综合护理联合针药治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察综合护理联合针药治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。均予天麻钩藤饮,天麻15g,杜仲、川芎、葛根、钩藤各12g,黄芩15g,牛膝、白术各12g,夜交藤30g,桑寄生、茯苓各15g;肝阳上亢加羚羊角12g,石决明15g;气血亏虚加熟地15g,黄芪45g;痰浊中阻加半夏9g,陈皮15g;肾精亏损加黄精10g,山萸肉15g,1剂/d,水煎400mL,早晚温服。电针治疗选用连续波,取穴:百会、四神聪、颈夹脊穴、列缺、风池;气血亏虚加三阴交、足三里;痰浊中阻加丰隆、阳陵泉;肝阳上亢加太冲、太溪;肾精亏损加肾俞、血海,平补平泻法,留针30min,1次/d,10d为1疗程。中药热奄包颈痛方热敷颈部,药物组方是当归、川芎、藁本、菖蒲、辛夷花、羌活、细辛、白芷,两面针各30g研为细末,装进棉质布袋作药包,通过加热后置于患者颈下,保持热度,20min/次,2次/d。对照组53例常规护理。治疗组53例:急性期护理(心理护理、生活护理);治疗中护理(用药护理、针灸治疗护理、热奄包治疗护理、功能锻炼、饮食调理、健康宣教)。[结果]DHI减分值治疗组优于对照组(P0.05),HAMA评分、HDMA评分均显著降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]综合护理颈性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

品管圈活动在降低动脉采血后皮下血肿形成率的应用

目的探讨品管圈活动在降低住院病人动脉采血后皮下血肿形成率的应用效果。方法成立品管圈小组,选定"降低住院病人动脉采血后皮下血肿形成率"为活动主题,进行现状调查,要因分析,确定主要因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后动脉采血后皮下血肿形成的下降率和病人的满意度。结果实施品管圈活动后,皮下血肿形成率由活动前的10.84%降到活动后的2.56%,病人满意度由79.52%升至96.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能降低住院病人动脉采血后皮下血肿形成率,提高病人对护士操作技术的满意度,并提高了圈员工作责任心、自信心和解决问题的能力。     

中医体质辨识干预对脑卒中患者康复效果及康复依从性的影响

目的探讨中医体质辨识干预对脑卒中患者康复效果及康复依从性的影响。方法以广州市红十字会医院2020年4月至2021年11月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者基于常规护理实施中医体质辨识干预。观察2组患者的康复效果、神经功能缺损程度、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平、脂蛋白a水平和康复依从性。结果随访2个月后,观察组的康复总有效率高于对照组(P<0.05)。随访2个月后,2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、TC、TG和脂蛋白a水平均低于干预前(P均<0.05);观察组的NIHSS评分、TC、TG和脂蛋白a水平均低于对照组(P均<0.05)。随访2个月后,2组的肢体锻炼依从性、锻炼监测依从性和主动寻求建议依从性均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论中医体质辨识干预可改善脑卒中患者的神经功能和血脂水平,提高其康复效果和康复依从性。     

阿魏酸对黑素细胞增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性及c-kit、ERK蛋白表达的影响北大核心CSCD

目的 探讨阿魏酸对体外培养的正常人表皮黑素细胞增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性及c-kit、ERK蛋白表达的影响.方法 以不同浓度的阿魏酸干预体外培养的正常人表皮黑素细胞,用MTS法分别检测培养24、48、72 h后黑素细胞的增殖活性.用NaOH裂解法检测培养72 h后黑素细胞的黑素合成.用多巴氧化反应法测定培养72 h后黑素细胞酪氨酸酶活性.用Western印迹法测定培养72 h黑素细胞c-kit蛋白及ERK1/2蛋白表达水平.结果 与对照组相比,0.01、0.1、1 mg/ml阿魏酸在作用24、48、72 h后,抑制黑素细胞增殖作用的差异有统计学意义（均P＜ 0.05）,其中1 mg/ml阿魏酸作用72 h抑制黑素细胞活性最高.0.01、0.1、1 mg/ml阿魏酸均能显著影响黑素合成和酪氨酸酶活性,并可降低黑素细胞中c-kit蛋白及ERK1/2蛋白表达水平,与对照组相比,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 阿魏酸可抑制培养的人表皮黑素细胞增殖、黑素合成及酪氨酸酶活性,并可下调黑素细胞c-kit蛋白及ERK蛋白的表达.     

