先天性鼻泪管阻塞的分阶段治疗探索

目的：观察不同阶段分别采用保守治疗和手术治疗对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法：对2008-12/2011-10我院确诊的年龄20天龄～2月龄的37例41眼先天性鼻泪管阻塞患儿分阶段进行保守治疗及手术干预。年龄＜6月龄的患儿采用保守泪囊按摩,年龄＞6月龄的患儿保守治疗不愈者实施泪道探通术。结果：全部患儿完成随访,25眼（61.0%）经保守治疗在6月龄前治愈。16眼（39.0%）经保守治疗无效的患儿在6月龄后接受泪道探通,其中14眼一次性探通成功。2眼二次探通成功。结论：先天性鼻泪管阻塞6月龄前可首选保守按摩治疗,6月龄后手术干预可以提高疗效。     

绝经早期低剂量激素治疗对乳腺的影响分析

目的:研究绝经早期低剂量激素治疗(HT)对乳腺的影响.方法:收集绝经早期妇女104例,随机分为激素组和中药组各52例,治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行绝经期生存质量量表评分,受试者每日记录乳房胀痛情况.结果:绝经期生存质量量表中,激素组用药前评分为1.90±0.94分,用药后3月,6月,9月,12月评分较前均有显著性下降,分别为1.27±0.67分,1.08±0.62分,0.97±0.64分,0.69±0.50分;中药组用药后3月,6月,9月,12月评分也较用药前有显著性下降.激素组在用药3月,6月,9月,12月的乳房胀痛发生率分别为29.17%.14.63%,22.22%,9.09%,各时间点与中药组相比差异无统计学意义;在用药1～3月,激素组乳房胀痛程度为中度或重度的受试者占35.7%,显著多于中药组0%,其余各时间点两组在乳房胀痛程度上无统计学意义;激素组用药前乳腺小叶增生发生率为60%,用药后为91.4%,用药前后差异有统计学意义.结论:绝经早期低剂量HT和中药治疗1年均能有效提高生存质量,HT使乳腺小叶增生发生率增加,应用HT的过程中应加强乳房监测.     

ND:YAG激光治疗泪道阻塞的术中护理

1　基本资料我院 1999年 11月起应用ＮＤ :ＹＡＧ激光泪道治疗仪 ,取得较好的疗效。患者 2 18例 (2 72眼 ) ,其中男 36例 (46眼 ) ,女 182例 (2 2 6眼 ) ;年龄 7～ 81岁 ,平均 4 0 .5岁 ;病程 1月～ 4 0年 ,平均 5 0 9年。 2 72眼中泪小点闭锁 7眼 (占 2 75 % ) ,泪小管阻塞     

妊娠期小鼠运动免疫学研究

目的:观察适宜游泳应激对妊娠期小鼠免疫功能的影响。方法:成年昆明种妊娠期小鼠分别进行时间不同的游泳训练,采用ELISA法检测抗体、免疫组化法测外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞数,体内吞噬法测腹腔巨噬细胞吞噬率。结果:各试验组孕鼠外周血中T淋巴细胞数量均增多,CD8+T细胞与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);适宜游泳应激可增加血清IgG的含量,试验Ⅱ组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);同时显著增强腹腔巨噬细胞吞噬功能(P<0.01)。结论:在妊娠期间进行适宜的游泳应激可增强机体的免疫力。     

剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨

目的：探讨子宫动脉化学治疗栓塞术（uterine artery chemoembolization,UACE）联合清宫术（dilatation and curettage,D＆C）和静脉注射甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合D＆C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）中的效果及适用情况。方法：回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D＆C（A组）;另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D＆C（B组）。比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数（resistance index,RI）变化及相关的不良反应。结果：2组患者均取得良好的治疗效果。2组患者在住院天数、D＆C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组（P〈0.05）。A组、B组治疗后血β-人绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗后B组血β-HCG较A组高（P〈0.05）。治疗前A组胚囊大小显著大于B组（P〈0.01）;A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高（P〈0.01）,B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化。2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义。A组患者术后发热率为60%。结论：UACE＋D＆C及MTX＋D＆C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE＋D＆C;对于胚囊较小者可采用MTX＋D＆C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用。     

维生素E在妇产科领域的应用

维生素E广泛应用于妇产科领域，其主要作用机制是抗氧化应激。维生素E在妇产科的不孕症、流产、妊高征、围绝经期综合征和痛经等方面都有应用。过多摄入维生素E弊大于利，应服用合适剂量。     

坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响

目的 研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响。 方法 绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力（结合雌激素片,premarin）每日0.45 mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2 mg。治疗时间为1年。每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）测定。 结果 在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义。坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效。两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组。用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内。坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E₂较治疗前显著升高,FSH显著性降低（P<0.05）。 结论 坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大。     

三种检测B因子方法的比较和临床应用

<正> B因子是补体旁路激活途径中的重要因素之一。它可直接反映补体旁路的活化,测定其含量有助于一些自身免疫性疾病的诊断、治疗和病因探讨,也有助于临床了解B因子在参与机体防御、抗感染等方面所起的作用。B因子的检测方法有免疫化学法、溶血法。本文对比B因子测定的免疫化学法(包括单向琼脂扩散法和火箭电泳法)和溶血法,并初步应用于临床。     

贵州两种牛带绦虫感染免疫抑制小鼠生化指标的动态观察

目的 观察贵州省两种牛带绦虫感染小鼠生化指标动态改变。方法 将鉴定确认的都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫成熟孕节内虫卵分别经次氟酸钠孵化后经皮下注射、感染小鼠，同时用地塞米松（1mg／d）皮下注射对小鼠进行免疫抑制。在40、60、75d剖杀，取血检测肝功能、肾功能、心肌酶等指标。结果肝功能TP、ALB、ALT、ALT、ASP随着感染时间延长有明显变化，肾功能指标BUN、CREA、UA，心肌酶CK、LDH明显升高，且随着囊尾蚴寄生时间延长，各种生化指标呈倍数递增。结论都匀牛亚洲带绦虫与从江牛带绦虫感染小鼠随时间延长。肝功能、肾功能、心肌酶都有明显改变，引起生化指标明显改变。     

小瞳孔白内障超声乳化手术体会

小瞳孔是白内障手术玻璃体脱出的高危因素，小瞳孔下进行白内障手术最有可能出现后囊破裂、玻璃体脱出、晶体核碎块落入玻璃体等严重的并发症。手术中黏弹剂的合理应用、瞳孔区纤维机化膜的处理及成功的环形撕囊可以保证超声乳化的安全性。本文主要总结21例小瞳孔白内障超声乳化术的经验，现报告如下。