HSP70-2基因多态性与体质指数、饮酒的交互作用对维吾尔族缺血性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨HSP70-2基因多态性与体质指数(BMI)、饮酒对维吾尔族缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的影响及其交互作用。方法:选择2014年6月—2017年6月在乌鲁木齐市友谊医院心内科住院的维吾尔族IHF患者205例,匹配年龄、性别、民族,收集同期在该院门诊体检指标无明显异常的健康体检者200名作为健康对照组。采用聚合酶链反应检测HSP70-2基因+1267多态性。采用多因素非条件logistic回归分析IHF患者预后相关的危险因素,并通过叉生分析法计算交互作用的相对超额风险(RERI),分析HSP70-2基因多态性与BMI、饮酒的交互作用对患者预后的影响。结果:随访3年,205例IHF患者中,预后不良56例(27.32%),预后良好149例(72.68%)。与健康对照组和预后良好组比较,预后不良组饮酒比例明显增加,BMI、左心室射血分数明显降低,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)明显升高(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组HSP70-2基因型AA/AG/GG、A/G等位基因分布差异有统计学意义(均P<0.05),且不同纽约心脏病协会(NYHA...     

IL-6、PCT联合检验对于儿童脓毒症病情和预后效果的预判价值分析

目的 分析血清白介素-6(interleukin-6, IL-6)、降钙素原（procalcitonin, PCT）联合检验用于预判儿童脓毒症病情和预后效果的临床价值。方法 选取2022年3月—2023年3月新疆维吾尔自治区人民医院收入的健康儿童47例作为对照组,取同期收入的儿童脓毒症患儿47例作为研究组,对比两组儿童IL-6、PCT检验结果;依据患儿病情程度将研研究组划分为脓毒症休克组（n=14）,重度脓毒症组（n=15）,普通脓毒症组（n=18）,3组均开展IL-6、PCT联合检验,对比3组IL-6、PCT检验结果,借助ROC曲线分析IL-6、PCT联合检验用于脓毒症病情评估的灵敏度、特异度。结果 研究组IL-6、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒症休克组IL-6(496.12±100.34)ng/L、PCT(7.24±1.72)mg/L高于重度脓毒症组的（362.23±69.44）ng/L、（4.35±1.21）mg/L和普通脓毒症组的（219.69±55.91）ng/L、（2.41±0.82）mg/L,重度脓毒症组高于普通脓毒症组,差异有统计...     

布鲁菌感染患者血清中 sPD-1与Th17/Treg细胞因子改变的相关性

目的 检测布鲁菌感染患者血清中可溶性程序性死亡蛋白1( sPD-1)、Th17细胞分泌的细胞因子白细胞介素17A( IL-17A)及Treg细胞分泌细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）的水平,探讨sPD-1与Th17/Treg细胞因子改变的相关性。方法 选取布鲁菌感染患者（布病组）与健康人体检者（健康对照组）,分别采集静脉血,分离血清,采用ELISA 法检测血清中sPD-1的水平,用流式微珠阵列技术(CBA)法检测血清中Th17 /Treg细胞因子水平。结果 43例布病组血清中sPD-1、IL-17A水平和TGF-β水平分别为（53.46±17.13） ng/mL 、（10.42±9.86） pg/mL和（7 510.80±314.34） pg/mL,48例健康对照组分别为（27.78±14.01） ng/mL 、（7.17±1.47）pg/mL和（5 461.58±794.04） pg/mL。布鲁菌感染患者sPD-1与IL-17A不相关（r=0.222, P>0.05）;sPD-1与TGF-β 呈正相关（r=0.789, P<0.05）。与健康对照组相比,布鲁菌感染患者血清中sPD-1、IL-17A及TGF-β水平均明显升高（P<0.05）,且sPD-1水平与TGF-β水平呈正相关（P<0.05）。结论 布鲁菌病患者血清sPD-1的水平与Treg分泌的细胞因子的改变有关。sPD-1可能与TGF-β共同参与了布鲁氏菌病的进展。     