中医中药治疗白癜风用药经验分享

目的:探讨当代中医治疗白癜风用药的经验及用药规律。方法:收集当代著名中医师治疗白癜风用药经验的文献共62篇,用Excel表格分别统计证型、验方、内服药及外用药,并进行归纳总结。结果:中医中药治疗白癜风的常见证型有肝肾不足(43.5%)、气滞血瘀(25.8%)、气血失和(14.5%)、肝郁气滞(11.3%)等;常用内服药物有刺蒺藜、当归、制首乌、川芎、补骨脂、女贞子、熟地、旱莲草、枸杞子、白芷等;常用外用药物有补骨脂、白芷、红花、乌梅、菟丝子等;穴位有白癜风穴。结论:中医中药治疗白癜风的经验可为临床用药提供参考,治疗白癜风可采用中药内服及外用相结合。     

高频电针神庭印堂穴治疗不寐临床观察

采用高频电针神庭、印堂穴为主配合辨证取穴,治疗不寐36例,并与常规取穴（神门、内关穴）针灸治疗36例作对照。结果：治疗组总有效率为97．2％,对照组为83．8％,2组比较,差异有显著性意义（P＜0．05）;治疗组愈显率为83．3％,对照组为52．8％,2组比较,差异有非常显著性意义（P＜0．01）。提示高频电针神庭、印堂穴为主配合辨证取穴,能增强大脑皮质的抑制功能,是治疗不寐罗为理想的方法。     

火针疗法的发展源流

从历代针灸相关文献总结阐述火针疗法的发展源流,即火针疗法的萌芽阶段可以追溯到先秦时期及以前;其发展阶段,至汉代已广泛应用;成熟阶段为金元时期,并明确了针具、操作及适应证和禁忌证.同时阐述了火针疗法的现代发展状况.     

剪切波弹性成像对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值及其影像学特征分析。方法选取确诊为乳腺癌并行化疗的100例患者,并以患者化疗后是否出现肝损伤分为肝损伤组(38例)和未损伤组(62例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生肝损伤的独立影响因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)评估相关指标对患者出现肝损伤的诊断效能。结果两组患者单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、病理类型、Ki-67表达情况之间差异无统计学意义(P>0.05),而患者的年龄、绝经情况、TNM分期、高血压、糖尿病、乙肝病毒感染、长期服药、化疗方案、杨氏模量值之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、绝经情况、TNM分期、乙肝病毒感染、长期用药、化疗方案、杨氏模量值均为影响乳腺癌患者化疗后发生肝损伤的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评估结果显示杨氏模量值的ROC曲线下面积(AUC)为0.754(95%CI:0.655~0.853),其敏感度为71.0%、特异度为73.7%。结论SWE能无创、简便、实时、有效的检测评估乳腺癌患者化疗后的肝脏弹性变化,且对诊断患者的肝损伤具有一定的诊断效能。     

经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的比较

选择我院2012年5月~2014年5月的42例青年脑梗死患者临床资料为研究对象。所有患者全部均进行了经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查,比较两种检查方法的差异。结果 42例患者中经食道心脏超声检出CES 14例(33.3%),其中房间隔缺损检出患者4例,主动脉部斑块患者检出1例,房间隔瘤检出患者2例,检出卵圆孔未闭患者3例,检出二尖瓣增厚2例,左房自发声学显影患者1例,二尖瓣脱垂检出患者1例。经胸壁心脏超声检出CES 3例(7.1%),其中主动脉部斑块1例,卵圆孔未闭1例,二尖瓣脱垂1例。经食道心脏超声的检出率高于经胸壁心脏超声,差异有统计学意义(χ2=9.526,P0.05)。经食道心脏超声相比于经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的诊断有更为明显的优势,经胸壁心脏超声检查对房间隔缺损、房间隔瘤、二尖瓣增厚存在漏检情况,对于隐源性青年脑梗死患者,其效果不如经食道心脏超声检查,因此建议在经胸壁心脏超声的基础上进一步采用经食道心脏超声检查,以提高对心源性栓塞性脑梗死的诊断准确率。     

中医辨证延续性护理在中老年糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的 探讨中医辨证延续性护理在中老年糖尿病周围神经病变中的应用价值。方法 对2020年3月至2021年6月广州市红十字会医院收治的96例中老年糖尿病周围神经病变患者资料开展回顾性分析,根据不同护理方法分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组采用西医综合护理,观察组在西医综合护理的基础上采用中医辨证延续性护理。比较2组的不良事件发生情况、血糖水平、足部神经功能和周围神经传导速度。结果 与干预前比较,2组在干预3个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、症状评分、感觉评分、反射评分均降低,运动正中、尺神经,以及感觉正中、尺神经的传导速度均加快(P均<0.05);观察组在干预3个月后的FPG、2hPG、Hb Alc、症状评分、感觉评分、反射评分均较对照组降低,上述神经传导速度均较对照组加快(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中医辨证延续性护理可有效改善中老年糖尿病周围神经病变患者的血糖水平,促进其足部神经功能恢复,加快周围神经传导速度,且减少不良事件的发生。