lncRNA/miRNA在胰腺癌发生发展中的研究进展

ncRNA/miRNA在多种实体肿瘤中表达异常，参与肿瘤的增殖、侵袭、转移。胰腺癌是发病率较高、死亡率高的恶性肿瘤，通过深入研究lncRNA/miRNA在胰腺癌发生发展中的分子机制，可为胰腺癌的治疗提供新的靶点。     

米氮平治疗中-重度腹泻型肠易激综合征40例疗效评价

[目的]观察中-重度腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑和抑郁的共患率,评价米氮平治疗IBS-D的疗效和安全性.[方法]80例中-重度IBS-D(符合罗马Ⅲ诊断标准)患者随机分成两组(每组40例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评分和焦虑/抑郁测试(HAMA/HAMD),并比较治疗后两组的改善情况.[结果]71.3％(57/80)的中-重度IBS-D患者合并焦虑或(和)抑郁;治疗后米氮平组患者IBS-SSS、IBS-QOL和HAMA/HAMD评分较常规治疗组显著下降(P＜0.01),其中合并焦虑或(和)抑郁患者的IBS-SSS和IBS-QOL得到显著改善(均P＜0.05);米氮平组17.5％(7/40)的患者发生轻度不良反应.[结论]中-重度IBS-D患者常伴焦虑或(和)抑郁,米氮平的疗效良好,不良反应较轻,可作为中-重度IBS-D的治疗用药之一.     

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法选取轻中度溃疡性结肠炎患者64例,随机分为观察组及对照组,每组32例,观察组给予美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片,对照组给予美沙拉嗪治疗,疗程为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后Mayo评分变化。结果两组患者治疗后临床表现均得到缓解,观察组有效率达96.67%,高于对照组的78.13%。同时,两组患者Mayo评分均下降,观察组下降5.88±2.46,较对照组(3.12±2.18)下降显著(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对于轻中度溃疡性结肠炎患者诱导缓解具有较好疗效,可以进一步推广应用。     

质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展

质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)为治疗消化道溃疡、胃食管反流病和胃炎等消化道系统疾病的主要药物。PPI的大量和长期应用所导致的不良反应(如营养素缺乏、骨质疏松症、呼吸道和肠道感染、胃底腺息肉等)也备受关注,且颇具争议。本文就质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展进行综述。     

表皮生长因子受体活化与胰腺癌细胞解离关系的实验研究

目的 明确表皮生长因子受体(EGFR)活化参与胰腺癌细胞解离调节的分子机制.方法 通过免疫荧光法检测仓鼠高转移株(PC-1.0)和低转移株(PC-1)胰腺癌细胞中EGFR、活化(磷酸化)EGFR (p-EGFR)、活化(磷酸化)丝裂原活化蛋白激酶激酶2 (p-MEK1/2)及活化(磷酸化)细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)的表达变化及其与胰腺癌细胞解离状态变化的关系.结果 胰腺癌细胞解离因子(DF)明显诱导低转移株胰腺癌细胞(PC-1)中EGFR、p-EGFR、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达,同时诱导其细胞克隆解离.相反,AG1478(EGFR活化抑制剂)明显抑制高转移株胰腺癌细胞(PC-1.0)中EGFR、p-EGFR、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达,同时诱导PC-1.0细胞聚集成细胞克隆.结论 表皮生长因子受体活化后激活MEK/ERK信号通路,从而参与胰腺癌细胞解离的调节.     

169例体检者碳14呼气试验检测幽门螺杆菌结果分析

目的 探讨受检者幽门螺杆菌感染情况、分布特征及影响因素,为健康体检及预防幽门螺杆菌感染提供理论依据.方法 选取我院2014年10月至2015年4月消化门诊体检者169例,行碳14(14C)呼气试验检查幽门螺杆菌感染情况、分布特征及影响因素,并对结果进行统计学分析,探讨幽门螺杆菌感染的影响因素.结果 本研究提示在169例14C呼气试验体检筛查者中,男性Hp感染率为36.92％,女性Hp感染率为40.54％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长,Hp感染率持续上升,且40岁以上年龄组Hp感染率较高,各年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);消化不良症状组的Hp感染率43.3％,无消化不良症状组Hp感染率25.69％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与性别无关,与年龄有关,是引起消化不良的重要原因.     

含不同抗生素四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较临床常用3组幽门螺杆菌(Hp)根除方案(EBAF、EBAC、EBAT)在Hp感染患者中的根除情况、症状缓解情况和成本-效果及不良反应。方法选取我院消化内科门诊Hp感染患者134例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成3组。患者均给予埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林基础治疗,在基础治疗的同时,A组(EBAF)、B组(EBAC)、C组(EBAT)分别添加呋喃唑酮、克拉霉素、替硝唑治疗,疗程为10 d;停药1个月后复查呼气试验。结果 A组的Hp根除率、症状缓解率高于B组、C组,且成本-效果优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率与B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组根除Hp治疗方案中,EBAF方案的根除率高,成本-效果佳,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp。     

