早期实施高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响

目的:本研究的课题主要探讨早期高压氧联合康复治疗在老年高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法:对本院2015年1月至2017年1月收治的70例老年高血压脑出血患者进行分组,35例对照组患者采用常规治疗措施,35例研究组患者采用高压氧联合康复治疗,对比两组患者神经功能恢复情况与预后情况。结果:治疗前,两组患者NIHSS评分、ESS评分、MOCA以及ADL评分差异不大,组间差异不具备统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者在各项临床指标中均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:早期实施高压氧联合康复治疗在老年高血压脑出血患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的预后情况,具有较高的推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是具有某些相同特征且都是高患病率的疾病[1-2],Flenley[3]于1985年首次将这2种疾病同时或先后发生时称为COPD-OSA重叠综合征。COPD-OSA重叠综合征患者上、下气道均存在动态气流受限,气道阻力增高,日间嗜睡、疲劳,低氧血症及高碳酸血症表现更严重,合并症多,睡眠及生活质量差,病死率明显增加。COPD和OSA在疾病的发生、发展上存在复杂的交互作用,     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生的应用和推广

前列腺增生是老年男性常见疾病。除了传统的经尿道切除手术外,各种新的治疗方法也层出不穷,其中之一就是经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP）。本文围绕TUCBDP的历史、理念更新、导管的结构变化、适应证和禁忌证、操作要点、围手术期处理、并发症及防治进行综述,期望对广大基层泌尿外科医师有所帮助和提高。     

改良定式易筋经对髋部骨折术后老年患者居家康复髋关节功能的影响

目的:观察改良定式易筋经对髋部骨折术后老年患者居家康复髋关节功能的影响,为其在临床和居家康复中的指导应用提供依据。方法:髋部骨折术后患者,住院康复治疗1个月后,回归家庭的老年患者68例,随机分为对照组和干预组各34例,对照组进行常规居家康复训练,主要是关节活动力度、肌力、平衡以及日常生活活动的自我功能锻炼;干预组在对照组基础上加用改良定式易筋经。在干预前后对2组患者的髋关节功能(Harris评分)、日常生活活动能力(Barthel指数)、老年抑郁量表(GDS)进行随访评价。结果:干预3个月后,2组Harris及Bathel评分均明显高于干预前(均P<0.05);且干预组明显高于对照组(P<0.05);干预组GDS评分明显低于干预前及对照组(P<0.05),对照组GDS评分干预前后比较差异无统计学意义。结论:改良定式易筋经在居家康复的开展,可改善髋部骨折术后老年患者髋关节的功能和日常生活自理能力,对抑郁情绪的调整也有一定的积极作用。     

呼吸操锻炼对肺肿瘤术后患者肺功能的影响分析

目的探讨呼吸操锻炼对肺肿瘤术后患者肺功能的影响。方法选取2018年2月至2019年4月间在上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心进行康复的66例肺肿瘤患者作为研究对象。采用随机数表法随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者接受常规深呼吸运动和有效咳嗽锻炼,观察组患者在对照组基础上接受呼吸操锻炼。结果观察组患者的肺活量、深吸气量、用力肺活量和最大通气量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在接受锻炼前,两组患者的日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。在接受锻炼后,观察组患者的日常生活能力评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在接受锻炼前,两组患者的焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。锻炼后,观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在接受锻炼后,观察组患者的六分钟步行距离为(342. 28±32. 25) m,高于对照组患者的(256. 67±23. 92) m,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对接受手术治疗的肺肿瘤患者实施呼吸操锻炼,可以显著提升患者的肺功能和六分钟步行距离,减少患者的负面心理,提高其日常生活能力,值得推广应用。     

妇科相关肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿的综合治疗初探

目的 比较分析妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿患者采用不同方案治疗的临床效果。方法 2019年11月至2021年6月,接受治疗的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿的患者32例,进行4周治疗。随机分成A、B、C、D组,每组8例。A组采用手法淋巴引流综合消肿治疗（Complex decongestive therapy,CDT）加压力短裤的方式进行治疗;B组采用间歇充气加压仪（Intermittent pneumatic compression,IPC）加压力短裤的方式进行治疗;C组采用CDT加IPC加压力短裤的方式进行治疗;D组采用CDT加IPC加压力短裤及会阴部绷带包扎的方式进行治疗。比较4组患者治疗前后下肢节段水分、下肢周径、腰围、会阴局部水肿程度和分级、阴唇的宽度,以及治疗前后患者的主观感觉。结果 D组患者治疗后肢体节段水分、腰围、阴唇的宽度、会阴水肿分级改善程度优于另外3组,与A、B组差异有统计学意义（P<0.05）,D组的各项指标优于C组。肢体周径、会阴局部水肿程度变化各指标组内比较治疗前后均下降（P<0.05）。C、D组患者主观感受明显优于A、B组（P&...     

