应用超声背向散射积分技术评价糖尿病大鼠肾脏纤维化

目的 检测不同病程糖尿病大鼠肾脏背向散射积分(IBS),同时观察纤维化指标,探讨IBS与肾脏纤维化的关系.方法 腹腔注射链尿佐菌素(65mg/kg)建立SD大鼠糖尿病模型,于第4、12、24周测定肾皮质和肾髓质的IBS％,Masson染色观察血管周围胶原面积(PVCA)、肾小球胶原沉积评分(GCDS)、肾小管间质病变评分(TIDS),肾脏胶原蛋白(CollagenI、CollagenⅢ)免疫组织化学染色.心肌光镜与透射电镜观察,并与同龄正常大鼠进行比较.结果 ①与对照组相比:糖尿病组肾皮质、肾髓质的IBS％明显增高(P＜0.05);糖尿病组肾脏纤维化指标PVCA、GCDS、TIDS、Collagen Ⅰ、CollagenⅢ的表达均明显增高(P＜0.05);②肾皮质与肾髓质IBS％与PVCA、GCDS、TIDS、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达呈正相关(P＜0.05);③电镜发现糖尿病组肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,间质胶原增生.结论 糖尿病大鼠存在明显的肾脏纤维化,通过监测IBS可以监测糖尿病大鼠肾脏组织纤维化的程度.     

超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨应用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在诊断胎儿先天性心脏病中的价值。方法对2014年2月-2016年8月在唐山市妇幼保健院就诊的3266例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查,分别用四腔心头侧偏转法和超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法对胎儿心脏进行筛查并诊断。诊断后对所有患者进行跟踪随访,产后进行超声心动图检查或尸体解剖进行分析与证实。结果产后超声及尸检结果显示有先天性心脏病患儿31例,漏诊误诊3例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断先天性心脏病敏感性90.32%,漏诊率为9.68%,与单独用四腔心头侧偏转法相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法进行胎儿先天性心脏病筛查准确率高、敏感性强,具有较好的应用价值。     

糖尿病大鼠肾脏纤维化病理检测和超声背向散射积分参数的相关性研究

目的探讨大鼠糖尿病模型肾脏纤维化的病理改变与肾脏背向散射积分（IBS）参数变化的关系,继而评价超声背向散射积分技术与传统病理检测结果的相关性。旨在为应用超声背向散射积分技术测量糖尿病肾脏纤维化提供实验依据。方法腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠模型。分别于实验4、12、24周测量糖尿病模型组及空白对照组的大鼠肾脏背向散射积分参数。同一时间,为两组进行大鼠肾脏病理检测。比较两种测量方法的对纤维化测量的结果。结果 1）肾脏纤维化各指标的变化：测量糖尿病组的系膜基质指数（Ms/Gs）（4周0.25±0.02,12周0.47±0.05,24周0.56±0.04）;肾小球胶原沉积评分（GCDS）（4周0.34±0.03,12周0.49±0.03,24周0.62±0.06）;血管周围胶原面积（PVCA）（4周0.96±0.11,12周1.65±0.18,24周2.63±0.40）;肾小管间质病变评分（TILS）（4周1.5,12周3,24周4.5）于三个时间段,皆显著高于同周龄健康对照组,差异有统计学意义（各为P〈0.05）,且随病程进展,逐渐增高（各为P〈0.05）。2）超声指标结果：糖尿病各组大鼠肾脏皮质IBS%（4周0.51±0.04,12周0.73±0.05,24周0.95±0.11）与髓质IBS%（4周0.31±0.07,12周0.58±0.03,24周0.87±0.12）于三个时间段,皆明显高于同周龄对照组（各为P〈0.05）,且随着病程进展逐渐增高（各为P〈0.05）。3）超声背向散射积分技术与糖尿病肾病纤维化各指数的相关性：肾皮质IBS%与GCDS（r=0.95）、PVCA（r=0.89）、TILS（r=0.85）、Ms/Gs（0.89）（P〈0.05）;并且肾髓质IBS%与GCDS（r=0.94）、PVCA（r=0.91）、TILS（r=0.83）、Ms/Gs（0.90）（P〈0.05）呈正相关。结论传统病理学方法可检测到糖尿病大鼠肾脏纤维化病理改变,以及各指标（GCDS、PVCA、TILS、Ms/Gs）在肾脏的表达增加;应用IBS技术可检测到,随着病程进展,肾皮质、肾髓质IBS%也都增高,提示超声背向散射积分（IBS）技术与传统病理学检验手段相关,IBS技术可能成为评价肾脏纤维化的重要方法。     

超声在评估胎儿肺成熟度中的应用价值分析

<正>围生期胎儿肺部发育不成熟,极有可能导致新生儿死亡,据统计因胎儿肺部不成熟造成的新生儿死亡率为70%左右,故于产前实施胎肺成熟度检查诊断,对胎儿肺部发育情况作出准确判断,对降低新生儿致残致死率,提高新生儿生活质量具有重要意义~([1,2])。羊水穿刺为目前临床鉴别诊断胎儿肺部成熟度常用方法,其可对胎肺成熟度作出准确评     

