颈腰痛中医药治疗的研究进展

颈腰痛是临床常见病、多发病,严重影响患者的生活重量。临床报道治疗颈腰痛的方法、种类繁多,其中具有中医药特色的非手术治疗方法应用广泛,疗效明显,目前主要采用综合治疗方法,但如何优化组合,尚有待进一步研究。临床上常将颈、肩、背、腰、臀、腿等部位的疼痛症状统称为颈腰痛,常见于中老     

地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹式手术术后镇痛效果观察

目的：观察地佐辛及右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹式手术术后病人自控静脉镇痛的效果.方法：选取90例择期全麻下行妇科腹式手术的病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机均分三组,T组为舒芬太尼组,TD1组为地佐辛复合舒芬太尼组,TD2为地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼组.采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）疼痛程度和舒适度,记录术后48 h舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率.结果：T1、T2、T3、T4、T5时点VAS、BCS评分T组与TD1、TD2组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,TD1与TD2组比较无显著差异（P＞0.05）;术后48 h自控镇痛按压次数T组多于TD1、TD2组（P＜0.05）,TD1与TD2组相比无差异（P＞0.05）;术后48 h舒芬太尼用量TD2明显少于T、TD1组（P＜0.05）,T与TD1组比较无明显差异（P＞0.05）;与T、TD1组相比,TD2组恶心、呕吐发生率低（P＜0.05）,但嗜睡发生率高（P＜0.05）,多汗、头晕等发生情况无差异（P＞0.05）.结论：地佐辛超前镇痛可增强舒芬太尼妇科腹式手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少舒芬太尼用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率,但嗜睡的发生率增高.     

高频-常频叠加喷射通气在无痛纤维支气管镜检查治疗中的应用

目的对比研究叠加高频喷射通气(即高频‑常频叠加喷射通气)与高频喷射通气应用于无痛纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscope,FOB)气道管理中的临床效果。方法择期行无痛FOB治疗的患者40例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和高频‑常频叠加喷射通气组(S组),每组20例。患者麻醉诱导后置入喉罩,H组采用单纯高频喷射通气,S组采用高频‑常频叠加喷射通气。记录两组患者入室(T_(0)),高频‑常频叠加喷射通气或高频喷射通气15 min(T_(1))、30 min(T_(2)),恢复自主呼吸即刻(T_(3))时的心率、MAP、SpO_(2)、pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、血糖、皮质醇、C反应蛋白(C‑reactive protein,CRP)和IL‑6浓度;记录术中因P_(ET)CO_(2)>80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)暂停手术操作的患者例数。结果两组患者均未见低氧血症发生。与T_(0)时比较:两组患者T_(2)、T_(3)时心率升高(P<0.05),T_(1)~T_(3)时SpO_(2)、PaO_(2)、IL‑6升高(P<0.05);H组T_(2)、T_(3)时MAP、血糖和皮质醇升高(P<0.05),T_(3)时CRP升高(P<0.05),T_(1)~T_(3)时pH值降低、PaCO_(2)升高;S组T_(3)时MAP、血糖和皮质醇升高(P<0.05),T_(2)时pH值降低(P<0.05)。与H组比较:S组T_(2)时心率和MAP降低(P<0.05),T_(1)~T_(3)时pH值升高、PaCO_(2)降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时血糖、皮质醇、IL‑6降低(P<0.05),T_(3)时CRP降低(P<0.05)。各指标其余时点间差异无统计学意义(P>0.05)。H组因术中P_(ET)CO_(2)>80 mmHg暂停操作的有3例,S组0例。结论在无痛FOB治疗气道管理中,高频‑常频叠加喷射通气效果优于单纯高频喷射通气。     

原发性慢性肾炎中T淋巴细胞及其亚群的改变

本文对50例原发性慢性肾炎T淋巴细胞及其亚群进行了初步研究。慢性肾炎的诊断根据1977年北戴河肾炎座谈会提出的“关于原发性肾小球疾病的临床分类初步方案。”属慢性肾炎肾病型27例,男性16例,女性11例,平均年龄29.9±12.1岁。属慢性肾炎普通型23例,男性11例,女性12例,平均年龄36.3±15.3岁。全组50例平均年龄32.8±13.9岁。多系住院病人,在未服皮质激素或用其他     

辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病及对血液流变学的影响

目的:观察辨证推拿对椎动脉型颈椎病的症状及血液流变学的影响。方法:选择纳入标准的椎动脉型颈椎病患者150例,随机分治疗组及对照组各75例。对照组采用常规推拿治疗。治疗组在常规推拿治疗基础上,加用辨证推拿手法。结果:150例入选患者有146例进入结果分析,治疗后两组主要症状体征评分及血液流变学均有所改善(P<0.01,P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病可明显改善机体血液流变学,改善患者症状,治疗效果优于常规推拿治疗。     

基于ICF的作业治疗：理论架构与方法体系

目的 研究《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的理论架构、方法体系及其在临床实践中的系统应用。方法 基于ICF理论,结合世界作业治疗师联合会的相关政策文件,分析作业治疗发展的理论架构,探讨基于ICF框架下临床情境下系统化的作业治疗。结果 基于ICF构建作业治疗的理论架构与方法体系,明确现代康复服务中综合作业治疗干预的目标、原则与应用方法。作业治疗干预目标是通过多学科、跨领域地应用综合作业治疗方案,提高个体的活动和参与,使功能最佳化。作业治疗基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向的原则,在不同情景下实施个性化的干预方案。在临床实践中,建议系统应用世界卫生组织国际健康分类家族,构建系统化的作业治疗服务体系,即功能与需求分析(ICHI)-功能分类、评估及编码(ICF)-疾病分类、诊断及编码(ICD)-作业治疗干预(ICHI)。结论 构建了基于ICF的作业治疗理论架构与方法体系,建立了综合性的临床作业治疗应用模式,明确了以活动和参与为导向的作业治疗干预目标,提高了作业治疗的系统化、结构化、标准化及精细化水平。     

糖尿病患者肾脏面积及肾有效血浆流量的变化

糖尿病(DM)早期即可有肾脏功能及形态学改变,主要为肾脏体积增大,肾小球滤过率增高,有效肾血浆流量(ERPF)尚正常,肾小球滤过分数增加。     

广西3所中医院推拿科2005—2007年收治病种统计分析

目的：了解目前中医院推拿科诊治病种分布情况。方法：对2005—2007年期间广西中医学院第一附属医院、玉林市中医院与北海市中医院推拿科诊治病种进行分类统计。结果：颈椎病、腰椎间盘突出症和急性腰扭伤等骨伤科疾病是目前中医院推拿科的主要诊治病种。结论：在《推拿治疗学》教学改革中,颈椎病、腰椎间盘突出症和急性腰扭伤等骨伤科疾病应该是《推拿治疗学》教学的重点内容。     

高校学生颈椎病X线影像分析

目的 了解高校学生颈椎病现状并分析其影像学特点,为制定干预对策提供参考依据.方法 选取华南理工大学在校学生颈椎病62例(学生组)为研究组,在广州市白云区人民医院选取青年(30岁以下)颈椎病96例为对照组,分析2组颈椎病在影像学上的异同之处.结果 颈椎失稳性改变学生组与对照组分别为84%和85%,差异无统计学意义(P>0.05);但学生组骨与软骨继发性改变明显高于对照组,分别为79%和58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高校学生颈椎影像以颈椎失稳性改变为主,同时伴有明显的骨与软骨继发性改变.     

肾脏病患者尿液中SIgA的含量的观察

用放射免疫(双抗体-PEG法)测定109例正常人和85例各种类型肾脏病患者尿液中SIgA含量。表明慢性肾炎普通型、慢性肾炎肾病型活动期和慢性肾炎所引起的慢性肾功能不全均较正常对照组明显增高。慢性肾炎肾病型好转期尿 SIgA与正常对照组无显著差异,但较活动期明显减少。高分子和混合蛋白尿患者尿 SIgA较中分子和低分子蛋白尿患者明显增加。肾病患者24小时尿蛋白排出量与尿 SIgA呈正相关,而与血清 IgA无相关性。文中讨论了非感染性肾脏疾病时尿 SIgA增高的可能原因。