特发性正常压力脑积水患者平衡稳定性特征

目的 观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。     

利用脑卒中后下肢联合反应提高运动控制能力的研究

目的 研究脑卒中后如何利用姿势反射出现的联合反应（AR）在早期诱导出瘫痪肌群的主动性收缩,转化为有效运动控制能力的康复训练技术.方法 通过对94例脑卒中患者健下肢做本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）最大阻力技术的内收、外展动作时.利用联合反应原理,诱发患下肢的Raimiste现象,通过动态表面肌电信号实时监测双下肢肌群电生理信号,进行健/患侧的相关性分析.结果 脑卒中患者在健下肢做PNF最大阻力技术的内收、外展动作时.BrunnstromⅢ-Ⅳ期时,患,健侧肌肉的相关性R的绝对值均大于0.5,具有相关性;患侧的协同收缩率CCR均大于健侧的协同收缩率CCR.随着脑卒中后运动功能的恢复,BrunnstromⅣ期时,患侧和健侧的协同收缩率CCR没有统计学差异.结论 在脑卒中后早期,利用联合反应原理,对健下肢进行PNF最大阻力技术训练,能够诱发患下肢相应肌群早期产生主动收缩,增加姿势性张力;在脑卒中痉挛和共同运动期,增加患下肢瘫痪肌群的张力,交互抑制痉挛肌群的张力,能够放松痉挛的肌肉,从而抑制异常姿势模式,促进患侧建立正常的运动模式,提高下肢的运动控制能力.     

感觉的平衡维持优先策略研究北大核心CSCD

目的探讨认知双重任务对平衡功能的影响,分析平衡维持的感觉策略。方法 2015年6月至2016年6月,34例健康青年随机分为对照组(n=17)和观察组(n=17),在动态平衡仪上进行改良临床平衡测试。2周后,对照组再次进行测试,观察组在测试时加心算任务。记录站立在硬面和软垫上,睁眼、闭眼状态下的质心摆动速度和质心摆动速度综合值。结果第2次测量时,对照组闭眼软垫站立时,质心摆动速度较第1次降低(t=2.535,P<0.05);观察组睁眼软垫站立时,质心摆动速度较第1次增加(t=-2.220,P<0.05),与对照组相比明显增加(t=-3.128,P<0.01);质心摆动速度综合值对照组较第1次明显降低(t=3.007,P<0.01),观察组较第1次增加(t=-2.170,P<0.05),两组间有显著性差异(t=-2.143,P<0.05)。结论健康青年在加入认知任务后,平衡功能被干扰,特别是睁眼软垫站立时更明显;执行两种或以上任务时,感觉系统优先分配维持平衡。     

常用腰痛功能障碍评估量表的研究进展北大核心CSCD

腰痛是所有成年人慢性健康问题中最常见、费用最高和造成功能障碍最多的问题之一。腰痛功能障碍评估量表已成为腰痛的评估和康复治疗体系中的重要工具,国际上临床最常用的腰痛功能障碍评估量表为Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)和魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)。本文对常用腰痛功能障碍评估量表的临床康复应用、信效度和优缺点进行总结,以期更好地指导临床应用和科学研究。     

Biodex等速系统测试老年人膝关节屈伸肌力可靠性的初步研究

目的确定Biodex等速系统测试老年人膝关节伸肌和屈肌等速向心肌肉功能的可靠性。方法使用Biodex System 3型多关节等速系统在2个测试日对20名老年人（年龄71±6岁）的双下肢进行等速向心肌力测试。结果除了屈肌的作功疲劳度值,伸肌和屈肌两次测试的峰力矩、单次最大作功和平均功率值差异均有统计学意义（P〉0．05）。伸肌和屈肌两次重复测试的相关系数在0．40～0．96之间,除屈肌的作功疲劳度值的P值〉O．05,其余各指标的P值均〈0．05,具有相关关系。结论采用Biodex等速系统对老年人膝关节伸肌和屈肌进行的肌肉功能的重复测试之间具有较好的可靠性。同时提示,有必要加强测试程序的标准化、测试前的热身和熟练程序。     