宫颈上皮内瘤样病变病患变化趋势研究

目的探索对上海市静安区宫颈癌高危人群的识别和筛查分析。方法探索采用宫颈检查联合调查问卷的筛查方法来识别宫颈癌高危人群,并对筛查出来的这部分高危人群进行健康干预。结果在2016年11月至2017年10月期间,对上海市静安区547名年龄在40~65周岁的妇女开展宫颈检查,采用宫颈TCT和HPV检测以及自制的调查问卷,共发现：宫颈癌2人和癌前病变9人（占2.01%,这11人不在本次研究范围内）;高危人群188人（占34.37%,其中被评价为高危A、高危B和高危C的分别为26人、92人和70人）,纳入高危组;健康人群348人（占63.62%）,纳入了对照组。将高危组和对照组进行对比分析,高危组中发生同房后出血和（或）绝经后出血、阴道分泌物异常增多、近2年内有宫颈HPV感染病史、性伴侣数量多或不固定、有吸烟吸毒等不良嗜好者,明显高于对照组,χ²分别为39.31、55.20、45.99、5.58和26.61,差异有统计学意义（P < 0.05）。对于这部分高危人群进行群体干预和个体干预,干预前后对疾病的认识、行为的改变,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论通过宫颈检查联合调查问卷的筛查方法,可以探索识别出宫颈癌高危人群;对于这部分被识别出来的人群进行健康干预,是积极防治宫颈癌的有效手段。     

针刺联合有氧运动对老年阴虚火旺证失眠患者的疗效观察

目的 探讨针刺联合有氧运动对老年阴虚火旺证失眠患者的疗效。方法 将2021年7月—2022年2月于上海市第四康复医院诊治的80例阴虚火旺证老年患者采用随机数字表法分为观察组38例(脱落2例)和对照组35例(脱落5例), 2组均给予有氧运动共8周,每日1次,每周5次。观察组在此基础上给予针刺治疗。取穴：主穴：百会、四神聪、印堂、安眠、内关、神门、三阴交;随证加减：心俞、肾俞、太溪、太冲。采用直径0.25 mm×40 mm规格一次性针灸针,各穴针刺得气后留针30 min,每日1次,每周5次。治疗前后均进行中医证候积分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评定,并对相关结果进行对比分析。结果 治疗后观察组总有效率86.84%高于对照组60.00%(P=0.004)。2组在入睡困难、夜寐不安、早醒、多梦等中医证候积分、 PSQI各项指标均改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论 针刺联合有氧运动能改善老年阴虚火旺证失眠患者的睡眠。     

家庭支持综合护理模式对老年认知症患者康复效果的观察

目的 探讨家庭支持综合护理模式在老年认知症患者中的应用效果.方法 选取2019年1—12月医院收治的98例老年认知症患者为研究对象,按照组间基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予家庭支持综合护理模式.比较干预前(入院时)、干预后(干预12个月)两组的家庭支持...     

上海市城区学龄前儿童屈光发育现状及影响因素分析

目的 了解上海市城区学龄前儿童屈光不正的患病率,分析学龄前儿童屈光不正的影响因素,以采取相应措施,促进其视力健康发育。方法 选取2016年2-7月上海市城区在园学龄前儿童,采取整群随机抽样的方法抽取3家托幼机构的641名学龄前儿童作为研究对象。采用SureSight视力筛查仪进行屈光筛查,并对儿童日常生活状况进行问卷调查,对各种屈光不正可能影响因素进行统计分析。结果 本次研究共发放调查表641份,收回有效问卷604份。发现异常人数63名,异常率为10.4%。3～、4～、5～、6～＜7 岁四个年龄组的异常率分别为7.5%、8.9%、 11.6%、12.5%。屈光不正单因素分析学龄前儿童屈光不正患病率与孕期保胎治疗、新生儿异常情况、母亲学历、膳食因素、每日户外运动时间、每日总睡眠时间等因素有关(P＜0.05),将以上影响因素均纳入两分类Logistic回归模型,结果显示,母孕期无保胎治疗、儿童每天户外活动时间≥1 h及儿童每天总睡眠时间≥8 h是儿童屈光不正的保护因素。结论 上海市区学龄前儿童的屈光不正情况受到多种因素包括不良生活习惯的影响,应引起社会重视,并采取有效干预措施保护儿童视力发育。