静脉吸毒人群HIV、HCV、HBV检测结果分析

目的 探讨静脉吸毒者人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的模式.方法 对195例静脉吸毒者进行HIV、HBV和HCV感染血清学标志物检测.结果 抗-HIV阳性率为42.56%(83/195).抗-HIV阳性和阴性组抗-HCV阳性率分别为56.63%(47/83)和42.86%(48/112)(χ2=3.62,P>0.05);乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)合并抗-HCV阳性率分别为43.37%(36/83)和43.75%(49/112)(χ2=0.00,P>0.05).HIV+/HBV+/HCV+和HIV-/HBV+/HCV+组乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率分别为80.56%(29/36)和79.59%(39/49)(χ2=0.01,P>0.05).结论 静脉吸毒者存在HIV、HBV和HCV混合感染,其血清学感染模式间的相互关系有待进一步研究.     

羊种布鲁氏菌OMP16蛋白结构的生物信息学分析

目的 使用生物信息学方法预测羊布鲁氏菌OMP16蛋白的结构特点,并预测可能的B细胞和T细胞优势表位。方法 从NCBI数据库中获取羊布鲁氏菌的OMP16蛋白的氨基酸序列。通过ProtParam分析OMP16蛋白的理化性质;利用DNAstar和SOMPA分析OMP16蛋白二级结构;利用Phyre2和Rasmol构建并分析OMP16蛋白三级结构;利用IEDB、DNAStar、ABCpred和BepiPred预测OMP16蛋白的B细胞抗原表位;利用SYFPEITHI和IEDB预测OMP16蛋白的T细胞抗原表位。结果 OMP16蛋白有426个氨基酸序列,理论等电点为9.72,原子组成为C2026H3209 N499O536S17,为稳定性疏水性蛋白。二级结构显示α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规则卷曲分别是40.61%,19.01%,8.45%和31.92%。预测出4个B细胞优势表位,分别是93-102,183-187,273-289,294-301;5个CTL细胞优势表位,分别是69-77,175-183,267-275,373-381,408-416;5个Th细胞优势表位,分别是4-20,32-46,63-77,316-330,352-366。结论 羊布鲁氏菌OMP16蛋白结构中有4个B细胞优势表位,5个CTL细胞优势表位和5个Th细胞优势表位,为进一步为布鲁氏菌诊断和疫苗研究的奠定基础。     

新疆南疆地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因第7，11，12外显子突变研究

目的探讨新疆南疆地区苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因第7,11,12外显子突变特征。 方法选择2009年3月至2013年12月在新疆南疆地区,经各级医疗机构确诊的42例PKU患儿(均于新生儿PKU筛查时即被确诊)为研究对象,采集其足跟血或静脉血,采用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序法进行PAH基因第7,11,12外显子的基因突变分析。本研究遵循的程序符合新疆维吾尔自治区人民医院等各级医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象或其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果在42例患儿的42对PAH等位基因中,检测出7种PAH基因突变类型,共计46个PAH基因突变位点,其分别为：23个第7外显子c.735G>A(p.Val245Val)静默突变位点;8个第7外显子c.728G>A(p.Arg243Gln)错义突变位点;2个第7外显子c.781C>T(p.Arg261X)无义突变位点;1个第7外显子c.782G>A(p.Arg261Gln)错义突变位点;6个第11外显子c.1155G>C(p.Leu385Leu)静默突变位点;5个第12外显子c.1238G>C(p.Arg413Pro)错义突变位点及1个第12外显子c.1252A>C(p.Thr418Pro)错义突变位点。其中,第7外显子c.735G>A(p.Val245Val)突变位点占此次检出突变位点比例最高,为50.00%(23/46),其突变频率为27.38%(23/84)。PAH基因的等位基因突变检出率为54.76%(46/84)。 结论新疆南疆地区PKU患儿PAH基因第7,11,12外显子的突变特征为：静默突变和错义突变为主要突变,第7外显子出现的突变类型和数量最多。     

医学检验专业实践教学体系的探索

医学检验是连接基础医学和临床医学的一门独立的医学技术专业,具有实践性强、临床知识面广的专业特点。其教学目的是培养出理论知识扎实、动手能力强的高素质现代医学检验专业高级人才。而临床实习阶段是学生理论知识和实际操作相结合的关键阶段。如何在有限的实习时间内让学生快速地适应新角色,掌握足够的实操技能,为将来快速融入检验工作,成为一名合格的检验人员奠定坚实的基础是实习阶段的主要教学任务。为提高实习效率,文章基于医学检验学科发展特点,从教师队伍组建、实验室教学体系建立、教学方法、考核方式、沟通交流、信息化平台的利用等方面,探讨综合性医院医学检验实习带教的新举措和新方法,以期能够为新形势下检验医学专业的发展提供有用的信息和借鉴。     

