早期康复训练在促进急性脑梗死偏瘫患者肌力、神经功能恢复及改善患者生存质量中的作用

目的:探讨早期康复训练在促进急性脑梗死偏瘫患者肌力、神经功能恢复及改善患者生存质量中的作用。方法:回顾性分析2015年6月~2017年6月在我院就诊的80例被诊断为急性脑梗死偏瘫患者,根据康复方法不同分为康复组和对照组各40例,对照组采用常规治疗和基础护理,康复组在对照组基础上待病情稳定实施早期综合性康复训练进行干预,1个月后用神经功能缺损(NFD)程度评分、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Barthel指数进行评价,用SF-36量表评价两组患者的生存质量。结果:治疗1个月后,康复组的上肢和下肢的肌张力均明显高于对照组(P0.05)。两组NFD评分比较,康复组低于对照组(P0.05);而两组Barthel指数和FMA评分比较,康复组高于对照组(P0.05)。SF-36量表各项因子中除躯体疼痛康复组低于对照组,其余各项因子评分均为康复组高于对照组(P0.05)。结论:急性脑梗死偏瘫患者在进行早期康复训练干预后对神经功能恢复和患者生存质量的提高均有一定的临床价值。     

早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期吞咽功能及肢体功能影响研究

目的探讨早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期患者吞咽功能及肢体功能的影响。方法将2016年3月—2018年5月医院收治的中风恢复早期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采用康复训练治疗,观察组采用早期应用针刺配合康复训练治疗,持续治疗4周为1个疗程。治疗前后分别评定标准吞咽功能评定量表(Standard swallowing function scale,SSA)、肢体Fugl-Meyer功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)血流速度,比较临床疗效及不良反应状况。结果治疗后对照组和观察组SSA评分(20.21±2.46)分、(18.37±2.19)分,FMA评分(76.34±9.13)分、(82.11±9.64)分,Barthel指数74.61±13.30、83.47±14.28,血hs-CRP(9.75±4.33)ng·mL^-1、(6.57±3.47)ng·mL^-1,血IL-6(16.30±5.27)pg·mL^-1、(10.57±5.12)pg·mL^-1,血TNF-α(59.82±21.07)pg·mL^-1、(42.13±20.54)pg·mL^-1,MCA(63.51±6.20)cm/s、(69.17±6.34)cm/s,ACA(56.31±5.20)cm/s、(60.35±5.81)cm/s,PCA(47.29±6.41)cm/s、(52.81±6.53)cm/s,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率82.61%(38/46)低于观察组95.65%(44/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期患者的效果显著,可以改善吞咽功能及肢体功能,降低炎症因子,改善脑血流速度,值得推广。     

艾灸在治疗周围性面神经瘫痪的疗效观察

目的：观察针刺联合TDP（特定电磁波）加艾灸治疗周围性面神经瘫痪的疗效.方法：A组：发病后前七天予以TDP热疗,七天后予以针刺加艾并配合TDP进行治疗.B组：发病后前七天予以TDP热疗,七天后予以针刺配合TDP进行治疗.结果：采用A组针刺加艾灸、TDP（特定电磁波）治疗周围性面神经瘫痪243例,达到治愈标准者200例,治疗有效243例,治愈率82.3%,有效率100%.采用B组针刺加TDP治疗周围性面神经瘫痪200例,达到治愈标准者110例,治疗有效200例,治愈率55%,有效率100%.结论：艾灸在治疗周围性面神经瘫痪中有重要作用.     

