上颌前方牵引联合FR-Ⅲ矫治器治疗前牙反牙合的牙颌结构变化

目的观察替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形前牵引矫治后以及FR-Ⅲ矫治器保持后其牙颌结构的变化。方法对19例替牙期上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者使用前牵引矫治,反牙合矫正后用FR-Ⅲ保持。对矫治前后及保持前后X线头影测量结果进行分析。结果前牵引治疗后SNA角、ANB角、Ptm-A距显著增大,上颌骨前移,上下颌基骨关系明显改善。U1-NA角、U1-NA距、U1-SN角亦显著增大,使上前牙前倾。FH-MP角及YAix的增大,下颌骨轻度向后下旋转。FR-Ⅲ保持后,Ptm-A距继续增大,上前牙变直立,下切牙舌倾,下颌向下后继续旋转。结论上颌前方牵引可有效地促进上颌骨向前生长,抑制下颌生长,且矫治速度快。FR-Ⅲ作为保持器可协调患者的神经、肌肉系统,进一步完成神经肌肉新的平衡改建,阻止畸形的复发,面型进一步得到改善。     

SEL1L3 通过对P53信号通路的影响促进结直肠癌细胞增殖

摘 要：［目的］ 探讨SEL1L3对结直肠癌细胞增殖的影响及其分子机制。［方法］ 分析TCGA数据库中结直肠癌样本SEL1L3表达水平,免疫组织化学染色检测结肠癌组织中SEL1L3的表达水平,Western blot及qPCR检测结肠上皮细胞及结肠癌细胞中SEL1L3表达水平。携带GFP的SEL1L3特异性敲除慢病毒感染RKO细胞,Western blot及qPCR验证SEL1L3敲除效率;荧光显微镜、MTT及平板克隆检测细胞增殖能力,Annexin Ⅴ检测细胞凋亡;细胞凋亡信号通路芯片检测SEL1L3敲除后相关基因的表达,并通过Western blot进行验证。CDX模型检测SEL1L3敲除后RKO细胞在裸鼠体内成瘤能力。［结果］ TCGA数据库分析结果显示SEL1L3在结直肠癌中表达显著高于正常组织。免疫组织化学染色结果表明,SEL1L3在结肠组织中表达显著高于正常组织（6.580±1.103 vs 1.390±0.263,P<0.01）,结肠癌细胞中SEL1L3的表达也显著高于正常结肠上皮细胞;细胞增殖实验结果表明,SEL1L3敲除后,细胞增殖能力显著降低（P<0.01）。Annexin Ⅴ检测结果显示,SEL1L3敲除后细胞凋亡明显增多（8.54%±0.41% vs 4.55%±0.27%,P<0.01）。裸鼠CDX模型结果则表明,SEL1L3能够促进RKO细胞在裸鼠体内的生长［（0.98±0.34） g vs（0.30±0.18） g,P<0.01］。细胞凋亡信号通路芯片及Western blot结果显示,SEL1L3表达敲除后,Caspase3（0.450±0.079 vs 1.160±0.115,P<0.01）及P53（0.290±0.018 vs 0.820±0.065,P<0.01）表达显著上调,而XIAP表达则显著下调（1.170±0.071 vs 0.330±0.034,P<0.01）。［结论］ SEL1L3通过上调XIAP表达和抑制P53及Caspase3信号通路,从而促进了结直肠癌的增殖。     

妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范

目的:提高妇产科的医疗质量,减少纠纷和事故的发生.方法:对我市4年来发生的48起妇产科医疗事故和经浦东新区医患纠纷人民调解委员会调解的39例妇产科纠纷进行了统计,分析了妇产科医疗纠纷和事故的常见原因.结果:引发纠纷和事故的常见原因为:手术操作不当、产前观察不力未能适时终止妊娠、漏诊误诊、告知不当、病史询问不仔细、病例书写不规范等.结论:对医护人员加强法制教育、提高诊疗技术水平、规范病历书写、严格履行告知义务、严格遵守诊疗操作常规、掌握沟通技巧、加强医学宣教,是防范纠纷和事故的关键.     

MDM2抑制剂RG-7388诱导弥漫性大B淋巴瘤细胞凋亡和周期阻滞

目的 探讨MDM2抑制剂RG-7388对弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法 用2、4和8μmol/L RG7388处理DLBCL细胞株SUDHL2和HBL1,CCK8法和EdU法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染和Caspase 3/7-Glo^TM酶活法检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,蛋白质印迹法检测细胞周期和凋亡相关蛋白表达变化。结果 RG7388抑制SUDHL2和HBL1细胞的IC₅₀分别为3.36和3.76μmol/L,且RG7388的抑制作用呈剂量依赖性。不同浓度RG7388处理SUDHL2和HBL1细胞,G₁期细胞和凋亡细胞比例均显著高于对照组(均P<0.05)。随着RG7388浓度增高,Caspase 3/7酶活性逐渐增加,p53、p27、p21、PARP表达增加,Mcl-1和Bcl-x_L表达下调(均P<0.05)。结论 MDM2抑制剂RG7388抑制DLBCL细胞增殖,通过p53通路引起G₁期细胞...     

多发性创伤后血浆血栓调节蛋白的动态变化与意义

目的　观察多发性创伤患者血浆中血栓调节蛋白 (TM )的变化及其临床意义。方法　 3 5例多发性创伤患者按入院时创伤严重程度的评分值 (ISS)分组 ,A组 14例 ,ISS≥ 16分 ;B组 2 1例 ,ISS <16分。所有患者均于入院当时及第 2、3、5、7天 ,用ELISA法测定血浆TM水平。结果　A组患者血浆中TM水平为 ( 5 5 .45± 13 .14)ng/ml,明显高于B组的 ( 41.81± 16.3 1)ng/ml(P <0 .0 5 )。 17例预后不良者与 18例预后良好者相比 ,血浆TM水平显著升高 (P <0 .0 1)。结论　动态检测血浆TM水平对判断多发性创伤患者的病情严重程度及预后有一定临床意义     

自发性脑出血的微创手术治疗

自发性脑出血是指没有明显外因情况下的脑内出血,是中老年常见的疾病,多由高血压引起,其病死率和致残率较高。传统治疗方法为开颅手术,开颅手术创伤大,费用高,微创颅内血肿清除术采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿清除,取得较好的临床疗效。我院从2006年1月开始采用YL-1颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血117例,临床疗效较好,报告如下。1资料与方法     

医疗事故技术鉴定结论差异的思考

<医疗事故处理条例>自2002年由国务院颁布实施以来,对正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学发展起到了积极作用[1].对同一医疗争议案件,两级医学会有时会做出截然相反的鉴定结论.我们对这些案例的基本特性进行分析,阐述产生鉴定结论差异的原因及从中获得的启示.     

11例医闹事件的统计分析

通过本区11例医闹事件的分析，探讨医闹纠纷的产生原因，提出针对性的解决对策。     

EpiData软件在医疗安全管理中的应用

介绍了EpiData软件的特点，同时根据医疗纠纷的主要监测指标建立医疗安全管理数据库，便于医疗纠纷的管理及统计分析。     

对医院后勤餐饮中引进店中店模式管理的思考

在医院竞争日趋激烈的今天,医院后勤社会化是其必然结果,引入店中店的管理模式,将使医院的后勤餐饮管理注入新