恩格列净治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价恩格列净治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索 PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane 图书馆、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed 数据库有关恩格列净治疗2型糖尿病的随机临床对照试验,检索时间为建库至2017年6月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的方法学质量并提取相应数据,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta分析。结果：纳入符合标准的随机对照试验14个,2型糖尿病患者共计5 003例。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,使用恩格列净治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）水平改善较好[MD=-0.66,95%CI（-0.73,-0.58）,P＜0.000 01],空腹血糖水平改善较好[MD=-1.50,95%CI（-1.63,-1.37）,P＜0.000 01]。安全性分析结果显示恩格列净组与安慰剂组不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.05）。结论：与安慰剂相比,恩格列净治疗能更加有效地降低糖化血红蛋白以及空腹血糖水平。受纳入研究方法学限制,该结论尚长期RCT进一步验证。     

百合地黄平亢汤对甲状腺功能亢进症患者的疗效

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在西药治疗基础上给予百合地黄平亢汤治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2018年3月门诊甲亢患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用百合地黄平亢汤治疗。观察两组患者甲状腺激素水平、中医症候积分、血脂水平和不良反应、复发情况等。结果观察组治疗后血清促甲状腺素(TSH)水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后中医症候积分显著低于对照组[(1.74±0.75)分vs(6.46±3.21)分,t=9.605,P<0.01]。观察组患者治疗后血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平显著优于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组(95.56%vs 75.56%,χ²=7.282,P<0.01),不良反应总发生率低于对照组(2.22%vs 17.78%,χ²=6.409,P<0.05),复发率低于对照组(0 vs 13.33%,χ²=6.429,P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合百合地黄平亢汤治疗甲亢,可提高疗效,降低不良反应和复发率。