维吾尔族小儿尿路结石成分特点

目的 通过对维吾尔族小儿尿路结石成分分析及其资料进行分析,进一步探讨维吾尔族小儿尿路结石成分特点及其相关的因素.方法 对2009年3月至2011年6月之间在新疆维吾尔自治区人民医院住院的200例维吾尔族小儿尿路结石患者的结石成分分析及相关资料进行回顾性分析.结果 200例维吾尔族患儿的平均年龄是6.62 ±4.05岁(0.8～14.0岁).性别比(男139例:女61例)是2.28:1.上尿路结石139例(69.5％)(包括肾结石101例,输尿管结石38例),下尿路结石13例(6.5％)(包括膀胱结石9例,尿道结石4例)及同时存在多处尿路结石者48例(24％).红外光谱分析显示:131例(65.5％)为单一成分结石,而69例(34.5％)为混合成分结石.主要的单一成分结石为尿酸铵结石79例(60.3％),而主要的混合成分结石是含草酸钙混合物63例(91.3％).尿酸结石成分在所有结石中占114例(57％).尿酸铵结石成分结石3岁以下患儿为44例(74.6％),3～6岁患儿为15例(33.3％),6～ 14岁患儿为20例(20.8％).随着年龄增长,尿酸成分结石例数减少,而草酸钙成分结石例数增多.结论 维吾尔族小儿尿路结石成分为单一的尿酸结石和草酸钙混合结石为主,随着年龄增长,尿酸成分结石减少,草酸钙成分结石增多,这种结石成分特点以及不同年龄段结石成分变化可能与该地区高热干旱气候以及维吾尔族特殊饮食习惯以及随着年龄饮食结构变化有关.     

原发性肾病综合征患者中四种肾小管标记物的变化及意义

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst C)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在原发性肾病综合征患者使用激素治疗前、后的变化及临床意义。方法选择2011年8月至2012年9月在我院肾病科住院的原发性肾病综合征患者30例为病例组,检测激素治疗前、后尿β2-MG、RBP、Cyst C及NAG的水平。尿β2-MG、RBP及Cyst C采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测,并对两组检测结果进行比较及统计学分析,并以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价四种肾小管标记物对原发性肾病综合征患者使用激素治疗后的敏感性。结果原发性肾病综合征患者使用激素治疗后检测尿β2-MG、RBP、Cyst C及NAG的阳性率分别为13.3%、10%、6.6%、3.3%,与治疗前比差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析:使用激素治疗后尿β2-MG、RBP、Cyst C及NAG评价疗效的曲线下面积及95%可信区间分别为0.887(0.786~0.989)、0.947(0.869~1.000)、0.964(0.913~1.000)、0.983(0.996~1.000),与治疗前比差异具有统计学意义(P<0.001)。结论四种肾小管标记物检测均显示较强的敏感性,可以作为原发性肾病综合征患者激素治疗敏感性的预测指标,对疗效判断及延缓肾脏疾病的进展具有重要的临床意义。     

鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性变迁

目的研究鲍氏不动杆菌在医院分布及耐药性变迁,为临床治疗提供试验依据。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月医院3 253株鲍氏不动杆菌分布及其耐药性,采用全自动微生物分析仪VITEK-32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法;使用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2006-2012年鲍氏不动杆菌分离菌株逐年上升,从2006年195株升至2012年的806株,主要分离自下呼吸道占77.6%;以ICU、外科ICU、呼吸科ICU、肾病科检出率最高,分别占24.3%、20.0%、10.1%、7.3%;2006-2012年鲍氏不动杆菌对19种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,2006年亚胺培南、美罗培南耐药率分别为8.7%和7.7%,急速升至2012年的64.6%和68.4%。结论连续7年鲍氏不动杆菌对19种抗菌药物的耐药率逐年上升,给临床抗感染治疗带来很大困难,应重视耐药菌株监测。