中国版简明ICF核心要素量表在社区脑卒中康复中应用的可行性研究

目的 探讨中国版脑卒中简明ICF核心要素鼍表（以下简称中国版ICF简表）在社区脑卒中康复中应用的可行性.方法 146例社区脑卒中患者,接受以本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）为主的康复治疗6个月.按照中国版ICF简表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）和SF-36的规则进行治疗前后评定.效度研究采用校标效度,以Spearman相关性判断中国版ICF简表与NIHSS、BI和SF-36的相关性大小.信度研究采用重测信度和内部一致性的分析方法,分别以Kpppa检验和Cronbach α表示.结果 中国版ICF简表的四个成份中,身体结构、身体功能,活动与参与的Kappa值治疗前后分别在0.782-0.935和0.787-0.965之间（P〈0.01）;环境因素的Kappa值治疗前后分别在0.578-0.931和0.608-0.969（P〈0.01）之间,有较为良好的重测信度.身体功能、活动与参与和环境因素有较好的内部一致性,α值治疗前后分别在0.774-0.926和0.786-0.953之间.治疗前后该量表与NIHSS,BI,SF-36相关系数分别为0.848,0.867,0.798（P〈0.01）及0.854,0.879,0.832（P〈0.01）,提示ICF与NIHSS,BI,SF-36有较好的共同效度.结论 在社区脑卒中康复治疗前后,中国版ICF简表具有较高的信度和效度,可以进一步推广应用.     

老年人两侧踝关节本体感觉及其与肌力的相关性研究

目的:对比老年人左右两侧踝关节本体感觉的差异和左右两侧峰力矩之间的差异,分析踝关节本体感觉与其肌力的相关性。方法:在Biodex System3等速系统上用被动复位测试法测试53名正常老年人(其中男23名、女30名;平均年龄66.2±5.1岁)的踝关节本体感觉,本研究以被动复位绝对误差角度作为个体本体感觉能力优劣的代表。同时采用Biodex System3等速系统对踝关节屈肌、伸肌肌群在30°/s的角速度下进行向心测试,主要观察指标为各肌群的峰力矩与相对峰力矩。结果:①左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节(P=0.011);②左侧踝关节屈肌、伸肌的峰力矩都小于右侧踝关节(P<0.001),左侧踝关节伸肌的相对峰力矩小于右侧踝关节(P<0.001);③踝关节本体感觉误差和肌力之间没有相关性(P>0.05)。结论:左侧踝关节的本体感觉优于右侧踝关节,而左侧踝关节屈肌与伸肌的峰力矩和相对峰力矩均小于右侧踝关节,老年人踝关节本体感觉功能与肌力无相关性。     

脑卒中跌倒预防策略性靶向训练技术的研究

目的探索认知注意力训练、空间位置觉本体感觉训练和下肢协调性训练对脑卒中患者下肢肌群平衡协调功能的影响。方法100 例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各50 例。对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加认知注意力训练、空间位置觉训练及下肢协调性训练。康复训练前及训练1 个月后,通过静态平衡测试仪和Berg 平衡功能测试量表进行评定。结果对照组和观察组平衡功能均有改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后轨迹长度、轨迹总面积、单位面积轨迹长显著下降(P<0.001),而Berg 评分显著上升(P<0.001)。结论空间位置觉训练、认知注意力训练和下肢协调性训练可增加脑卒中患者平衡能力。     

跌倒的流行病学特点及其危险因素

跌倒是指意外的体位改变导致人体倾倒或着地所发生的突发事件.跌倒可导致身体不适与损伤、甚至可能导致残疾和死亡等灾难性后果.跌倒不仅是一个严重的临床问题,常见的康复相关事件,而且也是一个"a public health time-bomb"、一个重大的世界性公共卫生问题[1-3].本文依据跌倒相关文献,特别是有关的系统评价报告,研究探讨跌倒的流行病学特点及其危险因素,有助于探究跌倒发生规律,为指导跌倒的预防提供理论依据.     

认知双重任务训练对青年人动态平衡的影响

目的:探讨认知平衡双重任务训练与常规平衡训练对提高动态平衡能力的作用。方法:选取年龄在20~25岁之间的健康青年人20名,随机分为2组各10例,观察组进行认知、平衡双重任务训练;对照组进行常规平衡功能训练。训练前后采用动态平衡测试仪评定其动态平衡能力,用连线测试评定其认知注意力。结果:训练2周后,在感觉统合测试(SOT)中观察组SOT综合得分及第5、6项测试得分均明显高于训练前及对照组(P0.05,0.01),训练前后观察组第1、2、3、4项得分及对照组各项得分差异无统计学意义;在重心稳定极限测试中,观察组反应时较训练前明显降低(P0.05),移动速度、端点行程距离、最大偏移距离及方向控制能力较训练前明显提高(P0.05,0.01),对照组在训练后移动速度、端点行程距离及最大偏移距离较训练前明显提高(P0.05,0.01),而在反应时和方向控制方面训练前后差异无统计学意义,2组间比较差异无统计学意义。结论:认知双重任务训练可以提高青年人的动态平衡能力,且效果优于单任务平衡训练。