2013-2020年度试飞员疾病谱分析

目的 对空军试飞员疾病谱进行调查分析,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法 分别至西南、西北、东北等地收集2013年5月—2020年6月试飞员病例资料,对其年龄、飞行时间、试飞时间、机型、临床诊断和疾病所属系统进行统计,并与飞行员疾病构成进行比较分析。结果 共40名试飞员纳入研究,其中3名为完全健康体,患3种及以上疾病试飞员28名;排前4位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症和甲状腺结节,所属系统排名为内分泌系统、消化系统、五官科和运动系统;与飞行员比较,试飞员群体患病率较低,且疾病构成明显不同。结论 空军卫生部门及相关科研医疗机构在试飞员健康保障工作中体系完善、预防有效、干预及时。试飞员群体在饮食结构和生活方式上仍有欠缺之处,建议进一步开展健康知识教育工作。     

静脉穿刺辅助装置在儿童患者静脉输液中的应用

目的 验证静脉穿刺辅助装置辅助护士进行静脉穿刺操作在儿童患者静脉输液中的应用效果.方法 将256例输液患儿按随机抽样法分为观察组(静脉穿刺辅助装置应用组,124例)和对照组(非装置组,132例),比较两组患儿的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路时间、患儿依从性、静脉穿刺疼痛程度.结果 观察组患儿的一次性穿刺成功率、依从性高于对照组,建立单个静脉通路时间及静脉穿刺疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉穿刺辅助装置能够在显示屏上实时动态显示静脉走形,有效提高护士穿刺成功率、患儿依从性,降低患儿疼痛程度,缩短建立静脉通路时间,减轻了护士工作压力,适用于儿科病房、门急诊输液室等静脉穿刺工作.     

寻常型银屑病皮损湿疹样改变的发生率及其相关因素

目的：探讨寻常型银屑病皮损出现湿疹样改变的发生率及相关因素。方法收集2013年12月—2014年4月就诊于空军总医院皮肤科门诊的寻常型银屑病患者241例,通过制订病例调查表记录患者信息和病情变化情况,利用图像采集设备记录皮损图像信息,应用SPSS16.0软件和Excel软件进行数据分析。结果241例中,出现湿疹样改变122例,发生率为50.6%;出现湿疹样改变与未出现湿疹样改变的患者在皮肤类型、瘙痒评分及疾病分期方面差异具有统计学意义（P＜0.05）;在性别、年龄、家族史、病程及皮损形态上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论寻常型银屑病患者自觉瘙痒感强烈、皮肤干燥或处于进展期时,皮损易出现湿疹样改变,在治疗早期应当重视口服止痒药物及外用保湿剂,联合治疗,以提高疗效,促进皮损消退。     

症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术对脑血管反应性的影响

目的观察脑血管反应性(CVR)降低的大脑中动脉(MCA)重度狭窄患者血管内支架置入术后CVR的变化。方法纳入症状性单侧MCA M1段重度狭窄伴CVR下降的患者10例,男性6例,女性4例,年龄61~73(66.6±3.6)岁。在吸入5%CO_2及95%O2的混合气体前后,用CT灌注(CTP)测定患者局部脑血流量,评价其CVR,患者均予以血管内支架成形术,术后6个月再次相同方法测定CVR,并与术前CVR比较。结果 10例患者均完成了血管内治疗与随访,置入支架前狭窄率70%~95%,置入支架后残余狭窄20%,6个月复查残余狭窄50%。置入支架前CVR值为-14%~-29%,置入支架后CVR值-2%~24%,其中2例CVR仍未改善,8例患者CVR恢复正常。结论血管内支架置入可以改善单侧MCA M1段严重狭窄患者的CVR。     

苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的Meta分析

目的: 通过系统评价有关苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的文献,评估苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫发作的有效性。方法: 在Medline数据库、Pubmed数据库、Embase数据库和Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中输入检索词检索有关苯妥英钠用于颅脑损伤后早期癫痫防治的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,并且筛选符合纳入标准的文献,提取文献中数据进行Meta分析。采用相对危险度(relative risk,RR)分析早期癫痫的发作率。研究间的异质性采用Q检验法检验,并采用经自由度(文献数)校正后的I²值进行定量。若异质性检验结果为P>0.01,或I²≤50%,用固定效应模型(fixed-effect model)计算合并效应;反之,采用随机效应模型(randomized-effect model)计算合并效应。结果: 共纳入1657位患者在内的8篇文献,861位患者纳入苯妥英钠试验组,796位患者纳入阴性对照组。各文献间异质性不明显(I²=8%,P=0.36),采用固定效应模型对早期癫痫防治作用进行META分析。结果显示,在颅脑损伤中苯妥英钠试验组早期癫痫发作率较对照组低,2组差异有统计学意义(RR=0.38,95%CI:0.26,0.56,P<0.00001);在颅脑创伤中苯妥英钠试验组早期癫痫较对照组低,2组差异有统计学意义(RR=0.33,95%CI:0.19,0.59,P=0.0002);在颅脑外科手术中苯妥英钠试验组早期癫痫发作率较对照组低,2组差异有统计学意义(RR=0.43,95%CI:0.25,0.71,P=0.001)。结论: 苯妥英钠能够有效预防颅脑损伤后早期癫痫发作。     

