二级医院的卒中患者延续护理体系构建

目的 针对卒中后残疾患者出院后的随访和护理干预对康复的影响,构建延续护理体系,提高患者自理能力和生存质量.方法 通过抽取3家社区卫生服务中心为主要调查点,以脑卒中后残疾患者为调查对象,对服务现状进行分析,提出上海市某二级医院构建延续护理体系的建议.结果 ①患者依从性:出院指导依从性总分(t=6.011,P=0.000<0.05)及其中的3个单项依从性康复训练(t=5.255,P=0.000<0.05)、生活作息(t=5.156,P=0.000<0.05)、复诊随访(t=3.476,P=0.010<0.05)显著高于对照组;均衡饮食(t=0.967,P=0.337>0.05)和正规服药(t=0.845,P=0.401>0.05)2个单项无显著差异.②卫生服务利用率:干预组门诊访问率显著高于对照组(χ2=9.053,P=0.029<0.05);两组的再次住院率(χ2=0.278,P=0.870>0.05)和急诊访问率(χ2=1.036,P=0.596>0.05)无显著差异.结论 二级医院脑卒中患者延续护理体系的构建显示出积极效果,达到方案设计的目的.     

基于信息系统的健康管理数据标准建设难点

介绍国内外健康管理信息系统数据标准化研究现状,分析构建基于信息系统的健康管理数据标准的特点要求,阐述数据标准制定的难点,提出完善指标体系、提高科学性、注重标准应用的解决对策.     

一体化卫勤保障模式下军队医院的功能定位

为适应一体化联合作战需求,本文阐述“一体化卫勤保障模式”中军队医院“一个基地,四个中心”的功能定位及其必要性,提出实现功能定位的对策,构建扁平化卫勤指挥体制,提升一元化卫生技术水平,锻造核心化服务保障能力,强化系统化服务保障职能,构筑集成化卫勤信息平台.     

军队医院科室设置的初步构想

本文遵照军委＂能打仗,打胜仗＂的指示要求,结合军队卫生体制改革的实际情况,探讨军队医院科室设置的基本原则、基本思路以及具体构想,为军队医院科室设置提供政策参考。     

乙肝相关肝癌患者肝组织硬脂酰辅酶A脱氢酶的表达与预后的相关性

目的:探讨乙肝相关肝癌组织中硬脂酰-辅酶A脱氢酶(stearoyl-CoA desaturase,SCD)的表达水平及临床意义。方法:构建176例距离肝癌边界3cm以上肝组织的组织芯片,应用免疫组化技术检测SCD的表达水平,并分析其与临床病理学特征之间的关系。结果:SCD在乙肝相关肝癌患者肝组织中的阳性率为85.80%(151/176)。且肝组织中SCD表达量与肿瘤数目、微血管侵犯、肝硬化等相关(P0.05),SCD高水平表达组患者无瘤生存时间和总体生存时间均短于SCD低水平表达组。结论:SCD在乙肝相关肝癌患者肝组织中的表达量与临床病理及不良预后之间存在一定联系,提示肝癌患者肝组织中SCD的表达量可以作为不良预后的标志物。     

我国健康管理的现状与展望

随着我国医疗费用投入的不断增加和人们对健康的需求不断提升,促进健康管理在我国迅速的展开与发展,但是作为一门新兴的学科还需要不断地探索与完善。本文从健康管理出现的必要性、健康管理的表现形式、健康管理存在的主要问题和相关建议四方面进行阐述。     

学历与社区家庭医生慢性病管理绩效激励态度相关分析

目的 研究学历与社区卫生服务机构家庭医生慢性病管理绩效激励态度的关系.方法 对上海8家社区卫生服务机构的部分家庭医生进行问卷调查.结果 不同学历的家庭医生对绩效激励态度量表中"除了可以带来绩效奖励以外,达到激励质量目标对患者也是有益的"这种经济激励是基于具有临床意义的质量目标的"我很了解计算激励得分的计分系统"经济激励给我提供了一个显著增加收入的机会"4个条目的看法存在统计学差异.结论 社区家庭医生对慢性病管理中绩效激励的态度与其学历相关.     

临床护士工作压力干预效果评价

目的 通过巴林特小组案例分析,解析临床护士工作中的负性体验,为量性研究奠定基础.方法 分别对两所军队三甲医院具有中等以上工作压力的10名护士各进行6次巴林特小组训练,采用扎根理论的方法对活动记录进行质性分析.结果 两组共呈现临床案例12个,发生情境主题3个:与患者相关的心理冲突、与患者家属的冲突及生命价值的困惑.研究对象的体验:面对“无法治愈的患者”时,体会到生命无常的无助感;与患者或家属发生冲突时,感觉到护理工作的无价值感;面对绝症患者的无助时,个人的移情体验.结论 巴林特小组可以帮助临床护士识别自身压力源,并能提高其不良情绪的表达与自我觉察能力,对工作压力具有改善作用.     

新形势下军队医院人才队伍建设的思考

军队医院要在激烈的市场竞争中获得生存和发展,一定要增强医院的竞争力,其核心是加快人才的培养。要转变观念,明确培养目标,严格监管培训过程,建立科学有效的考核和激励机制,积极选拔人才,尤其是高层次专科人才;要营造氛围,优化环境,合理使用人才,科学管理人才,并以学科建设为龙头,实现军队医院的可持续发展。     

健康危险因素评价应用分析及发展策略探讨

介绍了健康危险因素评价的发展过程和主要研究方法,阐述了健康危险因素评价在促进不良行为改变并加强个体健康管理、筛选确定高危人群并降低慢性病发病率及死亡率、提高工作效率并减少短期缺勤、收集危险因素资料并合理配置卫生资源、降低医疗费用并减轻经济负担等方面的应用,提出了健康危险因素评价在我国下一步的发展策略。