胃肠间质瘤16例诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例GIST患者的临床资料。结果 16例GIST患者中病灶位于胃9例,小肠5例,结肠2例;多以腹痛、腹部肿块及反复黑便等症状就诊,均行手术治疗,1例出现腹腔内感染,经保守治疗后恢复;随访4~72个月,3例肿瘤复发和转移,其中2例死亡,1例行二次手术。结论 GIST缺乏临床特异性,确诊靠病理检查及免疫组化结果,外科手术是治疗GIST的主要方法。     

麦穗样瞳孔残膜

女性,10岁.体检发现左眼瞳孔区异常颗粒附着,无眼前黑影等不适.双眼矫正视力均1.2,眼压正常.双眼结膜无充血,角膜透明.左眼瞳孔区晶状体前表面麦穗样物质附着,色同虹膜,呈漩涡状聚集(图A),裂隙灯放大后发现由若干中央膨大边缘呈丝状物质组成,如洒在水面上的麦粒(图B);右眼晶状体透明.双眼眼底未见明显异常.诊断:左眼先...     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的评价急性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效. 方法回顾分析1998年8月～2003年8月LC治疗急性胆囊炎201例. 结果本组均于入院24 h内行LC.完成LC 192例(95.52%),中转开腹9例.手术时间40～150 min,平均85 min.随访2～12个月,无并发症. 结论急性胆囊炎中应用LC难度大、变异多,但只要严格掌握手术适应证和手术技巧,在基层医院开展LC是可行的.     

关于康复治疗师工作的认识和体会

我国康复医学迅速发展,它在我国的民政和经济发展过程中起到的作用越来越显得重要.现在开办这门学科的医学院校的数量在增多,并越来越正规化,康复医学科在医疗行业中的影响力也在不断增强,人民对康复的认识也不断加深,这些原因促使康复治疗师队伍迅速壮大,因此也成了我国康复医学发展的重点.现阶段,不同地域医院治疗师境况大相径庭,康复治疗师流失现象也较严重,当然这与地区发展程度和重视程度有关,但也与治疗师的本身素养和对这项工作的认识有很大关系.笔者认为治疗师要把握工作要领,应需明确以下内容.     

上海国际马拉松跑者膝关节损伤情况及其影响因素分析

目的:通过问卷调查的方式探讨马拉松跑者膝关节损伤的情况及其影响因素。为后期的马拉松跑者膝关节的损伤康复和预防提供理论依据。方法:在2016年上海国际马拉松赛中随机选取850例全马跑者进行问卷调查,问卷为自行设计,主要包括两方面内容:跑步者的基本信息;膝关节损伤的影响因素。统计方法为交叉表的单因素卡方分析以及向前逐步法二元Logistic回归分析。结果:在有效的800份问卷中,膝关节损伤总的发病率为23%。相比于其他的年龄段,膝关节的损伤在40—50岁这个年龄段最不易发生(P0.05);不同性别的跑者在膝关节处的损伤并没有显著性差异。力量不足(P0.01)、准备活动不足(P0.01)、鞋子不适(P=0.015)、疲劳(P0.01)、姿势不正确(P0.01)、旧伤病(P0.01)这些损伤因素与膝关节损伤之间具有相关性。其中旧伤病(OR=4.873)与力量不足(OR=4.074)是膝关节损伤较高的风险因素。结论:膝关节损伤是马拉松跑者中最为常见的损伤部位,其损伤与力量训练和旧伤病有着较深的联系。建议马拉松跑者平时应注重膝关节周围肌群的训练,保护好以前受过伤的部位,防止二次损伤。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，已成为胆囊良眭疾病外科治疗的“金标准”。但据大宗病例文献报告，腹腔镜胆囊切除术并发症仍高于开腹胆囊切除术，尤其是胆管损伤会给患者带来严重后果。当今LC的一个重要课题就是如何将一些严重并发症发生率尽快降到最低限度。慈溪市人民医院从1999年3月～2007年6月经腹腔镜胆囊切除术病例共计1004例，发生严重并发症6例，现就其发生原因及防治分析报告如下。     

