直肠腺癌扩散峰度成像定量参数与Ki-67表达的相关性研究

  目的  探讨直肠腺癌扩散峰度成像(DKI)定量参数与Ki-67表达的相关性。  方法  选取广东省中医院2019年1月—2020年6月收治的术前未接受新辅助化疗行高分辨率MRI、扩散加权成像(DWI, b=0、1 000 s/mm2)及DKI(b=0、600、1 000、2 000 s/mm2)检查的43例直肠腺癌患者, 测量病灶相应的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及表观扩散系数(ADC), 按Ki-67表达将其分为低表达组(Ki-67指数≤25%)和高表达组(Ki-67指数＞25%), 比较2组间MK、MD及ADC有无差异, 用Spearman相关法评价各定量参数与Ki-67表达的相关性, 并通过受试者工作特征曲线(ROC)来确定各参数鉴别诊断直肠腺癌Ki-67低表达与高表达的效能。  结果  直肠腺癌Ki-67低表达组与高表达组的MK、ADC分别为[0.88(0.81, 0.94) vs. 1.22(1.06, 1.34);1.20(1.12, 1.30)×10-3 mm2/s vs. 1.10(0.94, 1.15)×10-3 mm2/s], 差异有统计学意义(均P＜0.01), 2组间MD[1.20(1.12, 1.30)×10-3 mm2/s vs.1.20(1.10, 1.30)×10-3 mm2/s]比较差异无统计学意义(P>0.05)。MK与Ki-67表达呈正相关(r=0.523, P＜0.001), ADC与Ki-67表达呈负相关(r=-0.467, P＜0.01)。MK的曲线下面积(AUC=0.906)较ADC、MD的更大, 以MK=0.96为诊断阈值时, 敏感性为96.77%, 特异性为75.00%。  结论  MK、ADC与Ki-67表达相关, 均可间接评估直肠腺癌肿瘤细胞的增殖情况, 但MK在诊断效能方面优于ADC, 能更好地反映直肠腺癌的侵袭性和分子生物学特性。      

补中益气汤治疗骨折术后气虚发热63例

目的:观察补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热的临床疗效。方法:选取本院2013年2月—2014年6月收治的骨折术后气虚发热患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补中益气汤治疗。结果:治疗组术后体温优于对照组(P0.05);治疗组有效率96.8%,对照组有效率81.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热效果显著。     

下腔静脉滤器置入术的临床应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞（PE）的效果及使用中的问题。方法对46例下肢深静脉血栓（DVT）形成患者行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术,观察滤器的位置、形态及有无并发症。结果46例均经皮股静脉穿刺在下腔静脉距肾静脉开口以下1~2 cm处成功置入,其中1例因肾静脉开口位置较低,滤器远端略偏右髂总静脉,但倾斜角度小于15°。结论下腔静脉滤器置入术操作简便、安全,能有效预防肺栓塞的发生,具有广阔的发展前景。     

珍珠明目滴眼液治疗慢性结膜炎35例

珍珠明目滴眼液治疗慢性结膜炎３５例泉州市中医院（３６２０００）黄炳川泉州市国专医院（３６２３２１）黄金标笔者于１９９４年８月～１９９６年２月用杭州天目山药厂生产的珍珠明目滴眼液治疗３５例慢性结膜炎，并与对照组比较，疗效有显著差异。临床资料：选择患者总...     

下腔静脉滤器置入术的临床应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞(PE)的效果及使用中的问题。方法对46例下肢深静脉血栓(DVT)形成患者行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术,观察滤器的位置、形态及有无并发症。结果46例均经皮股静脉穿刺在下腔静脉距肾静脉开口以下1~2 cm处成功置入,其中1例因肾静脉开口位置较低,滤器远端略偏右髂总静脉,但倾斜角度小于15°。结论下腔静脉滤器置入术操作简便、安全,能有效预防肺栓塞的发生,具有广阔的发展前景。     

影像科胶片按需打印的实现

对于建立PACS的医院,如何充分发挥PACS的功能,减少电子作业过程中并存的胶片核对、发放等大量繁琐的手工处理,实现科内无片化,实现影像信息应用由依赖胶片到无需胶片的过渡,是医院信息化过程中要迫切解决的问题之一.Dl-COM打印服务器自2007-05在本院投入临床应用以来,对整个胶片打印过程实现了实时监控、记录和管理,经济、社会效益均较DICOM打印服务器使用前明显提高.为进一步节约成本及改善工作流程,本院首先尝试胶片和纸质报告按需打印.     

子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影,并栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘患者,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。结果中晚期妊娠子宫动脉明显增粗增长,分支明显增多增粗卷曲,与妊娠月龄成正比,胎盘血供丰富。15例术后平均4.5h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血。1例孕26周中央型前置胎盘因引产失败(合并瘢痕子宫,有宫颈性难产史),栓塞术后6d行剖宫取胎术,术中出血约100ml。术后平均32.4d恢复月经。结论子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产疗效可靠,保留生育功能,有促进引产的作用。     

追踪法在下肢动脉造影中的应用

目的探讨追踪法(Bolus chase)在下肢动脉造影中的应用价值。方法选用Bolus chase数字化采集模式对28例患者做穿刺插管下肢动脉造影术进行诊断。结果正常5例,糖尿病足4例,动脉硬化性闭塞症12例,脉管炎5例,大腿血肿1例,动脉瘤1例。结论Bolus chase下肢动脉造影可实时、连续、动态观察下肢动脉全貌;减少了造影剂的用量,减轻患者的负担,降低了造影剂不良反应发生的几率;操作简便,速度快;降低了医务人员和患者的X线辐射剂量;由于采用了数字化成像,并可进行各种后处理技术,提高了图像的质量。     

磁共振在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用

目的分析磁共振(MRI)在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用。方法选取2019年1月至2020年1月浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,收治的子宫内膜癌患者96例,所有患者均进行常规MRI扫描和增强MRI扫描,对比术后病理分析与术前MRI扫描之间,术前分期及肌层浸润深度判定效果。结果 MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P0.05);MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI可有效进行子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定,有符合率高的特点。