闭环式磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱疗效的初步研究

闭环式磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱疗效的初步研究     

神经发育治疗结合前庭训练对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

正脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,简称脑瘫)被定义为持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。CP的最主要特点是运动障碍,还可能合并感知觉、认知、言语交流和行为障碍[1]。目前CP的临床干预措施包括神     

脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能相关性研究

背景　吞咽障碍已成为影响脑卒中患者预后的独立危险因素,鲜见通过静息态功能性磁共振成像（rsfMRI）研究吞咽障碍康复机制的相关报道。目的　分析脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能的相关性,从而进一步了解脑梗死后吞咽障碍的发生机制。方法　选取2016年3-12月广西医科大学第一附属医院神经内科收治的脑梗死后吞咽障碍患者20例为病例组,选取同期本院体检健康的20例健康志愿者为对照组。两组均予以颅脑磁共振成像（MRI）及rsfMRI检查。通过DPARSF软件分析低频振幅（ALFF）值。病例组进行视频透视吞咽功能检查（VFSS）,并采用Rosenbek渗透/误吸分级评估患者吞咽情况。以病例组ALFF值减低的脑区作为感兴趣区（ROI）,分析ROI与Rosenbek渗透/误吸分级的相关性。结果　剔除rsfMRI检查过程中不合格的研究对象,实际进入研究病例组12例,对照组18例。与对照组比较,病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核ALFF值降低（P<0.05）;与对照组比较,病例组右侧后扣带回、岛叶、视觉中枢、初级听皮质ALFF值升高（P<0.05）。病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核的ROI分别记为ROI1、ROI2、ROI3、ROI4。Pearson相关分析结果显示,病例组ROI1、ROI2、ROI3、ROI4与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关（rROI1=0.45,P=0.006;rROI2=0.34,P=0.017;rROI3=0.24,P=0.035;rROI4=0.18,P=0.043）。结论　脑梗死后吞咽障碍患者静息态ALFF值与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关,这可能是吞咽障碍发生机制之一。     

儿童前庭康复研究进展

儿童前庭康复目前应用于良性阵发性位置性眩晕、脑性瘫痪、中枢性协调障碍等患儿,均取得一定效果。由于疾病类型和治疗目的不同,训练强度和方法各异。本文对儿童前庭康复机制、儿童前庭功能的评估、儿童前庭康复治疗的手段、问题及展望进行总结。     

间歇性θ节律刺激治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的效果

目的：探讨间歇性θ节律刺激治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法：选取纳入的41例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象，随机分为对照组(n=21)与试验组(n=20),对照组选用常规康复治疗结合假性间歇性θ节律刺激，试验组选用常规康复治疗结合M1区间歇性θ节律刺激，疗程6 w。治疗前后均使用尿动力学指标(残余尿量、最大逼尿肌压力、最大尿流率)、Qualiveen量表进行评估，比较两组患者的膀胱功能及生存质量是否有统计学差异。结果：两组患者尿动力学指标(残余尿量、最大逼尿肌压力、最大尿流率)及Qualiveen量表在治疗后均有不同程度的改善，差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，试验组上述各项指标改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规康复治疗基础上结合间歇性θ节律刺激能够明显改善不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能及其生活质量。     

脑卒中偏瘫下肢表面肌电信号样本熵用于痉挛性肌张力量化评估的研究

目的：探讨表面肌电信号样本熵与脑卒中偏瘫下肢腓肠肌痉挛等级的相关性。方法：随机选取53例脑卒中恢复期患者为受试者，对偏瘫下肢腓肠肌进行改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估，采用单通道无线蓝牙肌电传感器记录被动牵伸状态时腓肠肌表面肌电信号（surface electromyography,sEMG)；引入样本熵计算方法提取sEMG的特征信息，分析其与痉挛等级的相关性，并对结果进行验证。结果：对采集的sEMG进行熵值分析，结果显示MAS评估为0级、Ⅰ级、Ⅰ+级、Ⅱ级、Ⅲ级的偏瘫下肢腓肠肌sEMG样本熵分别为：0.6947±0.169、0.7951±0.244、0.8249±0.145、0.8305±0.232、0.9489±0.371，对样本熵进行线性拟合，发现样本熵均值曲线随痉挛等级的升高呈上升趋势，且样本熵与MAS相关(r=0.745,P<0.05)，进一步验证发现样本熵符合肌电信号特征与痉挛等级的映射关系。结论：sEMG样本熵可用于脑卒中偏瘫肢体痉挛性肌张力的量化评估，有望为病理性痉挛的精准康复提供有效的检测及评估手段。