中国智能眼科发展和研究现状之我见

本文分析了中国智能眼科领域的现状、技术发展、学术交流平台、政策支持以及未来的挑战和解决方案。在技术方面，中国智能眼科在糖尿病视网膜病变、眼底图像分析等多个领域取得了显著进展，包括医学人工智能产品的质量评价、临床研究方法、技术评价和产业规范等方面。研究人员通过制定一系列临床应用指南和标准，不断提升智能眼科技术的安全性和规范水平。学术交流平台的建设为多领域专业人士提供了广泛合作的机会，同时各类学术期刊也为智能眼科研究提供了发表平台。在公共政策方面，中国政府通过一系列文件和法规为智能眼科的发展创造积极的政策环境的同时，也提供了法律依据和管理框架。然而，技术创新、数据隐私与安全、法规滞后、人才短缺等问题仍然是未来发展的挑战。为了应对这些问题，未来需要加强技术研发、法规制度建设、人才培养，并提高患者对新技术的认知和接受度。通过全面解决这些挑战，中国智能眼科有望在全球范围内更进一步引领该行业的发展，为眼科医疗领域带来更多创新和便利。     

外伤性脾破裂50例临床诊治分析

脾脏是腹部内脏中最容易受伤的器官，外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病，主要由腹部钝性损伤所致，约占腹部脏器损伤的40％。早期诊断、及时处理是减少并发症的关键。慈溪市人民医院2003年8月～2007年9月收治50例外伤性脾破裂患者，经明确诊断，并根据病情选择了不同的治疗方法，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

趋化因子CCL28在乳腺癌中的表达及意义

背景与目的：目前已知趋化因子在乳腺癌的发生、发展中扮演着重要的角色,但对CCL28在乳腺癌的功能报道较少,本研究旨在探讨趋化因子CCL28在人乳腺癌中的表达情况,并分析其与乳腺癌相关临床病理指标之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测趋化因子CCL28在150例乳腺癌、相应癌旁正常乳腺组织的表达差异情况;分析乳腺癌中CCL28表达与患者年龄、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移状况、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(humanepidermal growth factor receptor-2,HER-2)等临床病理指标的相关性。结果：①CCL28在乳腺癌组及癌旁正常乳腺组中均有表达,在乳腺癌组中CCL28的阳性表达率为54.6%,在癌旁正常乳腺组中的阳性表达率为9.3%;CCL28在乳腺癌组的表达明显高于癌旁正常乳腺组,差异有统计学意义(P＜0.001)。②CCL28的表达与患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移与否、ER、PR及HER-2的表达等临床病理指标无关(P＞0.05)。结论：CCL28在乳腺癌中呈现高表达而在癌旁正常乳腺组织则表达较少,CCL28可能与乳腺癌发生、发展有关。CCL28在乳腺癌中表达的高低与发生淋巴结转移无明显的相关性,CCL28能否作为预测淋巴结转移的指标有待于进一步的研究。     

祖卡木颗粒对低氧性肺动脉高压的药效及机制研究

目的 探究祖卡木颗粒对单纯低氧及低氧+Su5416诱导的低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠的防治作用及其可能的作用机制。方法 利用多种数据库及相关文献搜集祖卡木颗粒中10种单味药的活性成分,预测药物靶点并获得HPH相关靶点,进行网络构建及富集分析。通过单纯二周低氧及四周低氧+Su5416诱导建立HPH小鼠模型,观察小鼠右心室压力等主要药效学指标,Masson染色观察肺组织病理变化,Western blotting检测肺组织中Bcl-2-相关X蛋白质(Bcl-Associated X,Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase, PI3K)、p-PI3K、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxidase synthase, eNOS)、低氧诱导因子-1α亚基(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达水平。结果 筛选得到祖卡木颗粒共167种活性成分,与HPH有179个交集靶点,涉及PIK3CA、HIF1等靶点。验证结果显示,...