军事飞行员冠状动脉粥样硬化患者血清RBP4水平分析

目的 分析军事飞行员冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血清视黄醇结合蛋白4(rentinol binding protein 4,RBP4)水平变化,探讨RBP4与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性.方法 收集军事飞行员冠状动脉粥样硬化50例作为AS组,健康军事飞行员200名作为健康组,收集健康地勤人员200例作为对照组,通过酶联免疫吸附法测定各组血清RBP4.结果 对照组、健康组及飞行员AS组血清RBP4平均水平依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP4可以作为提示军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险的指标之一,值得进一步深入研究.     

+Gz暴露下高胆固醇兔胆囊排空功能、胆囊收缩素及生长抑素的变化

目的 探讨+Gz暴露下胆囊排空功能及胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)的变化,探讨其在胆囊结石形成过程中的作用.方法 雄性新西兰纯种兔24只,随机分成高胆同醇饮食组(对照组,n=8)及高胆固醇饮食加+Gz暴露组,后者按暴露时间又分为+Gz暴露4周组和+Gz暴露6周组(n=8).于第4、6周实验结束时,采用放射免疫法...     

糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的 分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素.方法 选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D(25-OHVD)、微循环积分.采用双光能X线骨密度仪检测各组腰椎、双侧股骨颈和股骨大转子区的骨密度.结果 糖尿病足组血糖、HbA1c、CRP、微循环积分水平明显高于单纯糖尿病组(P均＜0.05),而空腹C肽、餐后2hC肽、血钙、25-OHVD明显低于单纯糖尿病组(P均＜0.05).单纯糖尿病组与对照组、糖尿病足组与对照组、糖尿病足组与单纯糖尿病组不同部位骨密度比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 糖尿病足患者更易发生骨质疏松,其并发骨质疏松与血糖控制水平、微血管神经病变、钙代谢、25-OHVD及CRP有关.     

40例老年急性髓系白血病诱导化疗的临床分析

目的：探讨联合诱导化疗方案治疗老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者的疗效和预后。方法收集我院40例老年AML患者临床资料,根据治疗方案分为联合诱导化疗组和姑息治疗组,分析2组的临床特点、预后和不良反应。结果26例接受诱导化疗患者,完全缓解（complete remission,CR）率为46.1%,部分缓解（partial remission,PR）率为15.4%,总有效（overall response,OR）率为61.5%,1例发生早期死亡（3.8%）;14例接受姑息治疗患者,无一例缓解,2例发生早期死亡（14.2%）。诱导化疗组中位生存时间6.0个月,姑息治疗组中位生存时间2.5个月,1年生存率分别为19.2%及7.0%,2年生存率分别为15.4%及0,诱导化疗组中位生存期高于姑息治疗组（χ2=6.95,P=0.024）。诱导化疗组不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、出血、胃肠道反应及肝功能损害,经输血及抗感染等对症支持治疗多数可耐受,其中有4例患者死于严重并发症。结论诱导化疗可改善部分老年患者的预后,明显延长生存期,但老年患者对化疗耐受力差,不良反应多,需要对患者实施个体化治疗。     

地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的临床疗效。方法将2016年1月~2021年2月就诊于空军特色医学中心确诊且病程<30天的179例爆震性聋患者随机分为三组,A组(金纳多组)70例、B组(金纳多+地塞米松5 mg组)57例、C组(金纳多+地塞米松10 mg组)52例;全部患者治疗前及相应治疗10天后均进行系统的听力学检测,比较各组疗效。结果A、B、C三组的治疗有效率分别为29.35%、67.11%、91.43%;在低频(250 Hz),B、C组的疗效优于A组(P<0.05);而在中高频(3000、4000、6000、8000 Hz),C组的疗效明显优于A、B两组(P<0.05),除250 Hz外,A、B两组各频率听阈改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋有明显临床效果。