小儿肠梗阻超声和X线早期诊断临床分析

小儿肠梗阻是小儿外科常见急腹症,可以发生于小儿任何年龄,起病急、进展快,可致腹膜炎而危及生命,早期诊断和治疗尤为关键,故临床对影像检查的准确性提出了很高的要求,     

产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发病的危险因素分析

目的探讨产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发生的危险因素。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2000年1月至2020年12月近20年内产后胚物残留合并子宫动静脉瘘患者26例作为病例组;选取同时段产后胚物残留未并发子宫动静脉瘘患者32例作为对照组,病例组及对照组均为剖宫产瘢痕部位胚物残留。通过单因素及多因素Logistic分析,筛选产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发病的危险因素。结果病例组患者共26例,其中药物流产术后患者3例,人工流产术后患者17例,剖宫产术后患者2例,中期引产产后患者4例。对照组患者32例,其中药物流产术后患者7例,人工流产术后患者11例,剖宫产术后患者8例,中期引产产后患者6例。病例组中因大出血就诊患者11例,对照组中因大出血就诊患者3例。单因素分析结果显示:产后胚物残留合并子宫动静脉瘘的发生与阴道出血时间(t=3.481)、治疗前后血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)值(t值分别为5.206、3.707)、治疗前血红蛋白值(t=6.245)、血小板计数(t=0.910)、残留胚物面积有关(t=2.137)(P均<0.05)。多因素回归分析显示:治疗前血HCG升高(OR 20.319,95%CI 1.348~306.187)、治疗前血红蛋白值降低(OR 0.870,95%CI 0.788~0.960)是产后胚物残留合并子宫动静脉瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论治疗前血HCG值升高、血红蛋白值降低的产后胚物残留患者,存在并发子宫动静脉瘘的风险因素,应高度警惕,尽量减少临床漏诊率。     

三维超声检查中孕期高危胎儿临床价值

目的:探讨三维超声检查中孕期高危胎儿的临床价值。方法:对高危胎儿分系统进行二维超声检查,再行三维超声成像,明确胎儿情况,与引产或出生后的随访结果对照分析。结果:1667例高危胎儿进行三维超声检查,检出各种结构异常78例,漏诊8例,胎儿结构异常发生率5.16%。78例中严重的胎儿结构异常32例,占41.03%,轻微的胎儿结构异常46例,占58.97%。胎盘异常15例,发生率0.89%;羊水异常119例,发生率7.14%。1667例高危胎儿二维超声检查符合率70.93%,三维超声检查符合率87.21%。结论:该方法能对高危胎儿的结构异常进行明确诊断,是减少漏诊及误诊、降低医疗风险的重要方法。     

B超、X线诊断及其引导下整复小儿肠套叠的对比分析

目的：探讨B超、X线诊断及其引导下治疗小儿肠套叠的价值。方法：对136例经B超和134例X线确诊并整复治疗的两组肠套叠进行对比。结果：226例中B超确诊204例,X线平片确诊128例,两组比较差异有统计学意义。B超水压灌肠和透视下空气灌肠整复成功率为91.2%、94.0%,两组差异无统计学意义。结论：诊治小儿肠套叠首选B超。     

胎儿结构畸形产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿结构畸形的价值。 方法对2010年1月至2014年6月于唐山市妇幼保健院进行产前超声检查、诊断并经引产或出生后证实的3 101例患儿和漏诊的856例患儿的临床资料进行回顾性分析,记录超声检出及漏诊胎儿结构畸形种类和数量,计算超声检查胎儿结构畸形的检出率、漏诊率,并分析漏诊原因。 结果产前超声检出胎儿结构畸形3 101例（4 171处畸形）,检出率为11.51‰（3 101/269 501）。超声漏诊856例（947处畸形）,漏诊率为3.18‰（856/269 501）。胎儿结构畸形发生率为14.68‰（3 957/269 501）。按解剖系统分类,超声检出的胎儿结构畸形居前5位的依次为心血管系统（851例）、中枢神经系统（691例）、颜面部（562例）、泌尿系统（476例）及呼吸系统（134例）。超声检出的胎儿结构畸形居前5位的依次为唇腭裂（549例）、室间隔缺损（519例）、肾积水（331例）、脊柱裂（212例）、心内膜垫缺损等（163例）。超声漏诊的前5位胎儿结构畸形依次为多、并指（趾）（285例）、耳畸形（108例）、尿道下裂（93例）、足异常（92例）、室间隔缺损（52例）。 结论产前超声对胎儿结构畸形有较高的检出率,但其对多、并指（趾）、耳畸形、尿道下裂等畸形漏诊率高。     

产前超声评估对诊断胎儿肺成熟度的临床价值

<正>肺为胎儿最晚发育的重要器官,通常情况下,足月才可发育成熟,其成熟度标志着胎儿可否存活于子宫外~([1])。若孕妇因产科并发症等多种因素需提前终止妊娠,选择合适分娩时机才可提高围生儿存活概率~([2])。而胎儿肺成熟度为围生儿是否存活的决定性因素。若围生儿胎肺未发育成熟易出现支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)等不良情