非经典Wnt信号通路在2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝炎发生与发展中的作用

目的 探讨非经典Wnt信号通路在2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发生与发展中的作用.方法 将雄性SD大鼠24只随机等分为对照组和模型组.对照组喂以基础饲料;模型组喂以高糖高脂饲料.4周后,模型组注射链脲佐菌素(30 mg/kg)诱导2型糖尿病(T2DM).各组继续对应饲料喂养至12周,模型组成功造模为T2DM-NASH模型.取血清及肝脏组织.检测血清葡萄糖、ALT、AST水平;苏木素-伊红及油红O染色观察肝脏病理改变;免疫组织化学、Western blot检测肝脏Wnt5a、NF-κB p65蛋白的表达;实时PCR定量检测肝脏Wnt5a mRNA、NF-κB p65 mRNA的表达,分别与对照组比较.数据以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验和直线相关与回归分析进行统计学分析. 结果 对照组和T2DM-NASH组中,血清葡萄糖分别为(6.25土1.28)mmol/L和(31.21±0.86) mmol/L,t=-36.204;血清ALT分别为(31.00±3.69) U/L和(301.50±8.62)U/L,t=-99.94 ;血清AST分别为(77.58±1.83)U/L和(344.75±1.82) U/L,t=-358.85,P值均＜0.01.苏木素-伊红及油红O染色显示肝细胞脂肪变性及肝组织炎症.免疫组织化学结果显示对照组和TDM-NASH组的Wnt5a表达量(积分吸光度)分别为1.15E4±577.45和4.04E5±2.42E4,t=-56.24;NF-κB p65表达量(积分吸光度)分别为1.28E4±1.59E3和4.21E5±1.68E4,t=-83.895,P值均＜0.01.Western blot结果显示T2DM-NASH组Wnt5a蛋白相对表达量和对照组相比为4.21土0.34比1.00±0.25,t=17.030 ; T2DM-NASH组NF-κB p65蛋白相对表达量和对照组相比为4.93±0.76比1.00±0.13,t=11.438,P值均＜0.01.实时定量PCR结果显示T2DM-NASH组Wnt5a mRNA相对表达量和对照组相比为9.53±0.64比1.04土0.35,t=20.165,P＜0.01 ; T2DM-NASH组NF-κB p65 mRNA表达量和对照组相比为0.60±0.13比0.74±0.10,t=-1.802,P=0.125.相关性分析结果表明T2DM-NASH组肝组织Wnt5a蛋白表达水平分别与血清ALT、AST水平存在正相关性(r=0.64,P＜0.05;r=0.59,P＜0.05).肝组织Wnt5a与NF-κB p65蛋白表达存在正相关性(r=0.58,P＜0.05).结论 Wnt5a可能通过激活NF-κ B介导炎症反应参与到T2DM合并NASH的发生与发展.     

不同剂量腺苷蛋氨酸对高胆红素血症肝功能指标及焦虑、抑郁量表评分的影响

目的比较不同剂量腺苷蛋氨酸对多种肝病患者高胆红素血症的治疗效果,同时应用SAS/SDS焦虑/抑郁量表评分观察其抗焦虑/抑郁作用。方法对不同病因导致的高胆红素血症患者,按总胆红素指标分别在保肝治疗的基础上给予不同剂量的腺苷蛋氨酸静脉注射治疗,并于治疗后复查肝功能、凝血五项、血常规指标;分别在治疗前后进行SAS/SDS评分。结果治疗后肝功能指标(AST、ALT、ALP、γ-GT、总胆红素、凝血酶原时间)与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);大剂量腺苷蛋氨酸的肝功能改善幅度更明显;各组治疗前后相比抑郁指数均有下降(P<0.001);高剂量组与低剂量组相比,SAS的改善差异无统计学意义(P>0.05),但SDS的改善差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量腺苷蛋氨酸对肝功能的改善效果更加显著,并且具有抗焦虑/抑郁的效果,抗抑郁的效果可能与剂量相关。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊中L谷氨酰胺释放度的应用分析

目的采用高效液相色谱法测定复方谷氨酰胺肠溶胶囊中L-谷氨酰胺在盐酸溶液及磷酸盐缓冲液中的释放度。方法采用HPLC法。流动相为质量浓度0.8 g·L-1己烷磺酸钠磷酸溶液(取己烷磺酸钠0.8 g溶于1 000 mL双蒸水中,并加入磷酸0.5 mL)-甲醇(体积比9∶1),流速为1.0 mL·min-1,进样量为20μL,检测波长为225 nm。结果以谷氨酰胺质量浓度在0.05¹.0 g·L-1内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9)。复方谷氨酰胺肠溶胶囊中L-谷氨酰胺在盐酸溶液中释放度低于5%,在磷酸盐缓冲液中45、60.3和90 min释放度分别为70.4%、76%和92.6%,提示复方谷氨酰胺肠溶胶囊在缓冲液中的释放符合《中华人民共和国药典》相关要求。结论该方法灵敏度和精密度高,重现性好。同时测定的药物释放度符合《中华人民共和国药典》相关要求。