“互联网+”慢性心力衰竭患者立体化健康教育模式构建及应用效果

目的 构建互联网为载体、护士为主导、多学科合作的立体化慢性心力衰竭健康教育方案，并探究其在慢性心力衰竭患者中的应用效果。 方法 构建慢性心力衰竭立体化健康教育新模式，并延续至出院患者的指导。将心力衰竭患者随机分为实验组（n=105）和对照组（n=105），实验组采用“互联网+”慢性心力衰竭患者立体化健康教育模式，对照组则给予常规健康教育措施。分别在入院时和干预6个月后评估研究对象自我管理能力、生活质量及心衰知识水平。 结果 干预6个月后，实验组自我管理水平、生活质量及心衰知识水平均显著优于对照组（P＜0.001）。 结论 “互联网+”慢性心力衰竭患者立体化健康教育方案可有效提升患者疾病知识水平、自我管理能力和生活质量。     

国内外认知评估工具的研究进展

认知障碍严重影响患者疾病康复效果和生活质量,给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。评估认知功能时,应结合评估工具特点和不同疾病特征选择合适的评估工具。笔者旨在对国内外认知功能评估工具的研究进展及应用情况进行综述,为临床医护工作者选择合适的认知评估工具提供参考依据。     

老年缺血性脑卒中患者社会网络与认知功能的相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者社会网络与认知功能及其各领域的相关性。方法采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(分为MES-M和MES-E)、语言功能量表(LAST)、社会网络量表(LSWS-6)对2018年8月-2019年5月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的141例老年脑卒中患者进行评估;采用Pearson和Spearman相关对认知功能的影响因素进行单因素分析,基于社会网络影响健康结局的理论和单因素分析结果建立结构方程模型。结果研究对象中认知障碍与轻度认知障碍发生率分别为33.3%和94.3%。路径分析显示:年龄、婚姻状况、文化程度、有氧运动、抑郁状态、神经功能缺损评分(NIHSS)等直接和(或)间接影响老年患者认知功能,社会网络在文化程度与MMSE、MoCA、MES-M之间起中介作用,中介效应值分别为0.047、0.065、0.092,社会网络在抑郁状态与MMSE之间的中介效应值为-0.105。结论脑卒中后认知障碍在老年缺血性脑卒中患者中十分常见,受多种因素影响,抑郁状态和社会网络均对认知功能有显著影响,社会网络在抑郁状态与认知功能之间起中介作用。医护人员及其照顾者应注意加强老年患者社会交往活动,以延缓脑卒中后认知障碍进展过程。     

城市餐厨垃圾管理模式研究

采用了调查对比方法对宁波、长沙、南昌、合肥餐厨垃圾的管理等模式及处理工艺进行了分析,结合4座餐厨垃圾试点城市成功经验及不足,提出了"法治化管理、多部门结合、市场化运作"的餐厨垃圾管理模式,并就我国城市餐厨垃圾管理及处置提出了建议与对策。     

沙棘Vp基于一氧化氮合酶对高血脂大鼠血管内皮保护的作用机制研究北大核心CSCD

目的:研究沙棘Vp对高血脂大鼠主动脉血管内皮的保护作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、辛伐他丁(2 mg/kg)阳性对照组及沙棘Vp低(7 mg/kg)、中(14 mg/kg)、高(28 mg/kg)剂量组。采用高脂饲料饲养联合脂肪乳剂灌胃造模,造模6 w后治疗5 w。腹主动脉采血,取肝脏及胸主动脉。采用TBA比色法检测肝脏丙二醛(MDA)含量、WST-1法检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、试剂盒检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。ELISA方法检测血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞粘附因子(VCAM-1)。Western blot法检测主动脉内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)蛋白表达,PCR法检测主动脉e NOS、i NOS mRNA水平。结果:沙棘Vp能显著改善高血脂大鼠血脂水平,提高肝组织SOD活性,降低肝组织MDA及血清VEGF、VCAM-1含量,并能降低主动脉e NOS、i NOS蛋白及mRNA表达水平。结论:沙棘Vp可通过调节e NOS/NO保护由高血脂引起的血管内皮功能紊乱。     

