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1.
压疮护理新进展   总被引:253,自引:3,他引:250  
褥疮是因长期卧床局部受压 ,引起神经营养紊乱及血液循环障碍 ,局部组织持续缺血 ,营养不良而发生的软组织坏死。近年来这一名词渐被废弃 ,因为它不仅发生于卧床病人 ,许多也发生于坐位 ,现多采用压迫性溃疡或压疮 ,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质[1] 。它是临床常见的并发症之一 ,且很容易引起感染 ,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦 ,甚至发生败血症而导致死亡 ,故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病 (主要是脑血管病 )、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人 ,若有低白…  相似文献
2.
血小板颗粒膜蛋白研究进展   总被引:170,自引:1,他引:169  
血小板颗粒膜蛋白研究进展吴国新,阮长耿血小板是血液循环内最小的无核细胞成分,它具有丰富的胞内颗粒,在正常血循环中血小板处于静息状态,受到生理或物理刺激因子作用时,血小板发生活化,伸出伪足并释放胞内颗粒内容物,参与生理性止血或病理性血栓形成等。血小板内...  相似文献
3.
危重疾病严重程度评分临床应用和意义   总被引:152,自引:17,他引:135  
以"轻、中、重"评价疾病严重程度的方法太粗糙,不能准确反映疾病严重程度及迅速变化,即使同一个患者,不同医生或护士的判断结果可能有很大出入.危重疾病严重程度评分是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而量化评价危重疾病严重程度.  相似文献
4.
2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析   总被引:125,自引:1,他引:124  
目的连续监测2003-2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET-5.3软件。结果10种抗菌药物对于1115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)〉哌拉西彬三唑巴坦(86.3%)〉阿米卡星(81.8%)〉头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)〉头孢他啶(74.8%)〉头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)〉环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC。分别为0.125μg/ml、1μg/ml。超广谱B内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%)。对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%)。50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%-96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%-77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%-87.5%)。这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%-83.7%)高于环丙沙星(48.1%-79.5%)。所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上。绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性最高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%-76.6%)。多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%。对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性最高的药物是美罗培南(64.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(63.2%)、头孢他啶(59.6%)、哌拉西林/三唑巴坦(56.1%)和头孢毗肟(52.6%)。结论碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但非发酵糖菌,特别是鲍曼不动杆菌的耐药性明显增加,值得关注。对于常见的革兰阴性杆菌,美罗培南比亚胺培南的抗菌活性强4—16倍。  相似文献
5.
过氧化氢复方消毒剂杀灭微生物效果的实验观察   总被引:86,自引:57,他引:29  
过氧化氢复方消毒剂含9%过氧化氢。用其2%溶液对悬液中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌与枯草杆菌黑色变种芽胞作用10min,杀灭率均可达100%;其5%溶液对HBsAg作用3min,可将抗原性破坏。用其2%溶液擦拭台面3遍,可将自然菌灭除9936%。  相似文献
6.
经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压原因分析及护理   总被引:85,自引:7,他引:78  
167列经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术中,术后低血压的原因,结果35例患者(36次)在术中或术后出现低血压(21.6%),其中低血容量性占19例(52.8%),再灌注,血管痉挛或硝酸甘油类药物引起的低血压13例(36.1%);由于拔管引起迷走神经反射而致的神经源性低血压4例(11.1%),低血压出现的时间以术中及术后4h内为最多,根据观察结果,提出减少低血压的护理要点:术中监测与患者返回CCU的最初4h最观察再灌注损伤的最重要阶段;PTCA术后患者护理中应特别重视术后输液速度及量,对于术后需静脉肝素维持的患者,应密切观察出血情况,防止失血性低血压。  相似文献
7.
多器官功能障碍综合征的死亡危险因素分析及临床对策   总被引:80,自引:17,他引:63  
目的 调查多器官功能障碍综合征 (MODS)的病死率及病死危险因素。方法 回顾性调查 1991至 1996年的 10 5 6例危重病患者 ,利用队列研究方法对MODS病死危险因素进行分析。结果  10 5 6例危重病患者中 ,339例发生MODS ,病死率 49 3%。 1991~ 1996年 6年期间MODS病死率无明显变化 ,以年龄 ( >6 0 )和APACHEⅡ评分 ( >2 0分 )对病死率进行调整 ,调整率 6年间均无显著变化。 16个因素参与统计学分析 ,结果显示器官衰竭数目、免疫功能低下、转入时的APACHEⅡ评分、非手术、感染性休克等因素与MODS患者的病死关系显著 (P <0 0 5 )。发生 2个器官功能衰竭者病死率 17 8% ,3个器官衰竭者为 47 1% ,4个器官衰竭者为77 0 % ,而发生 5个或 5个以上器官功能衰竭者 ,病死率为 87 9%。结论  90年代以来MODS病死率依然很高 ,充分认识MODS病死的危险因素 ,并积极调控机体炎症反应 ,防治感染性休克发生 ,可能是降低MODS病死率的关键  相似文献
8.
护理学的人文底蕴   总被引:73,自引:13,他引:60  
贾启艾 《护理研究》2002,16(2):63-65
百年回眸 ,护理学的人文底蕴先天不足 ;新世纪展望 ,完善护理学的学科体系 ,首先必须丰富护理学的人文内涵 ,倡导充满高度人文关怀的科学精神。在这种精神的引导下 ,开展护理学的思想创新、体制创新、制度创新 ,全面建设有中国特色的护理事业。1 护理学的人文视野审读1.1 护理学是自然科学与人文科学的耦合 依据 1980年美国护士会对护理的定义 :护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应。又据世界卫生组织对健康的定义 :健康不仅是没有疾病或虚弱 ,而是身体、精神和社会的完全安适状态 (Healthisastate…  相似文献
9.
肠内营养支持在危重病中的应用研究   总被引:72,自引:7,他引:65  
目的:观察肠内营养在危重病中的支持效果。方法:将ICU中26例危重患者随机分为肠内营养支持组(14例)和肠外营养支持组(12例),在营养支持前1日及营养支持第10日测量三头肌皱厚度,上臂肌围,血清白蛋白及血红蛋白,每日计算氮平衡并观察相关并发症情况。  相似文献
10.
肿瘤病人PICC插管未到位所致并发症的原因分析及护理   总被引:71,自引:3,他引:68  
PICC导管因一次置管成功率高,节省时间和人力,并发症低,操作简单安全,不需要局麻,不需要缝针,不限制病人臂部活动,病人痛苦时间短,在临床上得到广泛推广应用^[1]。此导管应经肘前浅静脉穿刺置人,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房处。起到外周血管置管,中央静脉治疗的  相似文献
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