肠内营养支持干预在急性胰腺炎患者中的临床效果及对营养状态的影响研究

目的研究肠内营养支持干预在急性胰腺炎患者中的临床效果及对营养状态的影响。 方法选取2019年11月至2021年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科治疗的83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,按随机数表法分为二组,对照组41例、观察组42例。对照组进行常规肠外营养支持干预,观察组给予肠内营养支持干预。比较两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,比较两组患者血细胞因子水平和营养指标水平。 结果干预2周后,观察组APACHE Ⅱ评分显著高于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显低于对照组(P<0.05);干预2周后,观察组患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均显著高于对照组(P<0.05)。 结论肠内营养支持干预能提高急性胰腺炎患者健康水平,降低血细胞炎症因子水平,改善患者营养状况,值得推广。     

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型息肉的疗效分析

目的探讨采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型息肉的应用价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月经内蒙古消化病研究所内镜中心行肠镜检查发现的45例结直肠侧向发育型息肉患者,应用IT刀、Hook刀行ESD治疗。将ESD成功率、剥离病变大小、手术时间、手术并发症及复发率等纳入观察范围。 结果45例结直肠病变接受ESD,其中,2例病变黏膜下注射后病变托举差,术中剥离困难且容易出血转外科手术。术后病理证实,3例癌变且基底仍有肿瘤残留,行外科手术扩大切除。ESD成功率88.9%(40/45)。病变直径为1.5～6.3 cm,平均3.6 cm;ESD手术时间为31～125 min,平均67 min。3例术后有便血,其中1例保守治疗失败,内镜下成功电凝止血,ESD术后出血发生率7%(3/43)。4例在ESD治疗中有小穿孔,应用软组织夹成功缝合穿孔,未转开腹手术,ESD穿孔发生率为9.3%(4/43)。术后40例患者均随访,创面基本愈合,无病变残留和复发。 结论ESD治疗结直肠侧向发育型息肉疗效可靠,能完整切除较大的病变,提供完整的病理学资料且复发率低。出血和穿孔是其主要的短期并发症。