全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿步行及粗大运动能力的影响。方法　选取2019年1月至2019年12月在上海市第一人民医院康复医学科门诊行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿40例，随机（抛硬币法）分为试验组（全身振动训练结合常规康复治疗）20例，对照组（常规康复训练）20例。分别于干预前、干预12周后评估粗大运动功能评定（GMFM-88）中D区（站立）、E区（走、跑、跳）评分；Peabody 运动发育量表（PDMS-2）中姿势项、移动项和实物操作项评分；10 m步行测试（10MWT），分析比较步行及粗大运动能力改善情况。结果　两组患儿干预前粗大运动功能分类系统（GMFCS）等级；GMFM-88中D区（站立）、E区（走、跑、跳）评分；PDMS-2中姿势项、移动项和实物操作项评分；10MWT差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，GMFM-88中的D区（站立）、E区（走、跑、跳）评分两组均有改善且试验组较对照组评分改善更为显著（P＜0.01）；PDMS-2中姿势项、移动项评分两组均有改善且试验组较对照组改善更为显著（P＜0.01），实物操作项评分比较两组组内、组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；10MWT两组均有提高且试验组较对照组提高更明显（P＜0.01）。结论　全身振动训练结合常规康复治疗可促进痉挛型脑瘫患儿步行及运动功能改善。     

老年脑卒中患者复发因素的分析及预防措施

目的探讨老年脑卒中患者复发的相关危险因素以及防治措施。方法按三年内是否复发将106例老年脑卒中患者分为两组：复发组（研究组）46例和对照组60例。采用多因素Logistic逐步回归分析,筛选脑卒中复发相关因素。结果吸烟、酗酒、抑郁、焦虑及高血压是脑卒中复发的主要危险因素（OR〉1）。规律的作息、积极接受健康教育、进行康复训练及良好的用药依从性等是脑卒中复发的主要保护因素（OR〈1）。具有统计学意义的纳入因素是康复训练、健康教育的参与程度,高血压,规律作息,规律用药（用药依从性）（P〈0．05）。结论应当对导致脑卒中复发的不良个人生活方式、社会因素及病理生理因素进行干预。调动患者和医生的主观能动性,积极参与到以社区为基础,以“三级防治”为指导思想的脑卒中防治中来。脑卒中的复发可以最大程度得到预防。     

呼吸康复治疗对COPD患者免疫功能的影响 (附54例分析)

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPD)是严重威胁人类健康的疾病,近年来其患病率、死亡率呈明显上升趋势,由于进行性加重并难以逆转的气流受限导致患者呼吸困难和运动能力降低,从而使患者的生活质量显著下降.如何更好地控制COPD的发生与发展已引起国内外学者的广泛关注,并认识到控制COPD应采取多学科的综合治疗手段,因此在去年的全球COPD控制策略(GOLD)中首次将呼吸康复治疗列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一[1].     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者社区康复干预研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)以持久性气道阻塞为特征,是社区常见慢性病,其患病率高,控制率低,社会经济负担重。世界卫生组织阻塞性肺疾病研究报道,世界范围内COPD患病率为11.4%—26.1%[1],据世界银行/世界卫生组织(WHO)的研究报告,预计至2020年,COPD造成的经济负担将在各种疾病中居第5位[2]。我国40岁以上人群中COPD的患病率为8.2%,     

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和ADL的影响

目的：探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力的影响。方法：164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组，分别在入组时和发病后1个月、3个月、6个月评价患者临床神经功能缺损程度和改良Barthel指数，并进行统计学分析。结果：康复组在人组时神经功能缺损程度和改良Barthel指数与对照组比较，差异均无统计学意义。在人组时和发病后1个月、3个月、6个月时．对照组的神经功能缺损程度评分逐渐降低，但只有1个月与人组时、3个月与1个月时比较的差异有统计学意义。康复组在发病后1个月、3个月和6个月时均比对照组显著下降，而且在各次评定之间比较的差异均有统计学意义。在入组时和发病后1个月、3个月、6个月时，对照组改良Barthel指数评分逐步增高，但只有在1个月与入组时、3个月与1个月时比较的差异有统计学意义，康复组增加幅度显著高于对照组，且各次评定之间比较的差异均有统计学意义。结论：规范的三级康复治疗对降低缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度、提高日常生活自理能力具有重要作用。     

肌内效贴在运动损伤康复中的应用进展

肌内效贴(kinesio taping)是一种将有弹性的胶布贴于体表以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术.起初常应用于运动损伤的防治[1].经过近四十年的发展,已广泛延伸到神经康复、美容等领域.又因其有效、方便、不影响运动的特性被运动,所青睐,2008年北京奥运会有58个国家的运动员使用肌内效贴布来防治运动损伤[2].大陆地区此项技术开展相对较晚,但发展迅速,有望成为运动综合康复中有益的组成部分.关于肌内效贴在运动损伤康复中的应用与机制探讨,中国大陆文献鲜有报道,现就欧美等国家及我国台湾地区运动康复界肌内效贴的应用进展综述如下.     

跟腱断裂修复术后的康复治疗

跟腱断裂多为直接或间接暴力所致，轻微损伤后跟腱断裂的患者正日益受到重视，但其真实病因尚不明确。虽早在1888年就有法国学者提出采用手术修复跟腱，但由于跟腱本身存在病理改变，术后可能再次断裂。本研究结合我院临床病例，同时讨论暴力和轻微损伤所致的完全性跟腱断裂的修复和康复，报道如下。