"互联网+"健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用评价

目的 探索以互联网为载体、护士为主导、多学科合作的健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 2020年3月至2021年1月,采用便利抽样法选取收治于复旦大学附属中山医院心内科的患者作为研究对象.将患者按病区分为观察组(n=105)和对照组(n=105),观察组给予"互联网+"健康教育,对照组给予常规健康教育措施.采用亚特兰大心衰知识问卷、心力衰竭自我护理指数量表、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表分别在入院时和干预6个月后比较两组患者的心力衰竭知识得分率、自我护理能力得分和生活质量得分.结果 干预6个月后,观察组患者心力衰竭知识得分率、自我护理能力得分和生活质量得分均优于对照组(P<0.05).结论 "互联网+"健康教育方案可有效提升心力衰竭患者的疾病知识水平、自我管理能力和生活质量.     

p38MAPK在体外培养星形胶质细胞缺氧/复氧损伤中的表达

目的 建立SD大鼠星形胶质细胞缺氧复氧损伤模型,探讨p38MAPK活性变化与星形胶质细胞损伤的关系.方法 体外培养新生SD大鼠星形胶质细胞,实验设正常对照组（N）、SB203580组（SB组,10 μmol/L）、缺氧/复氧组（H/R组）和缺氧/复氧组＋SB203580阻断p38MAPK组（H/R＋SB组）.应用MTT法、WB法、ELISA法检测缺氧4 h、8 h、复氧6 h、12 h、24 h、48 h时细胞存活率,p38MAPK、p-p38（磷酸化p38MAPK）及TNF-α的变化.结果 培养星形胶质细胞GFAP阳性表达率大于97%.缺氧/复氧使星形胶质细胞活力降低,SB203580阻断p38MAPK细胞活力高于H/R组,各组星形胶质细胞总p38MAPK水平无显著变化,缺氧复氧干预后p-p38表达上调,TNF-α水平显著增高.用SB203580阻断p38MAPK通路后,SB＋H/R组较H/R组p-p38、TNF-α水平降低.SB组总p38MAPK、p-p38、TNF-α水平与N组比较无显著变化.结论 p38MAPK信号通路参与了星形胶质细胞缺氧复氧损伤过程.     

KANNO血型系统(KANNO,037)的研究进展北大核心CSCD

KANNO血型系统是国际输血协会(ISBT)2019年确认的独立的血型系统,命名KANNO,数字命名037,由1个抗原组成。2019年确认了KANNO抗原的基因是位于第20号染色体的朊蛋白(PrP)PRNP基因,编码产物是红细胞KANNO糖蛋白,所确定的单核苷酸多态性(SNPs)位于PRNP基因的219位密码子,由氨基酸发生谷氨酸(Glu)到赖氨酸(Lys)的基因突变(E219K)定义了KANNO阴性表型。红细胞同种抗体抗-KANNO于1991年在一名有孕史的日本女性体内发现,目前尚无抗-KANNO抗体导致溶血性输血反应(HTRs)或者新生儿溶血性疾病(HDFN)的报道。本文就KANNO血型系统研究进展作一综述。     

基于循证和德尔菲法构建ICU患者睡眠管理方案

目的 提高ICU 患者的睡眠质量。方法 采用循证方法筛选最佳证据,经研究小组讨论构建ICU 睡眠管理初步方案;采用德 尔菲法向20名危重症领域医疗护理专家进行2轮函询。结果 纳入12项高质量证据,构建包括失眠诊断、睡眠质量评估、睡眠危 险因素评估、睡眠危险因素干预、其他提高睡眠质量措施的5个方面共11项内容的睡眠管理方案;专家积极性为100% ,权威系 数0.84,变异系数0.17~0.21,W 值0.196、0.249,均P<0.01。结论 本ICU 患者睡眠管理方案构建过程严谨,结果可靠,可用 于临床ICU 患者的睡眠管理,以验证该管理方案的适用性。