关节松动技术对脑卒中患者肩-手综合征的影响

目的观察关节松动技术对急性脑卒中患者肩-手综合征的影响。方法伴有肩-手综合征的急性脑卒中患者40例随机分为治疗组、对照组两组，各20例，按常规临床处理的同时，治疗组增加对偏瘫侧上肢行关节松动技术治疗。治疗前及治疗1月后对两组患者进行以下评定：疗效评定、目测类比评分法（VAS）、Fugl—Meyer运动功能指数（FMA）和修订的Barthel指数评定（MBI）。结果治疗后，治疗组患者疗效评定、VAS评分、Fugl—Meyer评分、MBI评分均较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节松动技术可以显著促进脑卒中患者肩-手综合征的恢复，改善偏瘫上肢运动功能，提高日常生活活动能力。     

中药熏蒸对尺桡骨骨折内固定术后延迟愈合患者肘、腕关节功能和血液流变学的影响

目的:探讨中药熏蒸疗法对尺桡骨骨折延迟愈合患者血液流变学及血清可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、骨钙素(BGP)及人胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将我院收治的110例尺桡骨骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者行重新复位再固定治疗,观察组在对照组基础上行中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效,分析各时点患者肘关节和腕关节活动功能恢复情况、血液流变学以及血清s VCAM-1、BGP及IGF-1水平。结果:治疗后观察组治愈率和治疗总有效率均显著高于对照组(P0.05)。第2、3疗程后观察组患者肘关节屈伸活动度、旋转活动度以及VAS评分均明显优于对照组(P0.05);治疗第2疗程以后观察组患者腕关节背伸和掌屈活动度明显优于对照组(P0.05);观察组患者各血液流变学指标较对照组均显著降低(P0.05);治疗第1、2、3疗程结束后观察组患者血清s VCAM-1水平明显低于对照组,血清BGP、IGF-1水平显著高于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸治疗尺桡骨骨折延迟愈合具有良好疗效,可明显改善血液流变学指标,降低血清s VCAM-1水平,提高血清BGP、IGF-1水平,利于骨折愈合和肘关节、腕关节功能恢复。     

功能性电刺激改善脑卒中患者上肢功能的随机对照研究

摘要 目的：探讨功能性电刺激（FES）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的远期影响。 方法：37例初发脑卒中患者分层后随机分为FES组(n=19)和对照组(n=18)。2组常规治疗相同，对照组不给任何电刺激，FES组给予功能性电刺激治疗，一组电极放在患侧前臂背侧远端1/3与1/2处，一组电极放在三角肌中部与冈上肌中部；刺激参数为频率30Hz，脉宽300?滋s，通电/断电比5s/5s，波升／波降1s/1s，强度0—90mA，并随患者感觉而定。治疗每天1次，每次30min，共3周（15次）。入选患者分别于治疗前、治疗后第1个月、3个月、6个月接受以下量表评定：Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、肩部肌群肌力（MMT）。2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义。 结果：治疗后第1个月、3个月2组在MMT、FMA、MBI差异均有显著性意义（P<0.05）；治疗后第6个月，2组在FMA、MBI差异有显著性意义（P<0.05），在MMT差异有近似显著性意义(P=0.052)。 结论：FES可以改善初发早期脑卒中患者偏瘫上肢的运动功能，提高日常生活活动能力，疗效可以持续6个月以上。 关键词 脑卒中；功能性电刺激；上肢；随机对照研究 中图分类号：R493,R741 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0152-04     

针药配合治疗56例中风后肩手综合征疗效观察

目的：观察针药配合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法：将56例患者随机分为2组,对照组采用单针灸治疗,对照组采用针灸配合自拟通络活血汤内服治疗.结果：痊愈8例,显效12例,有效5例,总有效率为89.3%.结论：针药结合治疗中风后肩手综合征疗效好,且缩短病程,若治疗及时则疗效更佳.     

神经肌肉电刺激辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 将66例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为电刺激组、对照组各33例,均常规给予药物治疗和基本的康复训练,对照组同时采用吞咽训练,电刺激组同时采用NMES配合吞咽训练.治疗前、后采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准对2组患者进行效果评估.结果治疗后,总有效率电刺激组为93.9%,对照组为72.7%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NMES配合吞咽训练改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练.