卒中绿色通道收治的1例静脉窦血栓形成病例报道

<正>1病例介绍患者男性,51岁,因"言语不清4 h加重伴抽搐发作1.5 h"于2017年10月27日以"缺血性卒中"收入吉林大学第一医院。患者入院前4 h无明显诱因出现目光呆滞、言语不清,表现为答非所问、反应迟钝,就诊于吉林大学第一医院急诊,行头颅CT示"双侧多发腔隙性脑梗死",NIHSS评分6分,遂于入院前1.5 h于急诊给予     

德朗热综合征1例

正德朗热综合征(Cornelia de Lange Syndrome,CdLS)又称阿姆斯特丹侏儒症,主要由参与姐妹染色单体内聚的基因突变引起的罕见常染色体显性遗传疾病,表现为特殊外貌及多器官畸形。现将吉林大学第一医院确诊的1例CdLS进行分析,探讨其临床特点,以提高儿科医师对本病的认识,做到及时诊断、及时治疗,以提高患儿预后。     

师爱无痕

苏霍姆林斯基认为：教师对职业道德体现的一点就是教师对学生深厚的爱。他还说，要像对待荷叶上的露珠一样小心翼翼地保护学生幼小的心灵。是的，晶莹透亮的露珠是美丽的，然而也是脆弱的，一不小心，露珠就会破碎，也就不存在了。爱每一个学生，说出来容易，但做起来并不简单。     

对小学体育的创新性教学探索思考

小学阶段学生正值成长发育黄金时期，在这一时期锻炼学生的坚韧性格，开拓学生机体能动性具有重要意义。基于此本文以小学体育创新性教学为研究主体，探索如何创新小学体育教学。     

口腔粘膜白斑的研究进展

白斑（Oral leukoplakia ，O LK）是由匈牙利皮肤科医生 Er no Sohuimmer 于1887年首先命名。口腔白斑是指发生于口腔黏膜上的白色或灰白色角化异常性病变。WHO 已认定其属于癌前病变，被公认为口腔斑纹疾病中最典型的癌前病变之一。其癌变率为0．19％～19．18％[1]。口腔白斑从癌前期到真正变为癌可以经历几年到十几年，而且大部分口腔白斑可长期处于良性状态不发生癌变，只有少部分会发展成癌。病因至今不明，但有研究认为其跟口腔的局部长期刺激有关，例如：吸烟、咀嚼槟榔、破碎的牙冠和不良修复体的长期刺[2]。口腔白斑是常见的具有癌变倾向的口腔粘膜病之一。国内外对其发病率和癌变率的报道高低不一。本文根据近期国内外文献研究白斑的相关进展。     

针灸联合中药对高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者康复效果的影响

目的:观察为高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者应用针灸联合中药治疗方案对其康复的积极影响。方法:选取2016年1月至2019年1月长春中医药大学附属第三临床医院收治的高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复锻炼与中药治疗,观察组患者给予中药联合针灸治疗方案,比较疗程后2组患者的干预情况。结果:对2组患者应用日常生活活动状态(ADL)量表及运动功能状态(FMA)量表检测,观察组患者所得数据优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的神经缺损评分所得数据显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后对患者应用PSQI量表对其睡眠质量进行检测,各项指标中观察组患者所得数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:为高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者在制定治疗方案时可考虑采取中医手段针灸联合中药干预,在此基础上极大程度提升康复质量,帮助睡眠,值得临床重视并推广。     

固定平台与旋转平台假体用于外翻膝的早期疗效观察

目的:比较外翻膝人工全膝关节置换术应用旋转平台和固定平台两型假体的早期临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月吉林大学第一医院骨关节外科由同一医师进行初次人工膝关节置换的17例(23膝)进行回顾性随访研究,其中男2例,女15例;年龄48～75岁,平均61.5岁。术前诊断为骨性关节炎14例(19膝),类风湿性关节炎3例(4膝),所有膝关节有外翻畸形。其中9例(12膝)使用固定平台型假体(PFC Sigma),8例(11膝)使用旋转平台型假体(PFC Sigma RP).术前和术后随访行KSS、HSS、WOMAC评分,测量关节活动度、胫股角等指标,进行统计学分析。结果:所有患者获随访,时间6～36个月,平均25个月。两组患者膝外翻畸形均得到矫正,术后末次随访的KSS、HSS、WOMAC评分及膝关节活动度、胫股角较术前明显改善(P<0.01).其中固定平台组和旋转平台组在术后KSS、HSS、WOMAC评分以及胫骨角、膝关节活范围改善度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后末次随访膝关活动范围固定平台组(101.8±8.8)°与旋转平台组(108.4±7.2)°差异有统计学意义(P<0.05).旋转平台组没有发现垫片脱位,两组术后均无感染、腓总神经麻痹、脱位、膝关节不稳等并发症发生,X线检查未见假体骨溶解及松动发生。结论:外翻膝人工全膝关节置换术使用旋转平台和固定平台型假体均能获得满意的早期临床效果,两者的近期临床疗效比较无明显差异。     

儿童全血细胞减少症354例临床分析

目的 探讨引起儿童全血细胞减少的病因学及临床特征.方法 对354例在我科就诊的初发全血细胞减少症的患儿临床资料进行回顾性分析.结果 急性白血病和再生障碍性贫血为儿童全血细胞减少的主要病因,两者共占本组病例的71.2％;其次为噬血细胞综合征（9.9％）、感染（5.1％）、巨幼细胞性贫血（4.5％）以及免疫相关性全血细胞减少症（3.1％）,累积共占据了本组患儿的22.6％;其余病因比较少见,包括脾功能亢进、朗格罕细胞组织细胞增生症、神经母细胞瘤、脂质代谢异常、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等,共占本组病例6.5％.中性粒细胞≤0.5×109/L者发热几率90％;血小板≤20×109/L者出血倾向严重,8.5％伴有内部脏器出血;血液系统疾病患者血红蛋白多数都波动在60 ～ 90 g/L,而非造血系统疾病血红蛋白＞90 g/L.结论 引起儿童全血细胞减少症的病因复杂,病种繁多,除急性白血病和再障外,噬血细胞综合征、感染、巨幼细胞性贫血是常见病因,其余少见病最初较难确诊,应引起儿科医生重视,就诊时血红蛋白水平可能对是否为血液系统疾病有提示意义.     

小儿维生素B1缺乏性脑病一例

患儿,男,9岁,因头晕、复视、进行性双下肢无力伴精神萎靡6d入院。既往生后4d曾因肠闭锁行部分结肠切除术,